其实532奈米的雷射除浅层斑（雀斑这类的）效果比1064奈米好
但是很多医师怕反黑被客诉
就用比较安全不太会反黑的1064奈米
这篇也希望大家好好跟医师沟通
建立好的医病关系 你也比较有机会得到比较好的治疗
不然医师为了自保降低纠纷的机会 其实很多压箱宝不会拿出来用的
这对大家都不是好事啊～
图文好读版：
https://www.medpartner.club/pigment-laser-efficacy-comparison/
美白一定要从最根本的源头做起，无论是防晒、保湿等日常保养都是基本功。
在之前的几篇文章，从“角质”、“美白活性成份”、“黑色素机转”再到“面膜”，
甚至是“美白针”我们都进行过深入浅出的实证效果讨论。
但是如果已经晒黑了，难免会想更直接一点处理掉黑色素。
若是这样，目前应该没有比“雷射”更直接的方式。
因为某些雷射可以用它集中，且对特定物质有选择性的攻击特性，
在短时间内达到“击碎”黑色素的效果！
登登登登，我知道大家听到“击碎黑色素”都兴奋起来了。
先 Hold 住好吗？ 且让我简单说一下雷射原理，美白雷射的分类，
不然你只以为雷射就是啪啪啪打几下然后皮肤就白了，事情没这么简单啊～（摇手指）
搞清楚才能知道美白雷射的选择方向，还有可能的好处与风险啊～～～
雷射美白的原理介绍
雷射的英文是Laser （Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation ）
它的原理发明人是赫赫赫赫赫赫赫有名的爱因斯坦大大，
但是爱因斯坦大大最狂、但也最可惜的地方就是，他的想法真的太狂了，
狂到那个时代根本没办法做出印证他原理的实验啦！
所以雷射的理论虽然在 1917 年就已经被提出，爱因斯坦本人活到 1955 年，
但实际上雷射一直到 1958 年才被成功制造出来。
也就是说，他发明了一个他这辈子根本看不到的东西，真的是太悲惨了啊！
但雷射实际被验证后，相关的应用以及研究，就开始大量产生，
后来一堆后续研究都得了诺贝尔奖，
爱因斯坦大大不知道这样是会含笑九泉还是死不瞑目啊？
我想应该是含笑九泉啦，毕竟他也得过诺贝尔奖了，留一点给别人得吧XD
如同所有尖端科技，最初期的应用，往往是在“国防军事领域”。
雷射一开始也是被用在军事用途，但是随着美苏冷战结束，
相关的知识跟技术也慢慢成熟被释出，雷射就开始了在医疗上的应用。
当然人的脑袋动得很快，人类这么爱漂亮，什么东西都会想拿来美白，
有一个这么神奇的新科技，当然是要拿来美白啊不然要干嘛？
阿也就这么刚好，雷射这个玩意儿针对特定物质可以精准攻击的特色，
在击碎色素班块这件事情上真的是太好用了啊！
http://imgur.com/FeflYTu
举个例子，桌上有一张白纸，白纸上面有一些黑点。
雷射全部扫过一轮之后，你会发现黑点的地方破坏特别严重，
因为黑点吸收了特别多的能量。而白纸的部分就好像没事发生一样。
应用在皮肤上会像是这样。
在基底层的黑色素细胞制造出的黑色素，会逐渐往上移动，就会让你看起来黑。
忘记这部分的机转的，赶快回去复习黑色素机转与美白活性成分那篇。
http://imgur.com/mFem1iN
雷射光可以精准、在很短时间内，对黑色素组织产生大的破坏力。
但别忘了，它的原理是“对黑色选择性吸收”，
也就是越黑的会接收到越多的能量，
所以黑色素被破坏时，附近也会吸收到一定的能量，
当然表皮也可能接收到部分的能量，
这就是为什么有些雷射打完会皮肤有一些红肿类似烫伤的感觉。
应用这同样的原理也可以用来除毛、除刺青。
http://imgur.com/ZWrsOUJ
也请大家打雷射的时候，不要跟医师点菜下指令。
有些人会觉得，打强一点能量效果就会比较好。
但看懂上面的原理，就会知道，肤色越黑的人，能量应该要调低。
不然表皮是会产生比较严重的热伤害的。
这是医疗行为，不要以为这是在点珍奶大杯微糖去冰啊～
搞懂了雷射美白的作用原理，接下来要认识一下常见的美白用雷射的种类囉！
