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◎罗毓嘉
一、昨晚朋友说，自己和男友两人预约洗牙的牙医诊所打电话来，表示“因为器
具消毒比较不方便的缘故，”不得不取消他们的预约。
朋友与他的男友是HIV Positive。
好笑的是，他们并不是最近这一阵子才成为感染者。早在四年前初次给该诊所处
理牙科种种问题的远远之前，他们早就是Positive了。病毒量也老早就维持在测
不到的水准。早先，朋友的男友还给那间牙科诊所开了拔智齿的刀。我问他，牙
科诊所怎么会突然去查云端病历呢？
朋友说，天晓得。大概就心血来潮吧。
最近当我们讨论HIV。有更多人懂得了其实HIV“测不到”就意味着“不具传染力
”，但也有些人，因为“知道这人是HIV+”，就给他们不同的待遇。一间会说“
因为器具消毒比较不方便”而退挂HIV Poz的牙科诊所，我想呢，最好不要相信
它们的器具都很干净。
毕竟，你理当怀疑一下这诊所的医生是不是有正确的消毒知识。
二、HIV在人体外的存活能力极差。放进消毒柜不一会儿就死光光了。更何况是
病毒量低至测不到－－也就是每毫升不到50只病毒－－的Positive，只不过是看
个牙医，又不是要帮Positive开肠剖肚。况且，即便是HIV Positive的医疗人员
，根据世界卫生组织的指引规范，只要连续六个月确认病毒量低于每毫升200只
，就可以回到第一线执刀或其他侵入性的医疗行为，而不会有感染其病患之虞。
缺乏对HIV的认识造成了恐惧。
恐惧正好就是污名的源头。
病毒量测不到，连无套性交都几乎不具备感染力。只要有确实、充分的防护措施
－－在牙医台上，就是器械消毒，手套，口罩这些标准配备，牙医师被病毒量测
不到的Positive感染的风险是微乎其微。
有什么好害怕的呢？
这种差别待遇，就是让HIV Positive难以“好好生活”的主因。拒诊。退挂。朋
友说，他的男友在接到牙医诊所电话之后，想到之后还可能遇到更多更多的不公
平待遇，心情不免低落。但朋友说，去想悲观的未来不会让路变得更好走。这家
诊所不给挂，就换一家吧。“不要以为世界是友善的，有些人只是还没发现可以
对你不友善的理由，”他说。
但我们能不能对每一个人，都更温柔一点？
毕竟这个世界太危险了。充满了戟指的语言歧视的光线。除了HIV，我们生活面
临的风险包括校园与职场的霸凌，川普，登革热，酒驾驾驶。
还有大冰奶。
三、以当前的医药科技进展来讲，要Positive与HIV共存并不是一件难事。
难的是这些那些如墙垣陷落的恶意，污名，与不必要的恐惧。当人们说，Positive
就是不自爱，就是爱玩，就是嗑药，就是同性恋的时候，有时则会加上一句，“
除了那些垂直感染的、除了那些输血感染的之外，他们不算，”多么光明正大，
多么政治正确，多么磊落。
其实在台湾，垂直感染在良好的孕前筛检与接生流程的优化控制下，可说已经绝
迹数年。输血感染也透过血源筛检得到控制。于是，HIV病例就只剩下了那些“
不自爱的”，淫乱的，多重性伴侣的。
这样说起来多么理直气壮啊。多么简单。
在人跟人之间画一条线，在我们，跟他们之间，画一条线。
但这对防疫一点帮助都没有。卫教知识的传播永远是防疫第一线的难题，为什么
要戴套，除了戴套之外还有什么方式可以帮助人们免于HIV感染，该如何借由PrEP
或者PEP（暴露前／后投药）来降低不安全性行为的感染风险，这些，都该被人
们所知。HIV在病毒量极低的状况之下不具备感染力，但歧视与污名，往往让一
些潜在的感染者不愿意接受医疗照护，更进一步成为了防疫的漏洞。
四、你知道你的HIV status吗？我不必知道你的。你也不必让别人知道你的。
但只要有不安全的性行为，就应该定期去接受筛检。
不管你的HIV status是什么，我希望每个人都能好好生活。不必去问他为何是HIV
，而是要问，“你如何让一个‘害怕自己是感染者’的人接受筛检？”光是呼吁
每个人都行得正坐得直是没有用的。这个社会应该做的，是接受那些有时走歪了
，坐跌了的人，都还是在这张网子里头，不会一路往下坠落。
让需要的人得到照护，让暴露在风险中的人接受筛检。让还不知道自己也有风险
的人，得到更充分的知识保护自己。不管你是谁，我是谁，他是谁，让人“好好
生活”，这是一个多么巨大又微渺的愿望啊。
如果可以就在这个世代终结HIV……
我们还要再更努力一点才行