别太相信什么新的机器
通常新机器客人成为白老鼠的机会很大
以下
是吴武章医师的文章
请大家参考看看
大家一定要抽
请一定要和医师先沟通
多多打听比较并且思考
别被低价诱惑
如果做坏了
还要花 很多钱和时间来重修
重修也不一定会好
别太相信咨询师
毕竟不是咨询师或是护士替妳抽脂
我看到了这篇文章
分享给大家
希望大家能破除
''新机器比较好的迷思''
隋唐演义 第一战神 秦叔宝 开讲
机械式抽脂机和能量式溶脂机大PK
本文由美颜美体雕塑专家 整形外科吴武璋医师亲撰
话说 秦琼和罗成是表兄弟 秦琼为长. 他们长大后有一次相逢 互相称羡对方武艺高强
希望来个交流 但是他们又怕对方留一手 于是相约对天发誓 若有藏私 将无法善终
结果秦琼的杀手? 罗成的回马枪 还是各私藏一招不外传
秦琼誓约: 将吐血而死( 他吐血而死于八十余岁, 古时候没几个人能活过八十岁的 也算善终 )
罗成誓约: 将被万箭穿心而死( 果不其然 他在一次征战中 为敌方乱箭所射杀 死时才二十来岁.不得善终)
秦琼悲愤万分 他认为罗成的死是被自己害的. 他一生中最快乐的时光是在战场上 不打仗时便悲泣再悲泣 原因来自罗成的英年早逝…………………………
闲话说完了 进入主题吧
文章一开始，先作解释名词：“机械式抽脂机的代表是负压抽吸式抽脂机和水刀抽脂机…等.
而能量式溶脂机的代表是超音波抽脂机和雷射溶脂机。….等”
接下来请让笔者（吴武璋 医师）慢慢道来：多年前，有位美容外科的前辈执业时发生了一件很不幸的事，他帮一位客人做腹部超音波 抽脂 手术，结果造成肠穿孔、腹膜炎及败血症，客人数日后死亡 当时笔者（吴武璋 医师）尚未真正进入人体雕塑外科领域，只觉得这位前辈怎么这么不小心，把抽脂管捅进腹腔，弄破肠子还不知道，术后客人肚子痛得无法下床，还当成是抽脂的伤口痛，直至多年后，笔者（吴武璋 医师）才了解，原来那位前辈和客人都是先进科技的受害者。
二、三十年前，抽脂的器械主要是属于机械式的，也就是说，用几根特制的抽脂管，完全凭医师的纯手工把脂肪打碎，然后再用特制的马达与引流管把碎脂碎油抽出来，当时的台湾美容外科界的医师都是专注于隆乳、拉皮与五官整型手术的发展，他们把抽脂手术当成是一种粗工，往往是病人上了麻醉之后，由主治医师、外科助手甚至于是实习医师轮留上阵，大家才不会太累。
当时大家认为， 抽脂 就只是把脂肪尽量多抽一点出来，没什么学问，谈不上什么技术，少有人会注意到抽脂后整体曲线的漂不漂亮，认为抽脂术后凹凸不平是宿命，是不可避免之恶，是客人术后紧身塑衣没穿好（事实当然不是如此），甚至于有很多医师根本就不愿做抽脂手术。
慢慢的，号称可以帮医师省力气的能量式抽脂机器问世了，刚开始是快速震动式抽脂机，很快的超音波抽脂机成为主流，不同于机械式抽脂机会把技术不好的医师累得半死，能量式抽脂机会放出能量，可以自动碎解组织（当然包括脂肪组织与非脂肪组织，如神经血管、皮肤与脏器），对于医师而言当然就省掉很多打碎脂肪的力气，于是年轻的医师愿意加入这易入门难精通的抽脂溶脂领域，能量式抽脂机的开发商都会跟医师和消费者说：我这部机器，它碰到脂肪细胞就会把它溶掉，碰到神经血管、皮肤肌肉乃至于内脏，就自动避开!?!?!?!?
超音波抽脂机问世后十余年，雷射溶脂 机问世了，透过铺天盖地的广告与行销，同样号称，只会溶掉脂肪细胞，如果碰到神经血管皮肤与脏器，就会自动避开!?!?!?!?