常见雷射美白仪器特色与选择方向
一般雷射的命名，就是看这个雷射是激发什么物质产生的。
例如“红宝石雷射”就是激发红宝石里面的微量“铬原子”所产生的雷射。
医美有很多名字是厂商乱取的噱头，但这个可是真的货真价值的红宝石啊～
常运用来美白的雷射有“红宝石雷射”、“紫翠玉雷射”、“钕雅克雷射”、
“二极管雷射”等等（按照波长由短到长排列）。以下我们就来分别介绍！
钕雅克雷射（Nd:YAG laser）：净肤雷射、柔肤雷射（碳粉雷射、黑娃娃雷射）
大家对这个名字应该很陌生，
但如果跟你说“净肤雷射”或“柔肤雷射”，你大概就听过了。
“钕雅克雷射”可能是国内最常用来美白的雷射，
它的特色是具有“双波长”，一个是 532 奈米，另一个是 1064 奈米。
http://imgur.com/7BQPIxC
532 奈米的波长是绿光的频段，波长短，穿透力的深度就比较浅，
可以用来处理浅层的黑色素斑块，例如雀斑、晒斑都是常见的浅层斑。
1064 奈米的波长是红外光的频段，波长较长，穿透力的深度就比较深。
可以用来处理深层的黑色素，达到改善肌肤暗沈的效果。
因为可影响的深度较深，可刺激到较深的“浅真皮层”，
在这个层次可以刺激胶原蛋白再生，抑制皮脂线，间接改善毛孔大小跟青春痘、粉刺。
（有关皮脂腺跟毛孔、青春痘请看毛孔粉刺全攻略：
https://www.medpartner.club/acne-pore-treatment/
大家常闻之色变的“肝斑”，也是比较深层的色素斑，1064 奈米的雷射也会有帮助。
但是需要知道的是“肝斑”是个复杂的疾病，雷射未必是首选，之后找机会再写。
不要听到 1064 奈米可以处理肝斑就狂去打雷射，要先有医师的完整评估喔！！
净肤雷射的优点是柔和，通常疼痛感不强，也比较不容易反黑。
效果上不一定一次就会改善，治疗有累积效应，有些人在几次治疗后效果比较明显。
http://imgur.com/uIUohIC
另外“碳粉雷射”、“黑娃娃雷射”、“柔肤雷射”是同一种东西，
我们在粉刺青春痘的光电治疗中有介绍。
传送门：https://www.medpartner.club/acne-treatment-laser-selection/
为什么同一种东西会有这么多名字？阿要问厂商跟诊所们啊～大家都喜欢噱头嘛！
跟你说“ 1064 奈米钕雅克雷射加碳粉”你会来吗？
因为 1064 奈米的雷射对黑色素会选择性吸收，
就有人想到，那在脸上抹些颗粒很细小的碳粉，是否可以加强效果？
但实际上，效果未必比较好，反而会有烫伤风险，另外吸入碳粉对肺部也不好，
因此这种加碳粉的治疗方式，现在就比较少用了。
另外要提醒的是，治疗不可太过频繁（最好间隔一个月以上），
能量也要控制，一定要请医师好好评估。
因为如果一但把黑色素母细胞打死了，完全无法产生黑色素，会产生白斑。
白斑非常难处理，可能就只能皮肤移植了啊
红宝石雷射（Ruby Laser）
是激发红宝石产生的 694 奈米波长的雷射，在美白部分的应用比较少。
主要原因是它效果强，但反黑的机会也大。
多数人打美白雷射，只是想要白一点，副作用小当然是重要考量。
但红宝石雷射对于表皮层与真皮层的“太田母斑”、“颧骨母斑”、“贝克氏母斑”。
这类的斑点，红宝石雷射有不错的效果，净肤雷射反而效果没这么好。
紫翠玉雷射 （Alexander laser，亚历山大雷射）、光纤雷射、日式光纤美白雷射
是一种波长 755 奈米的雷射，但不是紫色，是一种红光雷射。
你会发现他的波长跟红宝石雷射有点接近，也可以用来处理表皮跟真皮的斑点。
不过亚历山大雷射通常是跟“除毛”连在一起，
因为目前研究指出，亚历山大雷射是除毛效率最高的仪器，但有些人觉得比较痛啦。
详细情形可看除毛全攻略：
https://www.medpartner.club/depilation-laser-alexander-pulse-light/
另外紫翠玉雷射也可使用“长脉冲光”的形式，对于淡化黑色素有不错的效果。
