（豆按：这是在同光同志长老教会办的讲座，所以会提到基督教。）
同志平权之路正经历腥风血雨时刻，爱滋总是被反同阵营拿来大肆攻击。
每个人都需要对爱滋有一定的正确了解，你的身边有与爱滋共处的弟兄姊妹吗？
多元性别讲座-亚洲爱滋事工现况分享
讲者：吴宗泰（妖妖）
时间：6月4日下午2:00-4:00
地点：同光教会 大堂
1981年爱滋病在美国被发现病例时，第一批照护志工就是来自教会，并和同志义工们一起
学习照护，直到死亡、举办丧礼。报纸讣闻版每天都是亲友邻居同学逝世新闻时，教会组
织更多志工进行家户拜访与哀悼，那是爱滋尚无药物的哀伤年代，却也是信仰和使徒们用
温柔信念抚平遗族和社会哀凄的年代。是基督徒与哭泣者站在一起的年代。
当亚洲的经济变动、内战牵连，所连带引发的妇女儿少爱滋议题、毒品议题，成了烫手山
芋。以缅甸为例，24万感染人口仅有不到两成的爱滋感染者能获得治疗，其余只能坐以待
毙。
有些教会与信仰者选择起身而行，也有些教会和信仰者选择将爱滋议题刻画成惊世骇俗不
得好死。
耶稣医治的不只是身体的苦痛，也包含灵性的修复，当亚太教会将爱滋、同志议题列为需
要牧养的信徒时，我们对爱滋议题又了解多少？我们身边是否有与爱滋病毒共处的姊妹弟
兄？我们如何将他们拉近而非推远？
讲者-吴宗泰（妖妖）
关注公卫政策、性别教育、城乡差距、移民。从体制外理论批判到体制内扎点实践，不同
场域找寻和创造让世界共好的方法。核心报导在于爱滋与毒品政策、医疗改革、国际医疗
制度比较。自由记者、性别平等讲师、爱滋讲师、信仰者。
讲者 著述：
零歧视零隔离的爱滋教育
https://goo.gl/CYcX6f
阶级、族群和经济—为什么总是这些人得病（上）
https://goo.gl/0zfUV3
那些吞不下的药—谈爱滋药物副作用和“好好吃药”
https://goo.gl/zv6Ynw
讲者稍早在灿烂时光书店的分享：
Mar 19 2017【灿烂泰国】吴宗泰：与爱滋共处的努力与哀愁－“爱”在泰国
https://youtu.be/NJ_h42ZHqfg?list=PLNBeFp0B6nFZ9ZiTnsP_9OXQ-rwrOttc8
＝＝＝＝ 阿豆笔记 ＝＝＝＝
缘起：
去年在泰国清迈举办了一场会议，关注亚洲各国的基督徒进行爱滋防治的现况，讲者参与
报告台湾的爱滋防治，并带回各国现况与大家分享。
（讲者积稿许多，目前尚未有相关文章发表可供勘误orz 因此以下笔记仅供参考。）
爱滋的传染途径：
* 母婴垂直传染：自然产时婴儿接触到母亲的血液才会传染，剖腹产不会
* 现在母婴几乎0传染（零星个案皆是久远前感染未被发现的个案，没有已知是爱滋妈妈
在医疗照护之下传染给婴儿的个案）
* 血液、精液、前列腺液、阴道分泌物、未服药爱滋妇女的乳汁对婴幼儿（婴幼儿免疫系
统未发育完整，乳汁对成人没有传染力）
* 汗水不会传染，泪水不会传染，口水也不会传染（要喝下6300cc的口水，才有机会被传
染），而且病毒暴露在空气中，半分钟到一分钟就死掉了
* 蚊子不会传染，因为蚊子有两个口器，一个吸血，一个吐出酵素，病毒通过口器之后，
就死掉了，所以不会传染
* 就算爱滋患者在游泳忽然流血，游泳池里面有氯，病毒就死掉了，并不会造成传染
* 假如规律服药控制病毒量，就算发生不安全性行为，也不容易传染
美国：爱滋研究的开始
* 1981年12月1日，爱滋“被发现”，但在1900s的非洲应该就有了
* 最早发生在美国的海地移民及黑人（有段时间美国人以为黑人比较容易得性病），然后
发生在男同志社群
* 1983爱滋烛光日（每年5月第三个周末），1988年世界爱滋日（每年12/1）
* 爱滋药物的发展曾经直接受到来自政府的阻力：美国总统雷根的牧师表示，假如我们研
发出治疗爱滋的药物，就会让同志滥交，而且爱滋是上帝给同志的天谴
* 1994年美国CDC为当年的不当宣传道歉：爱滋不只发生在海地移民、黑人、和男同志，
是不分族群和性倾向都会感染（讲者表示：爱滋最民主了orz）
* 1995年，何大一博士发明鸡尾酒疗法
* 一开始致力于爱滋议题的是一群女同志
* 一开始不知道传染途径，每天报纸都在报导死讯，护理师不敢照顾，男同志运动者自己
都得病，结果是女同志来照顾，而且男同志也怕污名跑到自己身上
* 好莱坞、百老汇也死了一堆人，所以他们也很积极募款，作为一种慈善事业，演艺人员
都抢著收到邀请卡
* 接着疾病回到非洲
非洲：爱滋的大宗 + 医学研究盛行的地方
* 病毒的传播：战争会造成流血，开刀器具都消毒后重复使用，而且有些病不及治疗，造
成溃疡伤口，因此造成病毒传播。战争的性暴力也是重要原因。
* 大家去非洲做实验，不需要伦理审查，也省钱
* 2002年开始，WHO说在非洲做研究还是要伦理审核，但实际执行...???
