[讨论] 医美税是奢侈税还是妇女惩罚税?

楼主: CarlosLiu (不合时宜)   2014-09-04 11:03:39
财税署被监察院纠正,拟对美容医学业务征收营业税(以下简称【医美税】)。虽然去年十月及今年二月,卫福部曾举办公听会,邀请整形外科医学会及医师公会医师表达医学界的反对意见,本月学会仍接到公函,询问如何课征的建议。学会以为官方忽略专业上及实务上众多医美税制窒碍难行的争议,执意推动,并不能达到打压医美乱象的初衷,反而有伤社会公平,仅先就社会关怀的角度略述一二。
美国纽泽西州在 2004 年曾试办 6% 的医美税,因为课征困难,结果公库收入比预期短少六成,增加的课税成本入不敷出。另外研拟医美税的八个州,因而取消课征计画。
2009 年美国参议院在讨论健保改革方案时,有人提出以医美税补贴健保费用的议题,也经讨论后作罢。许多整形手术,美容与重建的适应范围不容易明确划分。医美税希望排除因先天畸形、癌症、外伤等造成的“必要”医疗,课税需要繁复的行政认定程序,否则会伤及民众权益。
更大的原因是医美税造成社会不公,会变成 "Soccer Mom Tax" 的歧视税,指课税对象集中在中产阶级需要出外工作的忙碌妇女,违背倡议者针对富人阶层课征奢侈税的原意。("Soccer Mom" 是 1996 年美国总统大选,妇女 54% 高比率支持克林顿,远高于男性 43%,因而流行起来的社会阶层名词。)
美国美容外科医学会 (ASAS) 2005 年调查有意愿接受整形美容治疗的民众,86% 是女性,而且 91% 是 19 至 64 岁之间的工作年龄。40% 家户年收入仅三万到六万美金,低于美国家户平均的五万元。仅有 10% 的整形美容族群来自年收入九万美金以上的富人。所以不该把医美税跟“奢侈税”画上等号,更不应以惩罚性目的加诸大部分是薪水阶级,期望改变外貌来增加社会竞争力的女性。
美国整形外科医学会 (ASPS) 2009 年对 1,014 名一般民众针对课医美税来补贴国家保险所做的调查,反对者跟赞成的比数是 52% 对 43% 的有意义差距。认为医美税无助保险制度改革者,更是一面倒的 64% 对 34%。反对医美税的男女相当,但 45 岁以上者反对新税的比例较高。
官方说女人连线的本土调查显示民众赞成课征医美税,我们期望能有更清楚的抽样与统计资讯。
至于消基会在八月记者会提出韩国医美征税有利国库的例子,许多整形外科专科医师均反映韩国同行指出新制营业税并未定案,也期盼消基会能释疑,以免消费者权益因资讯不足下推动医美税而受损。
参考资料:
Plastic Surgeons Respond to Proposed Cosmetic Surgery Tax (Nov. 2009)
http://www.plasticsurgery.org/news/past-press-releases/2009-archives/plastic-surgeons-respond-to-proposed-cosmetic-surgery-tax.html
Nationwide Survey Shows Americans Oppose a Cosmetic Tax (Dec. 2009)
http://www.plasticsurgery.org/news/past-press-releases/2009-archives/nationwide-survey-shows-americans-oppose-a-cosmetic-tax.html
Soccer mom (Wikipedia)
http://en.wikipedia.org/wiki/Soccer_mom

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