楼主:
UYC (静心)
2024-10-29 02:45:00看来，你对忧郁症的状况很不了解，才会有这样的反应。
我在临床工作十几年，遇到很多各种年龄层的忧郁症患者、或是在这样家庭长大
的成年人、或是忧郁症患者身边亲友的求助。
根据我实务工作经验的观察，在此做几点扼要的分析：
1.忧郁症的认识：
忧郁和忧郁症是不同的；后者需经诊断后确认，才会用这个词。
忧郁症的成因很多，除了"可能"有遗传或生理因素之外，从我的视角，
后天的因素更大（曾发生的事件、个人成长历程或生活等环境各种原因) ，
都会影响到一个人的身心状况。
不分年龄，通常忧郁症者，平常的生活功能、反应，都会不如未忧郁时的自己。
专注力、体力、记忆力、思考力等，都会变短和慢。
他们需要时间和心力去关照内心的自己，心理状态会比以往还要 "阿杂(台)＂
这种情况，他们需要的是先照顾自己，而不是去照顾别人。
2.单纯吃药是不够的：
我遇过很多个案跟我说，他们不喜欢吃药的感觉（因会变得没有情绪、像机器人）
也看过不少个案吃了药后更严重，怀疑药的成效，所以开始来做心理咨商。
我会说，让忧郁症变严重的，不是药物，而是心理因素一直没解决，所以才愈来愈
严重。
在我的观察，台湾人很喜欢在情绪不佳时，第一个想到的是找身心科，而不是咨商。
前者是吃药（但很多时候根本没有到需要吃药的程度)；后者是跟你一起探讨忧郁
或焦虑的原因。
前者治标，后者才是治本。
但台湾很多人，都以为只要吃药就没事了，所以治了标、但还是去自杀了。
（新闻里的自杀事件、名人的自杀事件、我身边听到的自杀事件，其实这些人都有
在吃药，但还是走了。）
上述的情况下，我会说最好的作法，应该是要：药物+心理咨商【同时进行】。
为什么大家会觉得单纯吃药，可以解决一切呢？
一个人不会莫名忧郁的；药，无法和这个人梳理他／她为什么忧郁，但心理师可以。
一个人会想去自杀，代表找不到活着的意义、没有生活动力，这些不是药可以协助的，
但心理师可以陪他／她讨论。
再者，有些药产生的副作用，不是当事人和身边的家人可以控制的。
同一种药物，在不同人身上，会产生不同的副作用（例如幻觉、幻想、疲倦、没力气、
梦游等可能性)，二三十岁的年轻人都受不了，何况是年纪大的长辈。
只要有来咨商的个案，我都会追踪和关心他们用药状况，若我判断后觉得不对劲，
会主动请他们尽快回去找医生讨论用药状况。
但原po的母亲，若吃了一些有强大副作用的新药而不自知时，试问其带来的影响
若对小孩照顾造成问题，是你和太太可以承受的吗？
3.风险指数：
忧郁症有分轻、中、重度（而且它可以随时变动)；
同样的，自杀也有分风险的高低。
原po的母亲，非只是有自杀意念，而且还有计划、举措。
一年两次自杀未遂，是高风险族群，为何认为单纯吃药就可以平安无事？
没有一位医生可以保证病患吃了药就不会想自杀；心理师也无法。
但心理师只能努力和个案建立好关系，让他／她想自杀前，会想到心理师，
愿意跟心理师求救、跟心理师说一声。
有用吗？有些案的确死前有这么做，所以命救回来了。
原po说，你母亲自称想带你的小孩，你自述她帮忙带小孩后，心情有改善。
若这句话是事实，那她近期又自杀第二次，你没有发现到问题很大吗？
两次自杀未遂了，还要等第三次吗？我真心建议带她去做心理咨商吧！
你的母亲不会跟你说她怎么了，请让她去跟陌生人（专业的心理师)说。
4. 当主要的照顾者有忧郁症时：
如同我第1点所说，忧郁症者，需要时间、空间和心力先关照自己。
Baby和儿童，是个需要成人给予很多attention的阶段；甚至国小、青少年阶段的
孩子，也都很需要情绪上的支持，更甭论成年人都好需要。
我看过不少由忧郁症父母照顾长大成人的个案们，其呈现的心理议题和成长历程之间
的影响。
请不要以为【照顾】就只是 "生理上" 的满足(吃喝拉撒睡)，照顾者能否提供幼
童情绪上的回应、引导、陪伴、支持等，更是重要。
但是，回到上面第一句话，忧郁症者本身要照顾好自己就已经很耗能，甚至对有些
人来说，每天要离开床、吃饭、走出门，都是很不容易的事。
在这样的情况下，你如何忍心再把一个很需要关注的小孩交给这样的忧郁症患者照顾？
你的太太会担心，是非常正常的事；
若你不担心，我反而担心你的小孩，和，你的母亲。
5.忧郁症者会好吗？
我看到有人说这病症会一直复发、也曾听一些人说，永远不会好。
这些话都太绝对。我完全不认同。
我亲眼看到好起来的人，没有再复发，而且生活过得很丰富、帮助不少人。
这些不是靠药物，而是在心理咨商里，把内心卡住的那些东西一一拆解，
学到了面对生活的新技能、了解到了过去的思维如何影响自己看世界的方式，
也更了解了自己。
我的实务工作让我见证，人是可以改变的，不会永远停在某一个状态。
忧郁症只是生命在某个阶段当了机，有些人一年、有些人五年、十年以上；
药物只能处理生理的症状，心理咨商才能陪一个人去了解自己当机的这几年，
怎么回事。