雄性秃是许多人的困扰，
雄性秃的分期要怎么判断，也是许多朋友的疑惑。
不少版友都曾拍照问我们是不是雄性秃？
是雄性秃的哪个阶段？要怎么处理治疗？
所以我们特别整理出雄性秃的分期与治疗知识，
希望图文搭配可以让大家更清楚自己的状况，并选择适合的治疗方式。
以后“我这样算是第几期”的文章，希望就不会是月经文啦～XD
延伸阅读：
怎么样算是异常掉发？
https://www.medpartner.club/abnormal-hair-loss-cause/
三种常见掉发的原因和治疗方式
https://www.medpartner.club/alopecia-cause-treatment-introduction/
可以搭配这些文章来了解怎么保养头皮喔！
大家有问题也可以推文发问！我们会再补充回答～
网页图文好读版：
https://goo.gl/sCbP21
正文开始：
之前讲过落发的原因与掉发常见的治疗方式后，
https://www.medpartner.club/alopecia-cause-treatment-introduction/
有许多网友拍照来询问“我现在这样是第几期的雄性秃？”
“现在应该要怎么治疗？”
看来有关雄性秃的分期以及不同阶段的治疗方式，确实是困扰许多人啊。
但其实这并不让我们感到意外，因为雄性秃的发生率是很高的，
而且不只男生，女生也有不低的发生率！
目前统计起来，亚洲有 20% 左右的成年男性有雄性秃的困扰，
女生也有 6% 左右的人口有这方面的问题。
男性的雄性秃通常会进展得比较快、比较严重，
但也因为症状比较明显，因此真的在意的人就比较可能去寻求治疗。
但因为亚洲女性长发的比率高，很多时候都可以用其他部位的头发遮盖，
另外女性的雄性秃比较不会侷限在很小的区域，
常常都是掉发颇常一段时间后，才发现整个头顶的发量都稀疏了，
或分发线整个变宽，才被注意到。
因此女性的雄性秃，是常常被被忽略或低估的问题。
这篇文章团队的医师们要针对雄性秃以及女性雄性秃，
教大家简单透过对照的图表评估自己的掉发情形，
同时更加清楚如果接受治疗，自己的雄性秃可以改善到什么程度！
《雄性秃要怎么分期？我现在这样算第几期？》
雄性秃一旦发生，大家就会想知道现在的严重程度，希望寻求适合的治疗方式。
临床上医师会将雄性秃以分期的方式评估严重程度，以下我们就做个小小教学。
https://imgur.com/6ZoLNr5
雄性秃分期参考对照图表：Norwood’s Classification
雄性秃的典型掉发区域是前额、颞侧、顶部、跟发漩。
但是每个人掉发的先后顺序跟严重程度不太一样，
因此表现在分期上也会有一些变化。
在这边介绍的是临床上医师最常用的 Norwood’s Classification。
第一期：发际线在侧边稍微有一点点后退。
第二期：发际线在侧边颞额角（ frontaltemporal region ）后退成三角形的缺角。
发际线的位置距离两耳经过头顶的水平连线大于 2 公分。
第三期：发际线在侧边颞额角（ frontaltemporal region ）后退形成明显的三角形缺角
，
有时合并整个发际线的后移。
发际线的位置距离两耳经过头顶的水平连线小于 2 公分。
→以发漩掉发为主的第三期：发漩处掉发状况较发际线后退更为明显。
第四期：发际线后退的状况更为严重，并且合并发漩处掉发，
但两个掉发区域明显分开，顶部不受影响。
第五期：顶部开始受到影响，变得比较稀疏，但前后掉发区域还是分开的。
第六期：顶部掉发状况更加严重，前后掉发区域连在一起。
第七期：掉发的范围更大，顶部侧边较第六期更为下降，
只剩下后枕部头发是健康的。
另外有一部分的人，掉发的顺序跟典型的雄性秃不同，而是走另一个变化路线。
这类人的前额发际线会整个后退至发漩前面。
并没有像多数人一样在前额中央部分多少有保留头发或甚至不受影响。
变化型第二期：发际线整个后移，退后距离小于 2 公分。