真的是如此吗?我们看一下以下图片
上面图片的案例，皮肤上坑坑疤疤的，一般的解释是说器械消毒不干净，造成手术后感染，但笔者（吴武璋 医师）则认为非然也，应该是XX能量造成的热伤害（皮肤的烫伤）.和任何其他的手术一样，抽脂手术当然也会有造成术后感染的可能，但是 抽脂 手术要发生感染机会真的很低，笔者（吴武璋
医师）十五年来，近万案例的案例，记忆中只有发生两例，一例是大腿内侧红红肿肿的，打打消炎针就好了；另一例是客人术后第三天便泡温水澡，污水由伤口渗透入皮下脂肪层，漫延开来，这一例当时是打开伤口，让油水混合著脓水引流干净便可。两例痊愈后，皮肤外表是很完整的，并没有皮肤坏死的情形发生，也就是说抽脂术后感染除非已到坏死性筋膜炎，败血症的极严重程度，否则理论上皮肤不会坏死，以上两个图例很显然的是施术医师拿着XX光纤太靠近或尖头指向皮肤，所造成的热伤害，通常XX溶脂造成皮肤的热伤害，轻者是皮肤表面凹凸不平与黑色素沉淀，较严
重者便是皮肤坏死造成烫伤疤。
机械式的抽脂机难道就没有危险吗?当然有，任何机器只要操作者操作不当，危机便如影随形，机械式抽脂机造成组织的伤害理由很简单，施术的医师技术没练好，往深部去伤到肌肉，或往浅层去伤到皮肤，都是碰触然后让组织受伤。我们以皮肤为例，当抽脂管即将刺伤皮肤时（理论上不可能刺穿，除非医师是蓄意伤害，这当然是不可能的），医师会感觉到而知所警惕，因此造成皮肤受伤顶多是一处，顶多2处，不会像上面案例图，到处坑坑疤疤的；能量式溶脂机组操作时，雷射能量放出去是摸不到，看不到的。(没有阻力)
客人通常都是如此描诉：刚开始只是肿肿胀胀的，几天或几个礼拜后就慢慢这样子了，其实经验不足的医师也吓坏了，我当初手术时很顺利啊!手术后刚开始回诊时也好好的啊!客人是不是自己做了其他治疗或照顾不当或因减肥而免疫力下降所致，其实笔者（吴武璋 医师）以为通通不是，当组织细胞（包括脂肪和非脂肪细胞），受到XX或XXX的能量后，受伤重的当场就死亡了，受伤很轻的可能会自动修护而存活下来，剩下的便是受伤程度不等的中间族群，有些细胞撑了两天，有些细胞撑了两个礼拜，撑不住的就裂解了，当组织裂解完成 肿胀消除后
该凹凸不平的就凹凸不平，该色素沉淀的就色素沉淀，该溃烂的就溃烂，裂解的组织会被人体免疫系统所吸收，如果吸收不顺利不完整，组织溃烂 细菌因而滋生 便会产生大家所称说的感染。
XX或XXX溶脂造成皮肤的损伤会在两种情况下发生，第一种情况是雷射能量直接烫到皮肤，几天后皮肤（不是马上喔~就像人断气后，身体不会马上腐烂），便会慢慢出现溃烂坏死的情况，另一种是雷射能量烫伤营养皮肤的小血管，小血管受伤后，慢慢地发生栓塞，皮肤得不到营养后慢慢地坏死，这时可能是手术后一两个礼拜，甚至于更久的事了。
事实上 XX溶脂 只要XX管放的层次与方位对，能量不要开太强，同一个部位或方向不要停留太久就很安全，很多医师很聪明，宁可慢慢使用xx溶脂，而且分成多次手术来进行，一次溶一点，收一次的费用，以保安康，因此事实上能量式溶脂机组，虽然对医师而言省力气，但是对医师和客人而言都是很耗时的。
机械式抽脂机要求的是施术医师的技巧，因为碰触乃碎，手术打碎多少脂肪细胞，就会吸走多少脂肪，脂肪都是很明确的，实际手术操作时是（惯用右手的）医师左手捏抓脂肪，右手持抽脂管慢慢作雕除的动作（如果医师惯用左手，则左右刚好相反），随着手术的进行，慢慢地一边把曲线雕出来（就像朱铭大师的石雕，把不要的碎石屑一片片地雕除掉），同时又马上把被击碎的碎油吸走， 抽脂
