大家好,我在本版潜水了四年多了吧!看到这个讨论串,忍不住浮上来,
第一次发文,请多多包涵! (文超长唷)
我目前任职于长照机构,学生时期实习也曾接触过身心障碍/老人社区式服务(日托站,居家服务),
从身体健康行动自如的长者一路服务到卧床插三管,关节都挛缩身体像颗球似的老人.
噢!还有因为失智或外伤而影响精神状况,讲话猛跳针,整天怀疑有人偷他东西的老人家.
老实说,这领域工作不轻松,有几次我也想放弃改走早疗,
至少小朋友很可爱,而且可以看到服务对象的进步与未来的可能性,
而不是耗费了所有努力只能勉强延缓老人家的退化速度,很难有什么进步.
但我一直觉得这工作还是很有意义,
请外籍看护在家/日托/居服/喘息服务会有各自适合服务的对象,
即使社区式服务制度再完善,安养护机构还是有它存在的必要与优点.
当上述的这些社区式服务都无法满足这个家(不只是这个老人的需求,还包涵了主要照顾者的需求)
机构式服务避免了家庭解组的悲剧,让这家里的成员们,尤其是原本担任照顾者角色的人,
有机会解脱出来过不一样的人生.
之前我们机构里一位失智爷爷的女儿和我说了一段话,让我更加坚持要走这条路!
她说她之前也是被传统孝道及对安养护机构的刻板印象所影响,
就请了外籍看护在家里照顾老父亲,可是失智的人比卧床的还难照顾,
除了要把屎把尿之外,他尚有行动能力会游走,你会担心他跌倒,或是不小心走失了,
他会日夜颠倒,三更半夜跟你吵怎么中餐还不端上来是想饿死他吗?!
他可能会有妄想,所有事情都能让他联想到有人要害他.
女儿工作一天回来后还要去协调这些纷争,老爹拼命告状,看护又累又委屈,
整个家乌烟瘴气,她非常难过,一直问自己为什么这么努力扮演个好女儿,
可是每个人都怪她,每个人都要崩溃了,
她甚至想着干脆哪天开车带着老爹一起撞下去就算了.
最后她女儿尝试让老爹住看看机构.
没想到,爷爷比住家里还开心快乐,
因为有很多工作人员可以和他互动,而不是单一看护和他大眼瞪小眼,
偶尔发作欢起来不爽某位照服员,没关系其他工作人员马上过去转移注意力,
他很快就忘记刚才的不愉快,又是一个新的开始XD
当他每隔三分钟就重复讲同样事情,搞得大家耐性快磨光了,嘿嘿我们换班了!
休息之后,我们又充满精神与活力面对每个长辈.
在家里,通常就某位照顾者(大多是女性)一人去负担所有照顾工作,
没有人能够轮班换手,生理疲劳与心理压力持续累积,
没有人能够和她分工合作,所以她要为这个服务对象煮饭,喂饭,沐浴,打扫环境,
伴医,聊天关怀,当出气筒,还要想着如何设计休闲文康活动,免得老人家闷在家退化更快,
如果这位照顾者是你的配偶,她可能还要再背负起传统要她去扮演的角色与任务,
但为了完成这些势必放弃有实质金钱收入的事业,然后就丧失社会地位与经济自主,
可是很多人的另一半没有意识到若上述的每项业务都外包请人将会是多大的支出,
根本没想到这省下来多少的成本.
而且一般人可能也不具备专业能力,无法敏感意识到今天这老人家的状况不太一样该送医,
姿势摆位不会弄,顾得他满身褥疮,没有合适的膳食,让老人家营养不均,
到底是一个虚无飘渺的孝顺名声重要?还是实质的妥适照顾重要?
我爸妈说,如果他们失智或生病卧床了,在经济许可的情况下,
他们希望能将这些会消磨掉感情的生理照顾交给别人,
不要有机会让爱变质(久病床前无孝子),
不要整天绑在一起,而是追求"高品质时间",
让子女有足够的能量提供旁人无法取代的情感性支持,
这才是子女应扮演的角色.