※ 引述《ilovemami (王鉴)》之铭言:
: 我最近爱看夜班急诊室,发现其实医院分工很细很多科别,但是最一开始处理案件的大多是急诊医师然后转外科什么的。
: 这样急诊医师就要很能处理各种问题,像是钢条贯穿身体,接下来又是烧伤又是内伤疾病的,感觉就要很强。
: 甚至还有当急诊外科当到便市长的。
: 但是后来又有人说什么脑神经外科手术比这强多又难多了,让我觉得很有趣。
: 有没有假如各个科别战起来的时候,谁能指著自己说自己科最难要处理的疾病最复杂的八卦?
认真回答
小弟觉得是小儿心脏外科
会去那边的小孩通常都是一些先天性心脏病
(法洛氏四重症 大动脉转位等等 有兴趣的可以去google手术过程)
简单来说 这些小朋友心脏的充氧血和缺氧血会混在一起
所以氧气的利用就会很差
手术的目的就是分开这些血
比如说把左右边中膈做好
或是把大动脉/上下腔静脉/肺动脉/肺静脉做一些手脚这样
这些小孩通常都是出生几个月内就要马上做手术
有看过新生儿的乡民们应该都知道这些小孩有多小
而有这些先天性心脏问题的小孩 可能又有早产的问题
所以又会更小
然后心脏更不用说了 一定是超小...
这些小孩在手术过程中 也是需要用一些强心剂
还有术后的感染问题
小儿心脏外科不仅仅在手术困难
术中术后用药也是非常大的一门学问 小儿的剂量 然后心脏不好时影响一些肾功能的问题
新生儿或早产儿药品动力/动态学本来就和大人不同
药品的剂量在调整上会增加很多难度
最后 据说宝山医院小儿心脏外科是没有Intern敢选的(?