HI，大家好，我又来了，对于大家的疑问我在这边回复(抱歉平常都潜水看文章，不会逐
一回复留言)，虽然留言一直被打脸，不过是我自己没说清楚，所以我先去冰敷了
(1)为什么不马上就医?
在我们的SOP处理流程中，基本上无受伤、无自伤、无伤人的情况是无法紧急派车就医的
，因为院内人力及车子不足，3位总务将近100位院生，班级活动要出车、载物资要出车、
要管理全院的仓库还要维修院内的设施设备，所以我们尽可能都不会临时调动到总务的人
力。
而且在智能障碍的院生中，同时又有精神或自闭的院生不在少数。所以异常行为若无受伤
、无自伤或伤害他人我们都只会列入异常行为观察名单，并于各班交接时回报状况并持续
追踪，通常会追踪7天，其次，今天本来就有安排医生驻诊，因此我们前3天都还在观察期
(昨天发文是第三天)。然后我们主管机关是所在地的社会局，社会局才不会管这个勒，哈
哈。主管的意思也是照SOP来，先观察，如果有受伤、自伤或伤人行为就紧急就医。
另外，一有异常(非紧急状况)，就马上送医的，才是最不专业的，药物调整需要时间观察
，并且药物间也会互相影响，也会形成依赖性与抗药性，随意的调整药物反而会害了院生
，若不先观察并尝试找出原因，例如减少刺激、缓和情绪、注意力转移、情境转换等就直
接调整药物，只会让院生吃下大量的药并造成副作用，加速他的死亡。
在院内就曾看过3餐都吃一把药的多重障碍极重度的院生，退化的速度非常快，有个5X岁
的个案原本可以行走的，2年左右就要拿助行器了(没受伤)。仅想靠药物去控制院生让自
己好做事，这不是处遇，而是便宜行事，这才是不专业(不然通通发强力安眠药，大家睡
一睡就好(误)
(2)精神/人格分裂的可能性
询问过我们院内护理师，在小A的病例与家族病史中，并没有精神相关的疾病，小A是单纯
的智能障碍，而非智+精的多重障碍，翻阅了小A的个案纪录，在院期间7年，第一年时因
为情绪不稳有过吐药的纪录，导致晚上不睡觉在走廊走来走去，但后来有调整药物就改善
了，使用的药物也仅有一颗助眠药，当然也不排除后天性，
不过根据我们护理师的说法，精神分裂大约七至八成的病因可归于遗传因素，剩下的两至
三成是环境因素。另外自从调药后，小A已经6年都很稳定了，每个月都有医师院内驻诊，
一轮下来大约3个月会看一次医生，6年来都没调整，也没发生问题。即便如此，还是不排
除精神/人格分裂的可能性。
(3)拍照 OR 录影
因为个资法加上伦理问题所以无法，而且没看过小A平常没事的状况，只看现在的话看到
的人也只会觉得正常，毕竟智能障碍的孩子本来就与一般人不同。他们再怎么异常的行为
在正常人眼中都是正常，因为他们是智能障碍，但在第一线长时间与他们相处的我们(我3
年)(师姐、资深老师更长)的眼中，这些状况是极为异常的。
(4)关于迷信
我个人是没有宗教信仰，就从小跟家里一起拜，当然我也希望能从科学上找出异常行为的
解释，但我实在是想不太出来，小A为何会发出男生的声音，而且能分辨出拜过的食物，
如果只是一般行为异常的暴饮暴食应该会全都吃下去才对，不少社福团体都有着自己的信
仰，毕竟社会工作的起源是教会的志愿服务，所以坊间的社福团体或多或少都会有在拜自
己的信仰，也是祈求平安顺利。就以医院来说，医院也是讲求科学的地方，但总是有些科
学无法解释的故事，警察办案也是证据取向，但也是有在拜，有人质疑是创作文，我只能
说恭喜你没遇过无法解释的事，信者恒信囉。
(5)PO在妈佛版
至于还没解决就断言鬼上身这点我承认是我的错，所以我改标题了。会PO再妈佛版，就像
我上面所说的，因为我无法解释，平常潜水看了许多文，所以想说PO上来，搞不好可以藉
由神通广大的版友们集思广益，看看有没有我漏掉没考虑到的原因。我没什么信仰，在妈
佛潜水也就是上大便时看故事打发时间XD，你可以说我自己吓自己、疑神疑鬼等等，这些
我也都接受，不过实际碰到无法解释的情时，我想还是免不了往非科学性的方向连想，
毕竟在国外，神学可是正式学科，虽然无法用科学解释，但宗教信仰仍是有他一定的地位
。
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今天交接时，夜班老师说小A大概凌晨3点，闭着眼睛拿着咖啡包站在走廊上一直对着空气
说“欸，你要不要喝”，然后会把手伸进去马桶里面玩水，听到这边老师们有询问是否有
确实吃药，夜班老师也回答有，吃完药后都会检查并带在身边半小时，以防小A吐掉。
由于今天有安排医院的医生驻诊，加上小A行为怪异已经到了第四天，虽然无伤、伤人的
行为，但我们还是连络了她爸爸来院内看她，并一起跟医生讨论后续处遇。当小A爸爸到
时，他们就像平常一样一起坐下来聊天。我刚好出去装水，回来时碰到小A要往楼上走，
我就问她：“小A，怎么啦，你要去楼上干嘛？”小A：“我觉得有点累想睡觉”我：“昨
天没睡好吗？”小A：“我也不知道”然后小A就上楼睡了。
后来我就问小A爸爸觉得怎么样，小A爸爸说他也觉得怪怪的，因为平常来看小A时，都会
一起吃小A爸爸带来的水果一起聊天，可是今天水果都没动，小A也说觉得困所以想上楼休
息。与医生讨论后，我们决定先帮小A加半颗助眠药，并安排下周就医用抽血检测体内药
物浓度，医生怀疑是药没确实吃下去，就跟老师们当初的判断相同。医生也说如果再观察
个几天，若没有自伤或伤人时就随便她，也不要刺激小A。
到了下午，小A一直在走廊来回散步，但没有在说话，至于民俗部分，主管认为再观察几
天，毕竟没影响到其他院生。
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由于近期都还是持续观察，并且下周才要抽血检测，所以我就先更到这边，之后有后续会
再补上