B肝患者吃Prep需要医生特别评估
要评估什么？网络上却找不太到资料
分享一下最近去医院，从医生处得到的回答
不过得到的资讯毕竟是转手
详情还是请自询医生
据医生说，治疗B肝的药物是治疗HIV时发现的
都是抗病毒药物，抑制病毒复制
所以也会出现在HIV的治疗与预防用药上
目前的PREP，最常见的是Truvada（舒发泰）
成分是TDF+FTC
其中TDF（惠立妥）就是治疗B肝的药物
所以如果你是
1.
B肝带原者
医生会建议你天天吃
而不是需要时才吃（on demand）的方案
避免病毒产生抗药性
如果你要on demand吃法也不是不可
但需要定期回医院追踪B肝状态
但定期追踪其实也是B肝带原者要做的就是了
2.
而如果你不只B肝带原，还正在发作中
通常你正在固定回诊，并吃药控制
就不适合on demand方案
医生建议先将原有的药剂停药，只吃prep就好
有些谣言说B肝患者吃Prep后不可停药
必须一直吃
其实原因是因为里面有b肝治疗药
所以如果你不吃prep 了
吃回原本在吃的B肝治疗药就可以了
但详情与用法请以医师咨询为准
本文仅供参考
治疗B肝的药物，原本是惠立妥（TDF)
现在有新的药物韦立得（TAF）
是TDF的下一代药物
对肾脏跟骨头的副作用更轻减
美国也有使用TAF的prep新药，叫作descovy
不过台湾还没使用
目前都是开立舒发泰
最后附上卫福部疾管署资讯：
Q:
PrEP停药后会导致B肝带原者肝硬化或肝指数升高？
A:
不会。美国国家卫生研究院(NIH)研究指出，PrEP的药物并不会导致B肝带原者发生肝硬化
或肝指数升高的状况。加上台湾已实施B型肝炎疫苗接种多年，B型肝炎的带原率已经大幅
下降，在服药前，医师会评估您的B肝带原与肝功能情形，再决定是否开立PrEP处方，必
要时可合并B肝治疗药物并于PrEP停药后继续治疗B肝。 2018/8/27