※ 引述《zvezda (star)》之铭言：
: ※ [本文转录自 WomenTalk 看板 #1K65Qr77 ]
: 作者: maydayjing (仲夏夜之星) 看板: WomenTalk
: 标题: [女孩] 分享多囊性卵巢症候群的看病治病心得
: 时间: Tue Sep 16 23:26:41 2014
: 其实在女孩板上看过几篇(虽然不多)关于多囊性卵巢的文章
: 每次都想在底下推文，但又觉得推文好繁杂，要特别回文章分享又懒QQ
: 现在突然心血来潮想打我有多囊性卵巢的心路历程
: 原PO目前20岁，初经其实算是比同学晚，大概是小六的寒假
: 第二次月经则是隔了快八九个月的国一上学期
: 去医院诊断有多囊性卵巢症则是国二下学期五月多那时(2008年)
: 当时会突然想说去医院看妇产科是因为
: 我的月经当时三四个月才来一次，以为是＂季经＂
: 国二下第一次看诊，第一次抽血
: 狂喝水胀膀胱照超音波 (应该是看诊那天马上吧 忘了)
: 下星期回诊看报告：
: 雄性贺尔蒙数值偏高，且应该是非常高，我不知道单位是啥
: 总之大概一般女生是20，我是200
: 然后黄体素动情素啥的那些我都没有分泌，因为卵巢不会排卵
: 照超音坡时我的卵巢都是一个一个的小滤泡，不会形成真正的卵子
: 以下是我的吃药过程：
: 从第一次看诊以来，我就一直是吃排卵药 10颗药 $450 (还是390忘了)
: 对，年仅14岁的我，吃排卵药吃了四五年
: 就是每次吃两颗，共吃五天
: 吃完后下个月月经就会来
: 这个排卵药是在月经过后吃的
: 一个周期大概是四五个月
: 然后医生就会减量到一次吃一颗，一样是五天
: 但是，我的月经就不会来了
: 或者是，医生会停药，想看看会不会自动来月经
: 通常停药后的第一个月月经会来，但是之后又没有了
: 此时，又重新回去看医生
: 医生就会给我催经药（我忘了有没有搭配排卵药？）
: 这个药我觉得非常可怕
: 一次一颗，七天
: 吃完后很短的天数（我忘了）月经马上来
: 感觉就是强力让子宫剥落经血
: 然后排卵药开三颗
: 再继续吃排卵药，再重复上面的那段轮回，四五年
: 一直到我要考大学那时(2012年)
: 妈妈跟医生说希望可以延后
: 于是我又被开了一种药避孕药
: 当时我非常的抗拒，避孕药？？？
: 感觉就是吃了之后会有一堆后遗症惨至不会怀疑的药？
: 那时真得满想哭的，很不敢吃
: 但还是吃了，完整的42颗
: 我记得是21颗，21颗
: 大一上的治疗仍然是排卵药没记错的话，我真的觉得很无言了
: 这边打岔一下我去看诊的医生资历
: 我是基隆的小孩，说是基隆一半以上的孩子是他接生的一位长庚女权威妇产科医生
: 从国二以来每次看医生少说排两个小时！两个小时！两个小时！都算快的
: 然后进去看不到30秒！30秒！30秒！出来
: 多问一句就被翻白眼
: 每次看完医生，回家一定是跟爸妈大吵
: 因为我觉得这医生态度很差，不跟病人说原因，只自以为是的开药
: 医生也只跟爸妈说：就作息正常，多运动
: 当时正值升学，根本不可能作息正常，也无法没有压力
: 再来，我自己上网看一些多囊性卵巢症候群的文章
: 本身的基因形成远大于运动的效果
: 但是我爸妈只会一直骂说懒懒懒就是没运动才有这种毛病（因果根本颠倒）
: 跳回来治疗的部份
: 最后一次去给这个医生是我大一上末，2012年年底
: 当时医生非常不负责任的说：我没有办法医你，你去找别人
: 听到当下真的觉得，Ｘ，你给我吃了四五年的排卵药，然后现在说没办法医？
: 我上网看很多的心得，通常吃个半年一年就很多了，我吃到四五年
: 而且，我在网络上看到的医生说法明明都是
: 有想要怀孕再去吃排卵药
: 后来(2013年年初)，妈妈带我去，当时19年前生下我的妇产科医生爷爷
: 不知道可不可以透露？
: 健安妇产科　江俊明医生
: http://www.chiang-ivf.com.tw/first.htm
: 呜呜真的早知道就来这......