泰国：性教育具体，皇室、演艺人员都乐意推广、关注爱滋议题
* 泰国积极进行爱滋防治，是因为身为交通枢纽、性产业发达、国家又穷，所以主动提出
让WHO做研究接受新药，政府买单3成、WHO买单3成、药厂买单3成、西方善心人士1成，
所以可以免费吃预防性投药，国家也有法律禁止歧视爱滋感染者，但民间还是会有把爱
滋机构赶走的情形
* 台湾有34000感染者，泰国比率大概5倍
* 泰国有一个受人喜爱的大公主也是在推广爱滋防治，年轻人喜爱的明星也乐意拍摄宣导
短片，学校教育也会融入保险套的实体教具教学
* 讲者曾经和感染科医师一起演讲，确发现该名感染科医师自己其实没有使用过保险套，
我们的教育不像泰国，真的有教具去练习
* 在泰国的爱滋筛检普遍，鼓励筛检，筛检并不丢脸
* 对青少年的整体效果是不错的
印尼：对同志不友善的地方，黑数多，爱滋的盛行也更严重，防治更困难
* 全世界第四大国，千岛之国
* 来分享的印尼事工大妈直接示范用嘴戴保险套，她们以非常实用的方式来教育性工作者
* 爱滋黑数很多，因为政府动荡，所以也没有把真实状况上传到WHO
* 较多是男同性恋及妇女，性工作者反而比较少
* 印尼因为对同志不友善、男同志弱势缺乏资源，所以容易得病，妇女亦然
* WHO宣布，东南亚的良家妇女（House wife）反而才是需要关怀的对象，因为这些人正
是暴露在最高的风险之下
* 因信仰保守，所以难以宣传安全性行为
* 印尼对同志执行鞭刑影片让人很焦虑，让同志更不敢出来，卫教无法渗透
* 印尼政府完全是被动在做爱滋
* 印尼给药率只有27%，而且政府没有给一毛钱
* 印尼男女分校，性教育无法进入校园
* 印尼疾病都分布在旅游区
马来西亚：同印尼，对同志不友善，黑数多、防治困难
* 给药率60%，但预估黑数有80%
* 崇尚男性气质的国家，男同志很难出柜
* 男性感染者以静脉注射药瘾者为大宗
* 马来西亚真的是对同志很不友善的国家：
大马官方惊人之举 征求“预防”同性恋影片
https://goo.gl/TVqW1z
缅甸：性别不平等
* 因为种姓制度+妇女地位很低，所以也很难进行爱滋防治、安全性行为宣导
柬埔寨：战争因素
* 给药率13%，因为战争，所以国际机构送食物都有困难了，更别说送药了
印度、尼泊尔：真的很穷
* 印度给药率23%
* 尼泊尔32%
* 真的很穷，钱也都是全部来自国际NGO
* 来治疗就可以额外得到一顿饭
* 性工作者有发免费保险套，可是客人多给10美金要求不戴套，还是无法做到安全性行为
* 爱滋收容所是没有给药的，整个营养不良等死
中国：政策问题、政治问题
* 政治问题，黑数很多
* 曾经有政策鼓励民众卖血到国外，但因为共用针头，因此变成爱滋村
* NGO原本受社会部门管理，现在改由公安管理，上下交相贼，所以帐面数字很漂亮、要
配合做假资料，让NGO很难做，开始陆续退出中国
* 性教育的宣导足够
* 但中国不会固定验爱滋，没发现就不知道
* 最近中国为爱滋学生设了独立的高考考场... o_O
为爱滋感染者设独立高考考场引热议 当地教育局回应
https://read01.com/n3ELkJ.html
韩国：宗教因素
* 非常保守，基督信仰人口7成、佛教2成、萨满信仰1成；与会事工本身非常天真、以为
婚前守贞、婚后专一就可以完全没有爱滋风险，信任同样基督信仰的伴侣也非常专一
* 完全没有性教育
日本：性别不平等
* 以为性观念很开放，可是筛检很少、黑数很多，浮出台面的反而是老人家，因为在照顾
其他疾病时筛检出来，近几年才开始推广筛检（男同志、婚前筛检）
* 小五就有性教育，有保险套的知识、有钱，文教省有保险套贩卖机，但卡在女性无法开
口谈性，无法开口说服性伴侣
台湾：基督教致力于爱滋领域的现况
* 基督教的“爱慈”社会福利基金会照顾爱滋宝宝、爱滋感染者，可是很多教会不会帮忙
宣传、募款，不帮忙分发刊物。12月第一个礼拜的奉献，会注明是捐献给爱滋关怀，但
捐献通常会变少。