目前市面上相关的机种，多数是用“光纤”的形式来传导雷射光，
所以你在坊间听到的“日式光纤雷射”这类东西，应该就是长脉冲的紫翠玉雷射。
二极管雷射
通常波长在 810 奈米附近，医美的二极管雷射多数落在 800~980 奈米的波长区间。
市面上听到的粉饼雷射、纤白光、光纤除毛雷射等等，
大多数是这个东西。
主要是针对美白、淡斑有效果。
雷射美白淡斑常见Q＆A
Q1：哪些人适合用雷射美白呢？
A：
基本上皮肤暗沈、斑点或者是毛孔粗大等状况，不同种的雷射会有不同的效果。
所以我不会说“哪些人适合用雷射美白”，这就是一种选择，
大家只要理解雷射的效果、可能的副作用，考量价钱等因素，
多数人是可以使用雷射美白的。
Q2：哪些人不适合雷射美白？
A：
孕妇、服用抗凝血剂（不易凝血）、光敏感药物的人，
以及具有糖尿病（伤口不易愈合），
或蟹足肿（一但产生伤口可能会发生蟹足肿，通常比较不建议使用雷射）
Q3：雷射前要做好什么准备？
A：
前三周开始，避免使用口服Ａ酸或光敏感药物。
避免使用酸类进行换肤。不要使用物理性去角质，并且注意防晒。
主要都是要预防皮肤在接受雷射前太脆弱，或增加反黑的风险。
Q4：雷射美白需要需要多久的时间？
A：
通常一般的全脸雷射治疗，大概需要 5-10 分钟的时间。
但是每个人要治疗的区域以及范围不同，就会有所差异。
另外如果有些人怕痛，需要敷麻药、卸麻药，加上术后一些清洁的时间，
通常抓个一小时的时间就够。
Q5：雷射美白过程很痛吗？大概是什么感觉？
A：
每个机种的疼痛程度不一，每个人的忍痛能力也都不同。
通常美白的雷射疼痛程度不高，很多人可以不用麻药。
最常听到的形容是像被橡皮筋弹轻轻在脸上的感觉。
Q6：雷射美白后应要如何照护？
A：
一般美白雷射治疗后通常会有类似轻微晒伤，轻微发热，皮肤发红。
如果同时有治疗一些斑，可能会特别打到有一点轻微的出血。
照护的方式依照你治疗的程度不一，应该要请医师跟你说明照护方式。
有些人会需要术后使用一些药物，但并非每个人都要。
术后基本上要做好防晒跟保湿。防晒至少要使用 SPF30 以上的防晒产品。
也可以多吃蔬果补足维生素Ｃ加强淡化黑色素效果。
含酒精饮料跟辛辣食物一个月内先别碰，
泡温泉、三温暖、剧烈运动这些很容易造成皮肤发红的事情先避免。
少数人可能在术后出现反黑的情形，多数状况会在半年内淡掉。
如果有这样的状况，请跟你的医师联络。
Q7：雷射多少天后会有效果？
A：
其实雷射后并非“立即见效”，通常需要几天的恢复期。
当然有些雷射比较微弱，几乎没有恢复期，很快就可以感受到皮肤变比较光滑。
例如净肤或粉饼雷射有些主打术后可立刻上妆，
其实就是打完没伤口，脸上的细毛会比较少，就会比较好上妆。
如果是去除斑点，常会打到有点出血，恢复期就会比较长一点。
有关恢复期的问题，还有施打的程度，一定要在术前跟医师做好沟通喔！
Q8：雷射美白每次治疗需要间隔多久？
A：
每个人的肤质以及治疗的程度不同，难有一定的标准。
通常保守一点，会建议间隔一个月以上。
如果诊所要你很频繁一个月打个两三次，就要小心这种诊所。
基本上正规的医师是不会叫你这么干的，
太过频繁打，万一造成黑色素母细胞被打死产生白斑，那就得不偿失。
实际的治疗间隔，请跟你的医师好好沟通，通常建议一个月以上。
最后的最后，请大家知道，雷射真的是一个很棒的发明，
但做好基础保养，好好防晒、好好保湿，才是最便宜最聪明的做法。
如果你有很急迫的需求，例如两周后就要拍婚纱，想要赶快美白，
那打雷射可能是一个不错的选择。
我们也不得不承认，直接用雷射击碎黑色素真的是很爽很诱人的做法，
但是一定要注意，跟医师好好沟通，
不要看电视购物那种几堂雷射多少钱就去乱打一通。
别忘了，医美的本质还是医学，
雷射是一种治疗方式，要治疗就要先有诊断。
你看电视购物，根本没诊断的状况，就先指定了治疗，
在这样的情形下，你觉得你有机会得到最适合你的治疗方式吗？
这点值得大家一起好好思考啊。