: 医生爷爷还记得我妈（应该吧ＸＤ
: 很有耐心的讲解了多囊性卵巢症的前因后果以及所造成的恶性循环
: 多囊性卵巢症的病人，会分泌过多胰岛素
: 然后影响雄性贺尔蒙过多，再继续影响某些激素无法刺激卵巢分泌卵子
: 然后没有排卵，胰岛素就会更不正常，就又变胖，如此恶性循环
: 医生爷爷给我开两种药说我自己选择
: 一、长远之计：库鲁化锭 Metformin
: 这是治疗第二型糖尿病的药
: 90颗，三餐饭后吃，或早餐晚餐后吃（或午餐晚餐后吃），$1200
: 可以降低我的胰岛素，减少胰岛素让我的脂肪一直堆积
: （这种可恶的胰岛素俗称：肥胖胰岛素！可恶可恶可恶！！！）
: 二、月经没有来就吃催经药
: 当时我选择了库鲁化锭，虽然很贵
: 但是说吃这个可以让我体重稍微下降，因为我平时有在运动
: 只要阻止血糖吸收，就可以瘦的较有效果
: 也可以让我的雄性贺尔蒙降低
: 也有预防糖尿病的危险，算是一种保养的药？（虽然是西药）
: 我记得，我在这边看诊就只吃这种药，吃了将近一年半，在今年的六月停诊
: 我的月经，真的正常来了！
: 我没有吃排卵药催经要啥的
: 月经每个月都有来，且是大量的，不是像以前那种假性月经来一滴滴滴的血丝
: 虽然周期大概是35天，然后我的月经一次平均是三天，但至少都有来
: 我真的很感谢这个医生爷爷
: 虽然一样是吃药
: 但是总觉得这个药不是像排卵药或是催经药甚至是避孕药，像是强迫我排卵
: 这药感觉是在调理我身体的激素（胰岛素）让他正常
: 然后我的卵巢就自然可以排卵有月经了
: 以下是我国中高中时的过程：
: 每天早上起床量基础体温
: 说痛苦还好，但真的很痛苦，不能翻身啥的，还要含温度计，边睡边量
: 每次排队排到火大的就诊
: 还有狂喝水胀膀胱的，胀不知道几次了！超音波也不知照几次
: 关于多囊性卵巢的症状，我有的有
: 毛孔粗大，从小五小六开始
: 有胡须，大腿小腿有很多细毛（虽然一般女生也是有毛？）
: 声音较粗（不知跟这有没关系？）
: 最后当然就是关键性的
: 没有月经，没有排卵，较胖
: 但是就诊以及看网络上各种分享
: 我好像是多囊性卵巢症的病患中体重较轻的，说一般都在八九十更甚
: 我的身高一直都是全班最高，从小就比别人大一号
: 小学毕业167公分，高中大一大二维持大概168.X
: 五月底量了个170.6，昨天去量变成171.0
: 不知道是站的姿势还怎样......我都有量两三次确认= =
: 但我还是觉得自己大概是168 169吧 哈哈
: 体重的话，小五就53 58 小六 63 67......
