不才也在小小公家医院工作
每个住院病人都被删住院日数
笔写的病历就用 "病例书写过简"
电脑打的就用 "重复过多"
一半电脑打 一半笔写就两个理由都用
病历都是用SOAP写的
不过比起前辈的"字太丑"
这些理由好像又可以被接受了
病房删 ICU也删
当日shock的病历跟我说 当日病况稳定应可以出院
住两周删一周
住三天竟然全删三天 QAQ
干脆大家都不要住院就好了呀
健保真的是叫我无所适从
※ 编辑: cerberi (117.56.0.89), 05/22/2014 10:38:10

听年约50的VS说从前,周末是在病历上写大大的"Holiday"

以前progress note 常常都马三天写一次 一次写三行

不用听说,我亲眼看到,20年前的病历,一个住一个多月的病人出院病摘只写了smooth一个字。

写那本病历的学姐后来还当医院教学负责人。