最近新闻报导说，安全帽闷著头皮太久会造成秃头。
因为台湾使用机车的人口众多，很多版友看到了就很担心，
纷纷来讯问我们，这是真的吗？
因为牵涉到的人真的很多，
我们就决定要深入讨论这则新闻的内容，厘清里面的观念。
大家还有什么问题也可以推文提问，我们也会再整理回答大家喔～
网页图文好读版：https://goo.gl/PD7zvq
正文开始：
戴安全帽真的会秃头吗？
https://www.medpartner.club/alopecia-cause-treatment-introduction/
这几天在 PTT 跟 [email protected] 突然收到好多位网友传讯问这个问题，
正在纳闷为什么的时候，一位网友传来一则新闻连结。
原来是超多家媒体纷纷报导了戴安全帽闷热可能导致秃头的新闻。
这也难怪啊，全台湾的机车数量超过 1300 万辆，超过一半的人口数，
这么多骑机车的骑士大家都有戴安全帽，当然会很担心这个问题啊！
某位网友还说：
“虽然我觉得怪怪的，但我戴安全帽十几年来，
头发真的越来越少，真的会担心。”
于是我们决定开始调查这则新闻。
简单 google 了一下，发现事情并不单纯，源头竟然是某植发诊所记者会的广宣文。
https://www.medpartner.club/hair-transplant-introduction/
到底这则新闻是怎么回事？
而这位网友戴了安全帽十几年头发越来越少又是怎么回事呢？
让我们一起看下去。
《戴安全帽会秃头的新闻是怎么来的？原来是某植发业者的广宣文》
我们首先使用安全帽以及秃头这两个关键字，在 google 新闻中去搜寻，
果然就找到了几篇相关的新闻。
其中最接近网友描述的是这个新闻，我们截图如下。
从新闻标题看起来，看不出什么端倪，
好像就是一篇提醒民众戴安全帽要小心的健康新闻。
但点进去看就会发现，其实是一场植发诊所代言的记者会，
主要是在讲男艺人艾伟接受了使用植发手术中FUE方式，
https://www.medpartner.club/fut-fue-comparison-hair-transplant/
用植发机器人取发做了手术。
要宣传诊所，要代言我们都没问题，这都是常见也正常的的媒体操作方式，只是“头皮长
期闷热”推论到“发炎”再推论到“秃头”，听起来好像有点道理，但在逻辑上其实有很
大的跳跃啊！
https://imgur.com/dXyilNd
中时电子报报导在google搜寻上的截图，机车族要小心头皮长期闷热易发炎秃头
为了避免宣传特定医师，我们把医师的名字拿掉，先来看看新闻是怎么说的：
“国内的机车族、电子科技员工、演艺人员要小心，
经常让头皮处于闷热、不通风、甚至发胶产品化学伤害的环境当中，
容易造成落发，一旦掉发不可逆，
未来需要植发的花费不赀、不植发而戴发片也省不了多少钱，都是伤荷包！”
接着新闻又写：“一般落发可以分为：瘢痕性落发与非瘢痕性落发，
前者是外伤、发炎的疾病，后者是雄性秃、压力秃与化疗等情况。
而主要造成落发是毛囊发炎，长期处于高、高溼与免疫力降低时，
就是提供毛囊炎很好的温床。”
这则新闻最后也在电视上看到几乎一样的报导。
https://imgur.com/Elwy5vW
电视新闻也播出了戴安全帽导致毛囊炎恐致秃的报导
因为从新闻中，我们真的没办法确认这是医生讲错，
还是记者把医生讲的断章取义成这样，
因此我们只能从头把相关的正确知识重新整理给大家，
希望大家建立正确观念，不要被问题医药新闻吓到了。
《戴安全帽会不会毛囊炎？毛囊炎会不会导致秃头？》
要了解戴安全帽会不会导致毛囊炎，首先要对毛囊炎有初步的了解。
毛囊炎简单讲，就是毛囊发炎了（废话，但真的是这样）。
在皮脂分泌较多的地方，例如头皮、前胸、后背、鼠蹊部这些区域，
再加上闷热等因素，都有机会引起毛囊炎。
最常见的毛囊炎成因是细菌感染或霉菌感染，
这些感染往往一开始没有任何感觉，或者偶尔会出现搔痒，
但感染变得比较严重时，就会出现突起的小丘疹，
有些发炎比较严重的会出现更大一些肿起来的结节反应，
再更严重的则会看到化脓反应。
讲到这，有没有觉得很多地方听起来跟青春痘有点像？
其实青春痘也是由痤疮杆菌感染引起的一种毛囊炎啊！
而毛囊炎的治疗跟青春痘也很像，大原则就是有细菌就杀细菌，发炎就消炎，
而且感染或发炎比较严重的毛囊炎如果被你挤破，也可能跟青春痘一样引发色素沉积反应
，
或者是疤痕形成反应，在身上形成类似痘斑和痘疤的遗迹。
https://www.medpartner.club/acne-spot-acne-scar-difference/
通常不严重的毛囊炎，都会自己愈合，而且不会留下明显的痕迹。
道理就像你长了很轻微的丘疹性青春痘，最后愈合后都可以几乎完全回复正常。
因此若是要严重到连底下的毛发都长不出来，