: 国中大概是64-68 (网络上的健康记录写64 有这么瘦吗@@)
: 高中，不得了，大概都是70-72，应该没有低于70
: 升上大一(2012年)的暑假有瘦到68
: 大一上学期过完，过年，寒假，大一下飙到人生最胖75公斤以上
: （好像量过76还78，因为我家体重计一直都是处于不太准的状态）
: 然后，开始减肥
: 去年暑假瘦到人生有印象以来最瘦66公斤
: 之后(到现在)就大概在68上下浮动
: 有时候真的觉得很难过
: 如果没有这个多囊性卵巢
: 真的可以拥有更多的女性特质，至少脸部不会容易长痘痘，毛孔粗大
: （我的痘痘还好是以前狂长在背部... )
: 虽然我没有刻意去运动减肥，但是相对于大学的非常多人，我算是有在运动的人
: 才可以维持60几公斤七八年吧？？？
: 可是瘦的速度真的很慢
: （不过从75-66也是有点了不起？）
: 分享给有多囊性卵巢的女生
: 有时候真的很想跟那些笑别人胖的人说
: 如果你没有经历过别人的症状，可以收起你的无知吗？
: 多囊性卵巢是不治之症，只希望我能在未来顺利生下我的宝宝
: 多囊性卵巢（Polycystic ovary syndrome；PCOS）会使身体对于胰岛素作用钝化，为了
: 维持身体需求，因应这种状况，多囊性卵巢患者会分泌过多的胰岛素（Insulin），导致
: 血清中三酸甘油脂（Triglyceride）以及胆固醇（Cholesterol）浓度过高、雄性素浓度
: 增加、体重增加、排卵不正常、月经不规则、不易受孕、糖尿病风险增加等问题出现。
: 为什么会形成多囊性卵巢症呢？医学对此还没有完全的答案，不过最近的研究指示和遗传
: 基因有关。这种患者其身体细胞（肌肉和脂肪细胞）对胰岛素的利用有缺陷（称胰岛素阻
: 抗），这种缺陷是先天性的，和遗传基因有关。胰岛素是我们的胰脏里面的一种细胞所分
: 泌的，胰岛素主导我们身体细胞对葡萄糖的利用。因为身体细胞对胰岛素的利用较差，故
: 胰脏细胞代偿性的分泌更多的胰岛素，造成血中胰岛素量比正常人高。胰岛素会作用在卵
: 子周围的细胞（滤泡细胞），使滤泡细胞分泌更多的雄性荷尔蒙。这种病人的卵巢滤泡细
: 胞对胰岛素也特别敏感。并且血中胰岛素增加也会使肝脏分泌性荷尔蒙结合蛋白减少，也
: 相对的使血液中活性的雄性荷尔蒙增加。雄性荷尔蒙的增加会使滤泡（卵泡）不能长大排
: 卵，这些滤泡还是以小囊的型式存在卵巢内，积少成多，故称为多囊性卵巢。血液中雄性
: 荷尔蒙增加，间接会造成脑下垂体持续分泌LH荷尔蒙。正常月经周期之妇女，LH荷尔蒙只
: 在排卵前34~36小时才上升，LH上升时使得卵子进行第二次减数分裂(染色体数目减半)并
: 使卵子从滤泡排出，奔向输卵管准备和精子受精。这种上升大约持续48~50小时，然后下
: 降至上升前的水平。患多囊性卵巢症的病人，血液检查时，LH值偏高，但是没有没有周期
: 性的变化，LH/FSH比大于2（正常妇女LH/FSH比为1）。但对于患有肥胖症的多囊性卵巢症
: 患者，LH反而不上升。
: 其实还满想算算看在这个症状少我花了多少健保费，药费
: 以$1200的药来看，至少吃有10次吧......
做一点补充：
“多囊性卵巢症的病人，会分泌过多胰岛素”是结果，往前追因的话，是“胰岛素的阻抗
高”，目前还在往前追因...所以“目前”个人比较认同以Metformin“控制”。
Metformin对此症，保健有给付，若一般诊所开不出来，可至大医院“内分泌科”开三个
月连续处方。在家附近的药局领药，即可。三个月的治疗，只有第一次医院的挂号费，就
不用其他费用了。不用到$1200吧。
（可恶的胰岛素俗称：肥胖胰岛素！可恶！）这是错误的观念！而是因为你“阻抗”胰岛
素的开门作用，让葡萄糖进不了细胞。身体为了不让细胞饿死，在不知情的情况下，下令
拼命制造胰岛素，而造成高胰岛素症。其中一个问题，就是脂肪堆积。（适量的胰岛素是
维持生命所必须的）阻抗降低了，身体自然就不必通知生产那么多的胰岛素了，胰脏也能
充分休息。不然胰岛素耗竭，又是另一项麻烦的疾病。
（只要阻止血糖吸收，就可以瘦的较有效果）应改为（阻止过多的能量摄取）。
Metformin的控制比较接近源头，所以病患的满意度会高很多。案例中有位医师表示无法
治疗，这也是事实！所以我强调“控制”。另外，运动也会某种程度让胰岛素阻抗小一点
。我认为用药的选择很重要。以前的“妇产科”不见得了解此病。
此病的机转，第二位已写得很清楚了。
我在补充一点“多囊性卵巢症”的病人，年纪长大得糖尿病的机会比一般人多很多。而且
回溯家族病史中，也多有糖尿病的因子。所以不是没事就好，应该时常注意血糖、饮食与
运动（家中其他血亲也是要注意的一群）。