父母罹癌该怎么办？你一定要知道癌症患者的4大烦恼
2018-09-17 10:27采实文化 文╱摘自《当父母罹癌时：照护、沟通、医疗、心理状态…
…40岁子女应该要懂的人生中场功课》
【文、图／摘自采实文化《当父母罹癌时》，作者山口建 】
烦恼横跨诊疗、身体、心理、生活这四大领域
依据日本“癌症患者的烦恼及问题之相关实态调查”分析患者的回馈意见后，可区分成“
诊疗上的烦恼”、“身体上的痛苦”、“心理上的苦恼”、“生活上的问题”这四大领域
。
①诊疗上的烦恼
包含医院及医师的选择、与医护人员之间的信赖关系、癌症通知、知情同意及第二意见的
处置、病况理解等相关事宜。也常听见患者反应与医师、医护人员之间会出现沟通不顺利
的情形。
患者刚被诊断出癌症时，一举一动都必须遵从医护人员的指示，会感觉与医院这种特殊的
环境格格不入，时常无法理解医师使用的专业术语。由于“罹患癌症”给人的冲击太过强
烈，因此当医师说明治疗方针时，往往左耳进右耳出，对于无法自己掌控事态发展一事感
到烦恼。尤其当癌症恶化导致治疗变得棘手，症状也变明显时，会对医护人员丧失信任感
。
②身体上的痛苦
癌症所引发的各种症状，虽会让人产生许多痛苦，但在尚未被诊断出癌症时，大部分的患
者都不会认为这些症状是癌症造成的。
开始治疗后，患者开始感受的疼痛，绝大多数都是伴随手术、放射线治疗、抗癌剂等药物
治疗所出现的副作用、合并症、后遗症带来的不适。
手术后所形成的伤口疼痛，会持续好几个月之久，有患者表示即便三年后伤口仍会隐隐作
痛。胃癌或胰脏癌手术后，由于会切除肠胃并行吻合术，所以会影响消化系统的机能，容
易造成患者无法进食或腹泻。
乳癌及子宫癌手术后的淋巴浮肿，或是因直肠癌及膀胱癌切除肛门及膀胱后，须取而代之
装设人工肛门、人工膀胱过生活时，都会造成患者负担。
除此之外，还会因癌症类型出现各式各样的手术合并症或后遗症。外科医师虽会为了减少
患者负担尽力缩小手术范围，但是对于患者来说负担依旧很大。
伴随放射线治疗所出现的副作用，好比照射部位表面受到强烈阳光照射后的状态，症状并
不会多么严重。
不过有些人当病变位置旁边存在重要脏器时，就会造成影响，而会受到后遗症等症状所苦
。
放射线治疗后，有时经过几年还会出现出血或神经异常的情形，可视为末期症状，必须多
加留意。主治医师都会留意这些情形，设法在进行放射线治疗时，尽量降低患者的副作用
及后遗症。
抗癌剂、标靶治疗药物、贺尔蒙药物等药物治疗所产生的副作用，会因所使用的药剂种类
、搭配方式而异。
全部合计起来，共有三十种以上的副作用，最具代表性的几种，就是血液细胞减少，以及
恶心想吐、食欲不振、口内炎等消化器官症状，还有掉发及皮肤问题、麻痺等等。
③心理上的苦恼
举凡不安、恐惧、孤独感、心情沮丧、关于生活方式与生存价值的“生命意义之反思”等
等，都是多数患者共同的烦恼。
被诊断出癌症后，对于未来的不安会迎面袭来，感觉死亡如影随形。经过手术等治疗再进
入癌症观察期后，也会担心复发或转移的问题。出院后由于不再有医护人员的日常协助，
再加上家人也会以为告一个段落而松了口气，使得患者更加感觉受到孤立，容易心情低落
。
甚至有些患者会认为：“手术后不代表结束，而是另一个开始。”当治疗不顺利时，会对
医师感到愤怒，甚至会发泄在家人身上。有时会对未来感到悲观，受到强烈孤独感所袭击
。像这种负面情绪不断累积，有的人就会出现忧郁现象。
另一方面，对于“生命意义之反思”，其中就有患者会感觉“自我”与“自尊”受损了。
以女性为例，丧失象征女性特质的乳房、子宫、卵巢等器官后，会因为女性形象受到破坏
而感到心痛。
对于过去一直平步青云的人而言，当意识到无法在工作及家庭上有所贡献，或是将与家人
死别，这也会造成心情低落的主要因素之一。因为过去苦心经营的生活突然崩解，让人备
感无力。
④生活上的问题
有关于日常生活上的烦恼，包括家庭及周遭亲友的人际关系、医疗费负担与收入中断所导
致的经济问题、失去工作的问题等等。
以前像这类的烦恼几乎与医护人员无关，须由患者及家属一肩扛起。但是近来医护人员也
会主动理解这些烦恼及问题，开始努力透过各种形式支持患者。
别以为将这些烦恼与医护人员诉说也无济于事，建议患者及家属不要自己承受，可试着与
医护人员商量看看。
收集正确的资讯
癌症资讯无所不在，例如各种媒体报导、网络讯息或他人的抗癌经历等等；虽然有些资讯
正确，但不适当的资讯占绝大多数却是不争的事实。
媒体报导是经由该媒体单位选择取舍后的“加工资讯”，并不一定摘录正确，而网络讯息
很多时候未经证实，也容易夹杂民间疗法等宣传行为，造成大众混淆。他人的抗癌经历，
也许能视为经验谈从中获得一些帮助，但每一位患者的疾病各不相同，且医疗日新月异，
尽管病症相同，也可能因为时间不同而成为过时讯息。符合该名患者状况的最正确资讯，
只有负责诊疗的医护人员能够掌握。感到困扰时，最好先做功课并设法向医护人员询问确
认。
请鼓起勇气，询求医师诊疗协助，或在求诊时向护理师咨询。许多医院也会有社会福利工
作人员常驻提供咨询的服务。
．书名：当父母罹癌时：照护、沟通、医疗、心理状态……40岁子女应该要懂的人生中场
功课
．作者：山口建
．译者：蔡丽蓉
．出版社：采实文化
．出版日期：2018/03/01
患癌症患者的烦恼及问题者的烦恼及问题
1.诊疗上的烦恼
选择医院、信赖关系、通知、知情同意、第二意见、沟通、理解不足
2.心理上的苦恼
不安、恐惧、忧郁、孤独感、生活方式、人生的意义
3.身体上的痛苦
疼痛、症状、合并症、副作用、后遗症
4.生活上的问题
家计、工作、家庭、人际关系、回归社会
https://health.udn.com/health/story/6014/3371570