变化型第三期：发际线后退到两耳经过头顶的水平连线。
变化型第四期：发际线后退到超过两耳经过头顶的水平连线。
变化型第五期：跟第五期、第六期掉发程度相似，不容易区分。
是不是有点复杂？
没关系我们稍微整理一下，大家可以搭配上方的图表，或下方的真人照片对照。
https://imgur.com/8JtbghH
第一期：发际线基本上是完整，但侧边颞额角轻微后退。
https://imgur.com/0ENBYSp
第二期：发际线在侧边颞额角后退成小三角形的缺角。
https://imgur.com/3Qj0MtE
第三期：发际线在侧边颞额角后退形成明显的三角形缺角。
https://imgur.com/iYcg0mL
第四期：发际线后退+发漩处掉发，中间顶部不受影响。
https://imgur.com/fPuOIVp
第五期：顶部开始受到影响，变得比较稀疏，但前后掉发区域还是分开的。
https://imgur.com/yIbAz26
第六期：顶部掉发状况更加严重，前后掉发区域连在一起。
https://imgur.com/bP0a83p
第七期：整个头顶都掉发，顶部侧边较第六期更为下降，只剩下后枕部的头发是健康的。
《雄性秃治疗上有哪些选择？效果怎么样？》
看到这，你知道自己掉发到底严不严重了，到底算是第几期了，
接下来的问题就是“我的头发还有救吗？”
其实雄性秃是有办法治疗的。
但究竟哪种治疗方式可以达到什么程度的效果？我们再来复习一下！
雄性秃的治疗方法常见的有口服 Finasteride （柔沛、波斯卡这类药物）、
擦外用 Mixoxidil 5% 生发水、低能量雷射以及植发手术等等。
最佳的治疗策略选择，
牵涉到患者的严重程度、自身的体质、改善的期待，以及预算的高低。
和医师完整评估并沟通过后，才最有机会达到最经济、最符合自己期待的效果。
多好多患者往往会逃避就医，
反而花大钱买了许多证据以及安全性都不明的产品或疗程，
到最后赔了夫人又折兵，最后才来找医师
。以下就介绍一些临床案例，让大家知道不同程度的掉发，
好好接受治疗可以获得什么样的成效！
轻微的第一期及第二期雄性秃，可以先以吃药跟擦生发水为主，
维持住现有的发量和发际线，避免持续掉发。
比较严重的第三期至第六期雄性秃，植发手术搭配口服药，
通常可以得到非常好的治疗效果；
若是植发手术搭配生发水，效果也不错，
但术后视觉效果没有搭配口服药那么的浓密。
原因是口服 Finasteride 可以更有效地增加原本细发的直径。
最末期的第七期雄性秃，因为会受雄性秃影响而萎缩的毛囊已经所剩无几，
内科治疗的改善效果已经非常有限；
而也因为后枕部可以供给的健康毛囊数量有限，植发手术能做的也是有限。
如果要大幅度的地改善外观，假发是最经济有效的方式。
https://imgur.com/gJGLfS8
第三期：(左)术前，(右)植发手术将发际线拉平，视觉效果浓密自然。
https://imgur.com/I3hGdcT
第六期：（左上、左下）治疗前，
（右上、右下）植发手术将前额秃发区域种上浓密自然的头发，
再搭配口服 Finasteride 让顶部的头发变得健康（顶部恢复到第五期的程度），
达到加乘的治疗效果。
（注：植发手术中，并不会特别去除白发毛囊，
而是跟黑发毛囊一起植入受赠区头皮。）
https://imgur.com/owrIF0q
变化型第四期：(左上、左下）术前，
（右上、右下）植发手术将原本秃发区域种上浓密自然的头发，
再搭配使用生发水，看得出原本就细软的头发藉着生发水仍然维持住，
但没有明显变得更健康，因此视觉效果上浓密度没有搭配口服药那么好。
https://imgur.com/wK9Dx7b
第六期：（左）未治疗，
（右）服用口服 Finasteride 四个月后，恢复到第四期。
看得出原本细软的头发变得更健康，视觉上头皮可视范围也变小了。
希望有掉发困扰的朋友们，看完这些成功的案例，可以增强你的信心！