的部位便在左手一捏脂肪，右手一雕塑，脚踏板一踩一吸之间，曼妙的身材逐渐显现，被吸走的脂肪细胞自然死亡，留下来的细胞，也就是说，抽完脂之后被留在体内没被击碎吸走的细胞几乎都是活的，有经验的医师可以完全掌控术后立即效果，与预测一周后、一个月后甚至于三个月后的结果，脂肪细胞不会两天后死一批，三天后死一批…而且，只要自己没做的事通通不会发生，也就是说，不会发生把肠子打个洞，或把神经烧伤的情事。
而能量式溶脂（XXX+XX溶脂）困难的地方是在手术当时很难估算要溶死多少细胞，以及会溶死多少细胞，通常只能依之前案例的经验法则来估算，因为经过 XX溶脂
的程序，死细胞和活细胞不是当下就可以判别，如前所述很多脂肪细胞是XX溶脂术后几天甚至于几个礼拜后才慢慢死去，死掉的细胞要完全被人体吸收则要数周甚至于数月之久，XX溶脂时客人身体都是肿肿的，摸也摸不到，看也看不到，根本不知道当时到底溶死掉多少，之后的岁月里，又会陆续死掉多少，溶得太少没效果，又溶得太多会凹陷，因此很多xx溶脂的客人都是手术数周（甚至于数月后），肿胀退了，才发现效果不好，再去溶一次，或是说溶得太过头了，呈现凹凸不平的不悦结果。
因此XXX或XX溶脂手术时的诸多不确定性，医师通常要依照以前案例的经验法则去估算该溶多少， 笔者（吴武璋 医师）曾经提出一个标准: 同一医师同一机种,
施作500例以上的临床实战经验是最起码的要求，但是现在市面上的情形却不是这样子的，每隔一段时间就传出由国外引进新机种以吸引客人，医师又得适应新机种的性能，以建立自己新的经验法则，医师永远都是对新机种经验不足，客人永远都是当白老鼠，消费美眉或许会问：科学日新月异，像手机一样，现在出现了智慧型手机，谁还会再用Nokia啊?但是手机和外科手术仪器不同，智慧型手机是先在厂房里制造成品，不良的成品先被淘汰，上到门市部完成交易后，拿到美眉的手里已是完美的，100万台都是一样功能的终端成品，而外科手术消费者到门市部（门诊咨询）能确
定的只是医师使用哪一部新机器，谈好交易后才到手术房制造产品，消费者要面对的是一部新机器，一个对新机器经验有限的医师，以及手术做出来不可预知的结果（可能是100个客人，100个样），如此一来，医疗仪器真的是越新越好吗?您还会因听到：由意大利引进最新的第三代…xx（或xxx溶脂）…而兴奋不已吗?
前一阵子，有发生过一个案例：即是客人做过手臂XX溶脂，造成臂神经丛损伤，手举不起来的案例； 最近又有一例，大腿XX溶脂后造成大腿神经受损，而xx抽肚子 弄破肠子的案例时有所闻.
刀者凶之器也，世界上没有那种机器是只有优点，没有缺点与风险的，应该说，机器的风险来自于机器的操作者，任何安全的机器，使用者没经验便是风险，如上述笔者（吴武璋 医师）提出的参考依据，也就是说，当一个医师使用一套外科仪器帮客人动手术，经过5年或至少操作过500例的经验，代表着这位医师操作这套机器已臻纯熟，那么妳才下去享受一下一将功成万骨枯的成果，不需急着去以身试机 当白老鼠.
当了20几年外科医师，笔者（吴武璋 医师）发觉到欧美白人的手其实很笨拙，以前在XX医院上班时，院内随时都有白人医师，笔者（吴武璋 医师）发觉到，当天白天的刀只要是白人医师开的，晚上值班时就是状况连连，别想睡觉，两年前笔者（吴武璋
医师）到加州朋友家玩，朋友的弟弟脸上有颗痣，刚做完切除手术，他要我帮忙看一下，我当时什么话都不敢讲，只问了一句，医师是华人还是白人（答案是白人）?整形春秋看过吧！里头也有一幕是割痣手术，整形春秋戏里的手法都已够粗劣了，朋友弟弟脸上的场景更是不忍卒睹，台湾人很可怜，平时做牛做马的，任何东西只要一听到是欧美来的都当宝，要赚自己同胞的钱，只要称说是欧美引进的就没错啦！