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◢ feminine_sex 女性性板 ◤ 【ＦＳ周报】“事前药专题”各种避孕法及其作用原理
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◎还记得月经周期的原理吗？
图十五：http://i.imgur.com/bJTXd01.jpg
★月经的基本知识
正常周期是21~35天，平均是28天
月经周期是由内分泌系统调控，可分为以下阶段：
卵巢阶段：滤泡期、排卵、黄体期
子宫阶段：行经期、增生期、分泌期
以28天经期为例
第1~14天：
周期从月经来潮第一天开始算，月经通常持续3~7天
月经快结束时，FSH使卵巢中的滤泡增大成熟，称为滤泡期（在周期5~13天）
卵子成熟后，开始分泌E2，导致LH高峰
LH高峰平均发生在月经周期的第12天，持续约48小时，在周期第14天排卵
此时E2使子宫内膜增厚，子宫颈分泌的黏液变稀，较容易受孕。
第15~28天：
排卵后，卵子从输卵管进入子宫
滤泡转变为黄体，释放雌激素与大量的黄体素，使基础体温升高
排卵一天后若未受精，就会死亡
两周内若没有胚胎植入，黄体就会开始退化，
导致雌激素与黄体素浓度下降，引发脑下垂体分泌FSH，
子宫内膜脱落排出，形成月经
◆ 各种避孕方法与其作用原理
通常来说，受孕有三个必要的条件：
一、有效排出成熟健康的卵子和足够数量与活动力的精子。
二、受精。即精子和卵子能够相遇结合，形成受精卵。
三、着床。即受精卵能在有适合其生长发育的子宫内膜着床成为胎儿。
在正常情况下，上述三个条件缺一不可，只要其中一个受到阻碍就不可能受孕成功。
目前各种避孕措施都是针对这三个基本原理为出发点，来达到避孕效果的。
由古至今，避孕的方式非常多。
据说中国古代的青楼女子，曾使用灌水银法来进行避孕；
而古印度则利用大象的粪便来避孕。
这些避孕方式要嘛对人体有毒害，安全性不佳；
或是避孕效果不可靠，有效性值得怀疑。
直至现代，仍有许多安全可靠的方法可供选择[请参考图十六]。
图十六：http://i.imgur.com/LPkhdEd.jpg
避孕方法的种类原则上可分为下列几种：
一、传统方法
1. 阻隔精子进入阴道：如性交中断法（也就是体外射精），保险套。
2. 阻隔精子进入子宫：如阴道隔膜、子宫颈帽或阴道海绵法。
3. 冲出精子：阴道冲洗法。
4. 杀死精子：如阴道片剂、阴道胶冻、阴道喷雾泡沫、阴道栓剂等。
5. 避开排卵期：如安全期法、基础体温法。
二、子宫内避孕法：
如子宫环、母体乐、铜 T、子宫盾、蜜蕊娜等。
三、贺尔蒙避孕法：
如口服避孕药、注射避孕法、皮下植入型黄体素（诺普兰）、
避孕贴片、阴道避孕环、紧急避孕药等。
四：绝育法：输卵管、输精管结扎。
★贺尔蒙避孕法（譬如口服避孕药）的避孕原理
即是干扰月经周期或影响受孕的某些步骤[请参考图十七]：
一、抑制排卵：
于正常情况下，卵巢受下视丘和脑下垂体的调节，每个月才能正常排卵。
口服了口服避孕药后，体内的雌激素和黄体素浓度上升，
使下丘脑及脑垂体调控 FSH 与 LH的功能受到干扰，
因而抑制卵巢滤泡生成以及抑制卵巢排卵。
理论上，发生了 LH surge 才会排卵，
而口服避孕药中的黄体素成份抑制了排卵前的 LH surge 的出现，
从而抑制卵巢排卵，由于不能排卵，当然也就不能受孕了。
此为口服避孕药最主要的避孕机转。
二、改变子宫颈黏液的性质：
正常情况下，随着卵巢排卵，子宫颈黏液会有周期性变化：
在排卵期，由于雌激素的作用，子宫颈黏液呈现水状稀薄样，
使得精子很容易通过而进入输卵管内受精；
其他时间子宫颈黏液量少且较黏稠，塞住子宫颈口不利于精子穿透。
口服避孕药内的黄体素成份改变了子宫颈黏液的周期性变化，
使其始终量少而浓稠，而为敌对精子的状态，
精子不能顺利穿透子宫颈进入输卵管内使卵子受精，因而不易受孕。
此亦为口服避孕药主要的避孕机转。
三、改变子宫内膜的状态：
正常情况下，在雌激素和黄体素的作用下，
子宫内膜呈现周期性地增生、变厚，为受精卵在子宫着床做好万全准备。
口服避孕药中的黄体素会干扰雌激素的作用，
抑制子宫内膜增生，使子宫腺体萎缩、内膜变薄，
变成不适合受精卵着床的状态，因而不易受孕。
此亦为口服避孕药主要的避孕机转。
四、改变输卵管的蠕动：
正常情况下，雌激素可促进输卵管收缩，
黄体素可抑制输卵管收缩，两者互相协调以维持平衡。
输卵管因而得以保持正常的运行方向及速度，
使受精卵能顺利及时抵达子宫着床，进而生长发育。
口服了口服避孕药以后，在持续的雌激素及黄体素作用下，
输卵管的正常蠕动受到干扰，受精卵不能如期抵达子宫，
于是不能顺利着床，也就无法怀孕了。
五、影响精子获得能量：
正常情况下，射精后的精子呈不活化状态，
进入女性生殖道后，由于阴道、子宫颈、子宫、输卵管的正常状态，
使精子能够获得能量增加活动力，才得以顺利通过重重关卡，
到达输卵管与卵子相会结合。
口服避孕药所补充的雌激素及黄体素改变了女性生殖道的状态，
使精子进入女性体内不能获得能量，
精子活动力不好，就无法通过子宫颈、子宫到达输卵管与卵子受精成功，
因而有避孕的效果。
图十七：http://i.imgur.com/l4A1lZU.jpg
◆ 重点整理 by zvezda
★各种避孕法的原理简介
一、传统方法
1. 阻隔精子进入阴道：如性交中断法（也就是体外射精），保险套。
2. 阻隔精子进入子宫：如阴道隔膜、子宫颈帽或阴道海绵法。
3. 冲出精子：阴道冲洗法。
4. 杀死精子：如阴道片剂、阴道胶冻、阴道喷雾泡沫、阴道栓剂等。
5. 避开排卵期：如安全期法、基础体温法。
二、子宫内避孕法：如子宫环、母体乐、铜 T、子宫盾、蜜蕊娜等。
三、贺尔蒙避孕法：
如口服避孕药、注射避孕法、皮下植入型黄体素（诺普兰）、
避孕贴片、阴道避孕环、紧急避孕药等。
四：绝育法：输卵管、输精管结扎。
★口服避孕药的作用原理
1.抑制排卵
口服避孕药含有雌激素和黄体素，会干扰FSH及LH的分泌
其中黄体素会阻止LH高峰出现，所以不会排卵。
2.改变子宫颈黏液性质
黄体素让子宫颈黏液始终量少而浓稠，不易让精子通过
3.改变子宫内膜状态
黄体素会抑制子宫内膜增生，让内膜萎缩变薄，不适合受精卵着床
4.改变输卵管蠕动
输卵管无法正常蠕动，让受精卵如期抵达子宫，因此无法顺利着床
5.影响精子获得能量
雌激素及黄体素改变女性生殖道的状态，让进入体内的精子无法获得能量，
因而活动力差，难以到达输卵管成功受精