从轻微的雄性秃，一直到很严重的雄性秃，都可以有如此戏剧化的进步，
当然你的掉发也不会没办法治疗。
许多证据都显示，越早就医，可以挽救的头发就越多，所需要的花费也越少。
《我是女性雄性秃，分期方式与治疗和男性有什么不同？》
女生的雄性秃表现跟男生不太一样，掉落的范围多在顶部及发漩的位置，
很少会影响到发际线，而且也不太会全部掉光，而是看起来稀疏单薄，
头皮变得明显，如果很严重的病人，也会影响到后枕部。
通常第一个注意到的表征就是分发线变宽变明显。
所以女性雄性秃的分期就简单多啦！
基本上就是分发线越宽，看到的头皮越多，那就是越严重，
分期的数字就越大囉。
这边介绍在女性的雄性秃常用的 Ludwig Classification ：
https://imgur.com/FG4juq3
女性雄性秃的掉发状况分期：Ludwig Classification
第一期：顶部变得稀薄，影响范围从发际线后 1-3 公分开始。
第二期：掉发范围跟第一期一样，只是更严重。
第三期：掉发范围内几乎掉光了。
还是很复杂吗？没关系，我们一样搭配照片，翻译成白话文。
https://imgur.com/jWJvqTI
第一期：顶部头发略为稀薄，分发线变得较明显。
https://imgur.com/J5ICQgh
介于第一期与第二期之间：顶部头发更稀薄，分发线也更明显。
女性雄性秃的治疗跟男性类似，
治疗方法有口服 Finasteride （ off label use ）、
擦外用 Mixoxidil 生发水、低能量雷射、植发手术。
要注意的是，如果后枕部的头发有 20% 以上变细萎缩的话，
表示毛囊的萎缩是全面性的，就不适合做手术。
女性雄性秃好好接受治疗也可以获得很好的成效喔！
https://imgur.com/Pk85NqG
第二期：（左上、右上）治疗前，
（左下、右下）口服 Finasteride 七个月后，
可看出头发明显变得比较粗比较健康，分发线也变得比较窄。
https://imgur.com/kkQJL8R
第一期：（左上、右上）治疗前，
（左下、右下）治疗后 11 个月，植发手术搭配外用生发水，
分发线变得较不明显。
https://imgur.com/PEc0j9U
介于第一期与第二期之间：（左上、右上）治疗前，
（左下、右下）治疗后半年，植发手术搭配口服Finasteride，
头顶发量明显变多变厚，发质也变得健康。
相信大家看完这篇文章，
对于雄性秃、女性雄性秃的原因、型态、分期、治疗选择
、以及治疗效果都已经非常清楚了。
说了这么多，只要把握住一个重点：
虽然雄性秃是遗传造成，但还是可以逆转的！
我们不能选择自己的基因，但我们可以选择不屈服于这个基因(笑)。
因此有掉发困扰的朋友，首先要评估自己是否算异常掉发？
如果是，你也确实在意引起的外观问题，
请寻找专业的医师诊断掉发的原因，不要随便轻信偏方，
并尽快选择适合自己的治疗方式喔。
秃头不是一定要治疗的问题，
但如果真的在意外观，越早治疗，能改善的程度越大，花费也会更少！
Reference:
Hair Transplantation – Fifth Edition, Edited by Walter P Unger

推 好完整

推 想知道同成份的国外药和台厂药在医师药师的经验 效果真的有显著差异吗？听过不少言论是他们都会先推荐比较有利润的的..

优文

会推荐病患自己去药局买菲那诺吗

推

第一期和正常要怎么分QQ

想请问关于口服Finasteride副作用这点 是否会随着服用时间增加 而消除副作用?因为看过有文章是说 口服药物出现副作用的机率很低而且在服用一、两年之后 出现副作用的情况会降低很多甚至没有副作用

想问一下吃药对身体会不会不好 副作用没关系 但怕吃10年20年会不会对身体造成负担或永久性的影响 可能洗肾啊之类的 抱歉没什么概念

目前证据上是安全的