图文好读版：
https://www.medpartner.club/rhinoplasty-hyaluronic-acid-radiesse/
各位板友晚安，今天来继续之前隆鼻的续集，
主要是讲微整形的部分，
手术的部分会在之后另行做介绍喔！
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上一堂课
https://www.medpartner.club/nose-augmentation-rhinoplasty-introduction
我们讲了鼻子的基本美学概念，
还有微整跟手术的优缺点，今天要针对微整来详细一点说明囉～
微整隆鼻就是把填充物注射到鼻子里面，让鼻子变高变挺，
也可以利用填充物修饰鼻子线条歪曲，或不顺的地方。
所以如果你想要快速、较手术便宜、伤口小，
多数状况下可以几乎完全恢复原状，可以优先选择注射填充物的方式！
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填充物质的作用好比在你身体凹陷的地方注射进去一些黏土。
山根太矮就补山根；鼻头太矮就补鼻头；线条不平顺就补线条！
整只鼻子可以从顶楼加盖（山根），
外墙修补（线条），到一楼挑高（鼻头）都可以做。
从细微调整到形状雕塑，填充物注射都可达到一定效果
适用对象：
1.想在做隆鼻手术之前模拟效果者
2.想要细部调整鼻部线条形状的人
3.无法忍受手术较长恢复期的人
■玻尿酸与晶亮瓷（微晶瓷）的比较-填充物那么多，该选哪些好呢？
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一般来说，最常见的鼻部整形填充物是玻尿酸与晶亮瓷(微晶瓷)了。
究竟，他们是什么东西？又会有什么差异呢？
让我们一次跟你说清楚吧！
玻尿酸性质、优缺点、隆鼻费用说明：
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玻尿酸是身体内本来就有的分子，几乎没什么副作用，有弹性以及一定的支撑力。因此玻尿酸现在广泛被使用在脸部的微整。
玻尿酸注射隆鼻的优点：
伤口较手术隆鼻小
副作用较轻微（在极少数状况下注入眼动脉分支，有失明风险）
操作得宜时，效果自然，可立即现效
玻尿酸注射隆鼻的缺点：
会自然降解被人体吸收，因此无法长久维持。
约6-18个月补充一次（补充的频率跟剂型有关）
注射时需避开血管，避免栓塞
玻尿酸注射隆鼻时间及费用：
手术时间通常在半小时内
通常依所需剂量收费，约2-5万（剂型、品牌还有医师收费可能差异会不小喔）
禁忌症：有严重过敏史、蟹足肿体质、孕妇、哺乳中、癌症治疗者、服用抗凝血剂者、治疗部位发炎或感染者，不适合注射
微晶瓷(烃基磷灰石钙)性质、优缺点与隆鼻费用说明
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晶亮瓷（微晶瓷）支撑力强，维持较久，但无法被身体吸收，也无法降解。
晶亮瓷（微晶瓷）的主成分是直径25-45微米(μm)的
烃基磷灰石钙（Calcium Hydroxylapatite）微晶球（microsphere）。
原本烃基磷灰石钙主要是在骨科和牙科的材料上做使用，
后来因为技术上的突破可做出更小的粒子，
就开始被应用在微整形上。
2006年美国FDA核可能作为填充物质使用，2008年台湾卫生署也核可上市。
它主要的作用是可以产生立即填充效果，且晶球粒子有促进胶原蛋白增生的作用。
它刚引进台湾时，被代理商称作微晶瓷，但原厂收回去自己卖后，就改叫晶亮瓷了。
晶亮瓷(微晶瓷)注射隆鼻优点：
伤口较手术隆鼻小
效果可维持1.5-2年（通常较玻尿酸久）
支撑力较佳因此较能呈现立体感，可能较玻尿酸不易位移
晶亮瓷(微晶瓷)注射隆鼻缺点：
注射无法降解，须仔细施打
注射时需避开血管，避免栓塞
晶亮瓷(微晶瓷)注射隆鼻时间及费用：
手术时间通常在半小时内
通常依所需剂量收费，约2-4万
禁忌症：有严重过敏史、蟹足肿体质、孕妇、
哺乳中、癌症治疗者、服用抗凝血剂者、
治疗部位发炎或感染者，不适合注射
近年部分医师在手术中发现，
在某些注射晶亮瓷(微晶瓷)后的鼻子发现纤维化或残留现象，
因此对此填充物质产生疑虑。
目前有些医师是拒绝在鼻子施打晶亮瓷(微晶瓷)的。
这部分只有案例报告，尚未形成完整具体共识，
但大家应该纳入风险考量。
■降解酶是什么？什么时候该使用？注射隆鼻失败怎么办？
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降解就是使用降解酶，将大分子的物质分解成较小分子的物质代谢。
玻尿酸是可以降解的物质，微晶瓷就不行喔！
填充物质注射的风险：
鼻部的神经血管分布复杂，填充物打入鼻部空间内，
有可能会直接压迫到血管，或是因为意外打入支配鼻部皮肤的小血管，
导致血流供应无法到鼻部的皮肤组织内，也有可能会引发局部皮肤组织的坏死。
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如果打到眼动脉的分支，经过血液循环塞住视网膜动脉，甚至有失明的风险。
这个风险是“所有填充物质的注射都可能发生的”。
但上述意外发生的机率统计上是非常低的。
在危险区域使用钝针，并更加熟悉解剖结构，与纯熟的技术，
可避免多数的风险发生。
一旦塞住，只有玻尿酸可以降解，其他物质目前无法。
注射玻尿酸失败个案出现症状，必须越早使用降解酶消除血管栓塞越好。
若能越早注射效果越佳，最晚不要超过12小时。
另有时也会需要高压氧治疗辅助。
■玻尿酸与晶亮瓷(微晶瓷)的比较表
玻尿酸和晶亮瓷(微晶瓷)看起来都很厉害，我应该选哪种好呢？
两种各有优缺点，我们就表列出来，让大家自行选择吧！
选择前，最重要的是根据自己的需求、条件与预算，跟医师好好讨论！
但玻尿酸又因为厂牌剂型、分子大小、交联程度彼此间有差异，
此表仅供参考，实际应该与医师详细讨论喔！
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■玻尿酸与晶亮瓷(微晶瓷)这类填充物质施打特别注意事项
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虽然这些填充物都是经由美国FDA认证可安全施打，
但还是有很低的机率会产生并发症，
如鼻部组织纤维化以及吸收不完全的残留。
因此有意注射填充物质隆鼻的朋友，
务必要和医师详细讨论，评估个人的体质！
鼻部组织纤维化：发炎反应之后会产生纤维化现象。
例如疤痕就是很强的纤维化。
吸收不完全的残留：打进去的东西没有完全吸收。
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下集预告：手术植入物的介绍！