[问题] 正颚还是矫正下巴截骨呢(文很长)

楼主: chiuadi (郎送撸柠檬)   2018-06-16 15:43:26
[此文同时发于teeth_salon]
版上的朋友大家好,
先前在万芳治疗了颞颚关节一阵子,戴咬合板戴了一年多,
已进入半年回诊一次的稳定期(但不知为何只要没戴还是有异音)
在治疗期间,在跟实习牙医聊天时,
他提到我有深咬问题,导致咀嚼肌会较大块。
虽然打过一次肉毒+玻尿酸下巴,
刚打完效果很佳,但我不想要一直定期补打...
而且效果离我想像中的理想侧脸还是有些落差,
下巴虽然变尖但嘴巴还是凸凸的。
当时因为朋友开始戴牙套,于是我也转而开始我的矫正咨询之路。
先附上照片与X光片
https://i.imgur.com/Lk3oFdY.jpg
https://i.imgur.com/57R3lTN.jpg
牙齿排列整齐,但有深咬
https://i.imgur.com/C6dFPVZ.jpg
X光片
https://i.imgur.com/TMGCeVc.jpg
https://i.imgur.com/DSlcAvR.jpg
先后咨询过内湖康民、古亭白石(朋友在那打工)、全方位、春风,
因为朋友是在康民戴的,价格实惠外,加上咨询时医生很关心我的关节状况,
要我回家练习把下颚往前咬,练习一个月看关节会不会痛。
【全方位】
在这期间我便咨询了其他家,大多都是说要拔上排两颗牙(不含智齿)
但到全方位后,曾医师看完我的X光片就说“你这个下巴太小了,要正颚才可以做捏...”
我问了很久他还是说要正颚才愿意帮我做,
于是就跟曾医师配合的正颚医师董医师预约了咨询时间,
和董医师咨询时气氛很好,但他觉得我没有必要做到这么大的手术
(董医师是以改善咬合功能为主,但我比较在意美观)
但曾医师那边,我不正颚他也不愿意做,于是就只好放弃了。
【康民】
原本去康民回诊时,已经预约好下个月底上牙套(医生叫我继续练习往前咬)
我比较担心的是,只有康民说打骨钉就好,不拔牙,
但我期待的是平平的人中,
和医生提起时,医生说推太进去老了容易有法令纹,
也有case是推进去后想要二次矫正推出来一点,这样就很难达成。
然后他说做完的效果大概就是我把下颚往前推时,下巴的程度:
https://i.imgur.com/YYiA1o7.jpg
同时也问卢医师我是否需要正颚?
他说正颚会有80分,单纯戴牙套也会有60、70。
虽然很感动医生很为我着想,
但我还是带着怕怕的心预约了板上有名的正颚陈医师,
想听听不同医师的看法。
【V诊所咨询】
一开始去的时候是陈医师的助理来跟你咨询,
助理很有气质,整体聊的蛮开心,
然后我也有把我的X光档案给他,他就说会帮我拿给医生,
然后也有问她我医疗险是否能给付、有没有病患申请过等等的问题。
因为我已经把陈医师的部落格文章全部都爬完,对他的印象很好,
而且陈医师真的很健谈,
一开始先问我最在意的是哪里(我说下巴有点后缩、嘴巴凸凸的)
他知道我有戴牙套打算后,他就问了一下牙套医生的矫正方式等等,
然后就说,他虽然不是专科矫正,
可是没拔牙的话改善幅度其实不会有我预期的高,应该只会有50分的改善
就跟我说我要调整一下期待不然怕我会期待太高会失望
我也有问他如果人中很平,会不会老了有法令纹问题,
陈医师说我才20出头不用担心这问题,
然后笑着说“哪个暴牙的人老了会没有法令纹?”(突然被突破盲点)
然后他就给我看他的case,有个跟我很像的才刚开完,
所以还没有术后康复照可以看,不过术前跟我状况真的很像。
然后他就找其他下颚比较后缩的例子,真的每个都变很美,
从50分变成85分美女的程度(不是要帮别人打分数但没更好比喻呜呜QQ
许多都变成我心目中的理想脸型/侧脸
就是大概这种感觉
https://i.imgur.com/GjO2KCD.jpg
然后,陈医师给了我两种方式,
一种是戴牙套把上颚缩进去以后,如果下巴不够的再用下巴截骨,
另一种是直接正颚,这样好处是牙套可以不用戴那么久。
而我问两者差别,陈医师则说:
“做正颚或是单纯矫正后做下巴,应该还是有一些差距
(正颚手术上颚可以退多一点点,下巴可以在多出来一点点)
但这一点点是不是你需要的,还是需要想清楚。”
总之,觉得陈医师很懂我的需求,我们的美感也很一致
然后真的像网络上说的,会让你有种把自己交给他很放心的魅力,
是个可以明显感觉到他的专业的医师,也会一直要我考虑清楚
我觉得这应该是安心的来源吧。
最后陈医师就说,
“你现在这么年轻,还不知道到底要怎么做、
还没想清楚的时候,最好的方法就是都先不要做。”
回家以后,我又更苦恼了,
到底要在月底先上矫正器,还是等明后年出社会有经济基础后再一次正颚呢...
谢谢看到这里的各位。

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