早期发现，早期治疗，我以过来人的身分转录这篇，希望各位板友共勉之。
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已经数不清是第几个夜晚，阿克又在半夜想到冷笑话，还硬把老婆叫醒，要说
给她听。妻子为求一夜好眠，说服阿克以后把想到的笑话写下来，不要直接把她叫
醒。结果，没有几天，阿克已经累积出500页的笑话集。
阿克的妻子忍了5年后，终于受不了，也开始担心另一半是个怪咖，终于求医问
诊找上神经科医师曼德兹。曼德兹回忆问诊阿克时的情形写道：“在我们谈话过程
中，阿克还是一直丢出笑话，有时候甚至很难打断他。”曼德兹诊断出阿克是罹患
了“Witzelsucht”意思是“自娱式玩笑癖”，而且罹患的原因似乎跟5年间两度中
风有关。5年的中风严重伤害阿克大脑的左尾状核，但更早一点的前额叶病变，可
能就是导致他几近病态狂讲冷笑话的原因。
BBC报导，德国神经学家佛斯特应该算是医界最早发现此病症的人之一。
1929年，他帮一名男性病患切除肿瘤。当时，在病患有意识下进行手术算是普遍的
作法。当佛斯特开始处理癌症扩散时，这名病患却突然奔放的胡言乱语，双关语大
爆发。同年，精神病医师布瑞尔也表示看到多名病患对“任何事、每一件事大开玩
笑”。从那年开始，医界提出许多光怪陆离的病例。比方说，这些病患一点都不觉
得别人的笑话好笑，但却认为自己是搞笑之王，阿克正是其中一例。若要说，他们
有什么共通之处，那便是额叶脑损坏。阿克后来也出现其他性格变化，包括顺手牵
羊偷糖果、调戏年轻女性，还变得喜欢囤积一些可以回收的物品。
<对笑话的品味 与脑功能有关>
先看看下面这个笑话：
3个又饿又渴的男人在沙漠上救出神灯巨人，巨人于是同意给他们每人一个愿
望。第一个男人说， 他想要离开荒芜沙漠回家。巨人让他如愿。第二个男人也说
要回家，巨人为他实现愿望。第三个男人则说，我在这里好无聊，请让刚刚那两
个朋友回来陪我。
这个笑话很旧，但假设是第一次听到这个笑话，怎么样才会觉得好笑？首先，
笑话通常会在最后埋一个出乎意料的哏，听笑话的人必须抓到其中的逻辑。另外，
在这个笑话里，还要想像身处沙漠的处境。听懂笑话牵涉脑部的额叶脑区域运作，
也就是阿克受损的脑部区域。这个区域受损后，便无法理解笑话中画龙点睛的部份
，因此抓不到“哏”。
矛盾的是，这种脑部受损似乎会造成“无法抑制”额叶和快感中心之间的部份
信号。因此，病患会觉得别人的笑话不好笑，但自己从生活中突发奇想的关联或谐
音却好笑到不行。伦敦大学学院教授华伦说，有必要进一步研究“自娱式玩笑癖”
和额颞叶型失智症。因为这些症状可能导致病患难以捉摸他人的感受，也无法体察
他人的动机，让诈骗集团有机可乘。
资料来源：BBC、Discover Magazine
关键字： 神经科学 Witzelsucht 自娱式玩笑癖 失智 笑话 幽默感

我以过来人的身分…？你的额叶病变好了吗？