Re: [问题] 诊断证明书开法?

楼主: cbreak (cbreak)   2016-02-25 18:52:49
※ 引述《appart (Pei)》之铭言:
: 以前在医学中心工作,常看医生开诊断书(我是护理师),现在人在中医诊所工作
: 最近遇到一位病患说要申请诊断书去做法院辅证
: 她是因为胃嗳气及睡眠障碍来看诊
: 就我以前看的开立方法就是将上面两个主病名放上去,医嘱就写因上述疾病于某年某月某日共几次,前来门诊看诊
: 但我第一次看到医嘱栏内写上
: 病患自诉因常其睡眠障碍导致胃嗳气,故前来门诊看诊
: 我是觉得,医嘱就写中规中矩就好,干嘛还要写上病患自己讲的事?
: 医生说不这样写他会被法院传唤
: 所以想请教各位一下,诊断书到底是要用哪个写法?
不好意思,我是病患的立场,最近因为全家得了类流感(因为没有筛检确认),全家
都发高烧,都接受瑞乐沙治疗,我自己也发烧到40度,到医院门诊,结果门诊把我转
去急诊,急诊那边量了我温度跟血压(90/50)及一些检查后,使用瑞乐沙及四瓶生理
液点滴后,血压有恢复正常离院,隔天我在家修养,所以一共请了两天假。为了这两天
病假,我事后回医院请医师开立丙式诊断书,我自己也没有保任何医疗险,我来请
诊断证明也只不过希望我请这两天的病假有个依据而已。
但是诊断书上病症:“上呼吸道感染合并发烧”
证明:“病患因上述急诊就诊处置 当日离院 建议休养并门诊复诊诊疗”
当然这样写没错,应该也很标准。但我只是希望补上:
“因类流感病症”、“前来门诊转急诊处置”、“服用瑞乐沙治疗中”
以上这三个全都是医疗事实啊,因为我确实是去门诊,是医院自己把我转急诊处理,
没有写清楚的话,搞的好像我自己跑去急诊,然后一下就会回去了(太简单的文字
容易让人乱臆测吧),其实站在我的立场,我只不过想要对这两天病假有个依据而已,
也跟什么保险的无关(我知道一些保险让医护人员很讨厌),但是医生就是不愿意改,
我不知道是怎样的问题呢?想听听大家的看法(当然包含医疗人员),谢谢!
我只是不希望这诊断书被“外行人”看了,还被误解说,我小病跑去急诊室,
当日就回去了,结果隔天还不去上班,这样而已。
作者: shlutow (Joker)   2016-02-25 18:54:00
基本上诊断书蛮多都是会写的最低限度,毕竟怕出法律问题不过你希望补上的这三点诊断书我认为是可以补的
作者: radiwei (little bear)   2016-02-25 21:29:00
只能写疑似类流感病症
作者: elderone (十)   2016-02-25 23:49:00
很简单,你声请病历摘要就有你要的治疗内容。功能就跟要转诊时传达病程一样。
作者: chobibobo (bobo)   2016-02-27 00:58:00
医师开立内容并无问题为何要改?其内容已符合你至急诊求治及离院内容。所谓外行人误解不是医师开立诊断书的要素。
作者: heliex (王者之风)   2016-02-27 09:10:00
你开的是诊断书不是病情摘要!
楼主: cbreak (cbreak)   2016-02-27 20:45:00
感谢大家,所以感觉上我真的要的是一个病情摘要才对!
作者: Ecclestone (Freude am Fahren)   2016-03-01 21:16:00
拟邀的是病历摘要/出院并摘 而不是诊断书
作者: Risperidone (愿上帝赐福)   2016-04-07 11:28:00
跟他说要病例摘要,因为手续费不同

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