* “露德协会”因为天主教不能教避孕，所以从教会脱离
* 讲者曾询问露德的谢修女说，妳真的不教避孕（安全性行为）吗？谢修女说：我的信仰
告诉我的是对人的关怀，因为我不教安全性行为的话我说对不起我眼前的这个人，我看
到他的苦难，假如我没办法改变他的生活，至少要给他们安全的保护、愿意接纳他安慰
他。
* 在青少年聚会，教安全性行为是有可能的吗？在医疗非常缺乏的地方，不教安全性行为
的话真的会死，可是在台湾呢？好像没那么迫切？
污名化：台湾的爱滋防治，最严重的是污名化导致延迟就医的问题
* 每年仍有30-40个青壮年人口因爱滋死亡，但他们若早点接受治疗，就不致于此
* 明明知道自己得病，却因为怕曝光而不敢就医
* 有一位居于偏乡的阿北，虽然药是免费的，但光是车钱200就觉得很贵
* 另一位阿北希望讲者不要再来访问他，因为怕人家会发现他们是“这种人”（讲者：很
久没有听到用“这种人”来代称同志了）
* 这是我们成长的年代：前卫生署长张博雅曾在卫生署的宣导短片开头讲，爱滋是活着难
看、死了难堪、失去尊严、家人蒙羞的疾病，她也拒绝魔术强森来台，如此个人的道德
观也影响到政策的形成
* 在外国会鼓励告知感染身分，让医师多注意消毒，以保护免疫力不好的爱滋患者，并注
意开立适合的抗生素等等
* 但在台湾，告知后通常得到不友善的就医经验（巧立名目转诊、放在最后一号看）
* 医院拒收的原因：当劳动环境差，容易造成针扎（扎过病人的针头再刺伤医护人员）、
人力紧绷，就容易排挤严重疾病、爱滋等让人麻烦的case，因此改善医疗劳动条件，有
望让医护人员照顾爱滋患者的意愿提升
* 此外还可能遇到拼绩效的疯狂个管师（“是否告知家人”是一个品管指标 =_=）
* 疾管署副署长罗一钧上任后，致力于爱滋防治与去污名化，加油~
罗一钧医师原本就长期投入爱滋防治，可以看看他之前经营的网站：
心之谷
http://heartvalley.blogspot.tw/
教育、心理：就算有所谓的求助管道，爱滋患者仍承受相当大的心理压力...
* 同学前往心辅中心，资料单写着得知爱滋要通报？后教育部行文，若已就医就不用通报
* 爱滋感染者因为怕曝光，连寻找资源求助都说不出口
* 社会情境仍不友善，忧郁比率高
* 讲者认识的爱滋朋友，不是在用毒品、在看精神科，就是自杀 orz
* 不够友善的同侪：有个学弟跟讲者出柜说自己是爱滋感染者，原因是脸书800多人，只
有他一个人会po正面的爱滋资讯（真是让人汗颜... 我们可以做得更多！）
* 不友善的校方：国防大学爱滋退学案件：用巧立名目（但不是爱滋）的方式把他退学
他是爱滋病患，他被军校退学，但仍然言必称“我们军人”
https://theinitium.com/article/20160815-taiwan-ndu-aids-students/
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阿豆总结：
各国有各国的难题，我们可以向他们借镜：譬如贫穷的人连饭都吃不饱、遑论治病？性别
不平等之下，就算有保险套，仍无法落实安全性行为；纸上谈兵的性教育，连医生都不知
道怎么戴保险套，是要怎么教病人？以及在台湾最大的问题：疾病的污名化，导致延迟就
医，这些都是我们要努力的。
在台湾，截至106年05月的统计资料，共有34,514个确诊HIV阳性的本国个案，除以台湾总
人口23,550,077，差不多每682人，就有一个是HIV阳性。这还不包括尚未诊断的，也就是
说假如把在无知或者惧怕当中尚未诊断的患者也纳入，可能每2~300人就有一个；你我的
亲朋好友里，肯定就有不只一个。（除非你没朋友... 那我给你拍拍 orz）
我们可以怎么做？首先，可以做功课，多了解正确的爱滋常识：与爱滋患者握手、拥抱、
一起游泳、一起吃饭共用餐具、一起被蚊子叮，真的都不会传播爱滋；消除了心中过度的
恐惧后，再进一步的勇于在自己的社群转录关于爱滋的文章，这样小小的动作，就是照亮
爱滋患者黑暗世界的微光。
（完）