图片放在网志，这里只有文字
主要是提供咨询结果给大家参考，因为市面上对于提眼肌有非常多的开法
http://goo.gl/nYmP8U
本人条件: 先天性中重度眼睑下垂 （两眼都有下垂，但右眼较严重 有时会遮到1/2瞳孔) 多眼皮 有一点眼窝凹陷 没做过医美，有手术恐惧症
需求： 自然 对称 有精神 (对于左眼眼型是满意的 只是左眼也是有垂) 不喜欢太夸张。另因只在台待两个礼拜 希望恢复期短
事前理解：手术一定有风险 很大是机率/体质问题 所以在做咨询时我都会问最坏的可能
素颜照(第一张)/化妆照(第二张)
*眼睑下垂的人很多会用眉毛的肌肉把眼睛提起来，所以我放了不使用眉毛的肌肉的正常睁眼照 (两张照片的下图) 。可以看到黑眼珠遮到比较多 ，多眼皮严重
*我眼睑下垂严重的程度是可以使用健保的 ，但是我时间上无法配合大医院 (加上大医院都是前开割短肌肉让我很害怕) ，所以后来咨询医美诊所
眼睑下垂咨询3家诊所 (按时间先后排列)
1.爱xx 刘xx
2.睿x 卢x一
3.晶x 徐x雄
手术种类
a.前开 (割短眼睑肌)
b.前开 (缝短眼睑肌)
c.后开 (切除苗勒氏肌)
d.后开 (不切除苗勒氏肌 缝短提眼肌)
（眼睑肌/苗勒氏肌示意图)
结论 三家护理师/咨询师 态度都很好 医生都很专业 最后我是选择手术方式 d. 后开 (不切除苗勒氏肌 缝短提眼肌) 所以是卢医生
详细咨询如下
前言：之前在国外时我只有预约刘跟徐医生，后来看到ptt有人分享庐医生，所以我临时加进去咨询。 谢谢护理师/咨询师人很好帮我安排
1. 刘医生很详细的帮我测量眼睑高度，说明我可以做的手术。刘医生一开始是建议我前开(a.割短眼睑肌)，因为前开可以提的高度比较高*1 但我强烈希望后开 (之后要出国我很怕肿胀)，所以后来帮我点眼药水测试，说我可以后开，但高度不会有前开那么高。
我事前有做过功课，知道后开有两种; 1. 截短苗勒氏肌 (所以有高度限制，只限定轻微患者) 跟 2. 缝短眼睑肌 (无高度限制) ，所以询问医生是哪一种
刘医生表示他的后开是截短苗勒氏肌+眼睑肌，不可能用缝的
而且我有眼窝凹陷，所以需要抽脂，用自体脂肪填眼窝
手术方式: 后开 (截短苗勒氏肌跟提眼肌)，加上双眼皮，还有需要补脂 (自体脂肪眼窝)
2. 卢医生不做割短提眼肌 (因为不可逆)，是我在事前搜寻就知道的事
医生讲解很详细，说明前开跟截短肌肉的风险 (例如闭合不全，或是不满意但是不可逆)。医生采用的方式是后开: 拨开苗勒氏肌，进去缝短眼睑肌，再缝双眼皮，所以没有切除任何组织 如果最坏的可能，手术失败也是跟现在一样，不会变差 (因为是可逆)
医生说，前开的话由于大量出血 眼睑肌可能肿胀，所以就算在手术过程中睁眼调整，也是有较大的可能会不对称
而后开，出血情形不会那么严重，所以调整上失败的可能性比较小 (我有看过paper也是有说后开的方式双眼不对称的机率较少，不过差距也只有10%+-10%不同)
不过医生有强调，就算是后开，也是有一定比率的人回去第二次调整，因为手术过程麻药也会影响眼睛睁闭而导致调整眼肌的误差。不过医生提供一年保固，如果是医生认定的不对称，之后重修不加收钱
（*1我在这里有询问，为什么有些人说后开不可能跟前开高度一样？医生说，如果是一样的眼肌从前面缝短跟后面缝短，应该是一样的，为什么前开可以更高？ 因为大部份后开的医生是截短苗勒氏肌 而不是处理提眼肌，所以无法提到理想的高度。而第一位医师帮我点的眼药水是交感神经抑制剂，是测试苗勒氏肌）
疑虑：大部份的人会认为，割的会比缝的持久。我也有询问医生，而医生的回答是，是的有部分的人提眼肌会变松，但割跟缝都是一样的机率。因为就算是割提眼肌，也是需要缝起来，所以会掉的话，割跟缝是一样的机率。医生的缝法是缝很多的点，所以之后松脱可以补特定的点就好。另外我的多眼皮，医生说缝完双眼皮就会不见。我的眼窝，医生认为做完不一定还会有这个问题，所以如果有的话之后再补玻尿酸就好
手术方式：后开，缝短提眼肌，缝双眼皮 不会留疤
3. 徐医生是大诊所，所以我预约4点半但是5点多才看到。过程中医生还穿插另一位病患的咨询。 事前知道徐医生很繁忙，所以我有心理准备，但是建议要咨询的人要多留一些时间
徐医生也是帮我点眼药水测试可以用手术调整提眼肌。他说我眼窝凹陷，所以要到自然需要提眼肌+双眼皮+眼睛悬吊(?不确定)+自体脂肪填眼窝，恢复期较久
我一听要动这么多东西快要吓死。我只是想要看起来有精神不是要追求网美，所以询问医生后开+最少手术的可能性。但医生坚持要好看我一定要全做：他是小切口、前开、缝提眼肌、割双眼皮 +悬吊 + 脂肪
医生给我看的案例其实我觉得相当成功，相当自然 (不过也有注意到术后的照片都是1~3个月后，所以我想恢复期应该会是里面最久的；另外，照片没有闭眼照 所以我无法得知疤痕的愈合状况) 我相信徐医生的功力，但我没做过手术，两个礼拜后要出国，一年后才能回国，对我来说风险有点高
手术方式: 前开小切口 (缝提眼肌)，加上双眼皮 ，眼睛悬吊，还有需要补脂 (自体脂肪眼窝)
结论
提眼睑肌不是一个很复杂的手术，但是成功率(双眼对称性)却只有80%左右。主要原因是，在手术过程中由于切口或是麻药会使眼睑肌肿胀，因此在手术过程中的调整，有时不能反映真正的眼睛高度。也因此，还是有一部分提眼肌手术的人需要回去重修
(比较不像双眼皮可预测)。我相信如果手术成功的话，三家的结果会是差不多的，但是如果不幸手术完还是有双眼不对称性的话，我认为卢医生的手术方式是最保险也最容易重修的。毕竟没有拿掉任何组织，如果真的非常不喜欢手术完的结果，是可以回复到本来样子的。(而我也不用抽脂补脂再另外做手术，我非常害怕身上有伤口)
三家价钱不太一样，我选择以可逆，无伤口的手术为主，所以虽然价钱是最高的，不过我可以接受
＊我已经完成了手术，这篇是之前就打好的，之后等眼睛舒服一点会再分享手术过程&术后照片
Reference
'Outcomes for severe aponeurotic ptosis using posterior approach white-line advancement ptosis surgery' https://www.nature.com/articles/eye2017128