那真的是要很严重、深层的感染才有办法。
对比到脸上的青春痘，
那大概就要像是超大、感染超严重、又被反复挤破反复感染的那种青春痘，
最后留下很严重的凹疤或凸疤的程度，才会真的让底下的毛发长不出来。
但你回想一下，你身上或头上的毛囊炎，有很常发生这么严重的感染吗？
又或者，即使有偶尔一两颗很严重的毛囊炎，
会严重到整片头皮都长疤痕，导致头发长不出来吗？
https://imgur.com/OLOPIz3
但毛囊炎真的一定不会秃头吗？
虽然多数毛囊炎都不会，但毛囊炎并不只有细菌或霉菌感染这两种情形，
还有许多不同成因的毛囊发炎疾病，
其中一种秃发性毛囊炎（folliculitis decalvans）就真的可能导致秃头。
但这种疾病不是细菌也不是霉菌感染，而是一种好发于头皮区域，
原因不明的慢性发炎疾病，会导致毛囊肿胀、化脓，最后形成许多疤痕，
最后出现疤痕性落发（cicatricial alopecia）而出现秃头现象。
But，秃发性毛囊炎（folliculitis decalvans）最重要的就是这个 But，
他不是细菌也不是霉菌感染，所以那跟你戴安全帽没啥明确关系啊～～～
如果真的是细菌或霉菌感染引起的毛囊炎要严重到会秃头，
你那个头要发炎、肿胀、化脓到什么程度你知道吗…
实务上真的不太会出现这种情形啦，除非你有很严重的免疫系统疾病，
不然毛囊炎真的太难烂到这种程度了。
《毛囊炎治疗时除了药物之外，就是植发了？是真的吗？》
这篇新闻还有一个点，在于植发专家提到：
“毛囊炎的成因是皮脂分泌旺盛，不注意自身的清洁，
加上熬夜、疾病形成免疫力下降，这都是毛囊炎的高危险群。
而治疗时，除了药物之外，就是植发了。”
这真的是个太跳跃的说法了。
保持清洁、健康作息对于避免毛囊炎当然是有帮助，
但是治疗毛囊炎，主要是靠药物处理，但要植发？
看完实在是黑人问号（？）
我们想了半天，觉得这件事情有两个可能：
1. 医师自己真的就是这样讲错了。
2. 医师其实是在讲雄性秃。
因为如果是雄性秃的治疗，比较有证据可明显改善的，
除了药物之外，就是植发了。
也许是记者在现场听错了，最后拼凑成这个结果。
但实际上是怎样，没有全程的录音录影，我们也没办法还原了。
而文章一开始，提到一位网友说他带了十几年的安全帽，头发真的越来越少。
当时我眉头一皱，觉得案情并不单纯，请他拍了几张不同角度的照片过来。
结果一看，疴，是典型的雄性秃，在雄性秃分期中已经是第四期了。
https://www.medpartner.club/androgenic-alopecia-classification-treatment/
阿你就雄性秃，头发当然会越来越少啊～～～
你有看过有人雄性秃，或者也不用雄性秃啦，
任何正常人会过了十几年头发越来越多吗？
最后建议他去找医师看诊，先朝服用生发药物的方向试试看，
https://www.medpartner.club/dutasteride-finasteride-comparison-androgenetic-alopecia/
真的很希望外观大幅改善再考虑植发手术了。
原本一个广宣文，经过各家媒体轮流发布（也不知道是谁抄谁了），
最后弄上了电视媒体，影响了大量的民众，
最后我们得要赶快熬夜整理资讯写这篇问题医药新闻破解来导正视听。
媒体要获利，业者也要获利，因此业配文跟广宣文就随之而生，这让两者一拍即合。
我们认为业配文跟广宣文没有不行，但业配了错误的资讯，
进而造成民众恐慌就不太好了。
只能希望业者在作这类广宣的时候，注意一下新闻稿的内容，
也确认一下发稿的媒体发布的内容，媒体也不要因为是广宣就照单全收，
相关的正确性还是要找专家确认啊～
相信你绝对有超多朋友看了这则新闻产生恐慌。
保持清洁很重要，尽量保持通风也很重要，但是戴安全帽会导致秃头吗？
其实绝大多数状况下没这么严重啦！
延伸阅读：
植发手术前你必须知道的3大关键！医师图文完整解说| MedPartner
https://www.medpartner.club/hair-transplant-introduction/
Reference
1. Uptodate: Infectious folliculitis
2. Uptodate: Folliculitis decalvans
3. Chiarini C, Torchia D, Bianchi B, et al.
Immunopathogenesis of folliculitis decalvans: clues in early lesions.
Am J Clin Pathol 2008; 130:526.
4. Uptodate: Approach to the patient with a scalp disorder