[老问] 爸爸因失智症,出现攻击行为后机构的选择

楼主: macherie1983 (麻吉烧)   2018-04-30 23:55:21
文长,请多多包涵。
事情是这样的,我爸爸目60岁,2015年确诊有轻度失智症,去年7月入住护理之家
(因为家母在2004年脑中风,刚好7月时又因病急诊入院,家中只有我和弟弟,且
我已经嫁人,人手不太足,所以先让爸爸安置到护理之家,我在医院照顾妈妈,
妈妈出院后也入住跟爸爸同一间护理之家,并合住同一间房间)。
爸爸本身个性就是比较不喜欢接触人群,但妈妈偏偏比较外向,在出院调理一阵
后,很快的就融入护理之家的环境,所以护理之家的活动,我妈妈都会出来大厅
参加,但爸爸就是不喜欢,且也不喜欢妈妈出来大厅,有好几次爸爸都会生气的
推我妈妈的轮椅回房间,而且我妈妈又有尿管,我爸爸常常会忘了,不然就是会
自己去弄我妈的尿布,反正就会一直乱搞,所以护理之家评估后,认为他们不适
合住夫妻房,所以就分房,因为他们两人的感情很好,爸爸又很依赖妈妈,所以
分房后就会一直来来往往的去我妈的房间,这期间爸爸也都还蛮稳定的,直到3
月的时候,护理之家就常跟我反应,我爸会常有易怒的倾向,例如不想参加活动
(但护理之家其实没有强迫他),看我妈在大厅,就会一直把我妈推回我妈房间
;看我妈没躺在床上,也会生气,但大多也只是生气,安抚一下就好了。
后来到今年3月底时,护理之家突然打电话给我们说,我爸爸就自己跑出房间游走
,护理人员有请他回房休息,爸爸就有攻击人的动作(其实这已经是在护理之家
发生第二次的攻击事件,第一次调完药之后就稳定了好一阵子)、对着照服员吐
口水、然后摔东西、撞门、吼叫,所以他们希望我们先送急诊,请医院那边处理
,先送到A医院时,医院请精神科的医生来看,仅开一些情绪控制的药就让我们
回护理之家,回到护理之家后,晚上的药也吃完,我爸就休息了,但过了二个小
时,护理之家又打电话来说,我爸又开始攻击人员,所以请我们再送医院挂急诊
,这次直接送另一
间医院,后来就直接入住精神科急性病房,直到上周五才出院,出院回来后,记
忆力很明显的变更差了,但没有攻击行为,只是还是会易怒,突然的拍桌子,突
然的吼叫,然后会突发一些很激动的动作,但也都仅是一下下而已;出院第二天
的中午,照服员拿午餐给我爸吃,我爸不吃饭,然后也是会对人吼叫,后来我和
弟弟去安抚他一下,才勉强吃了半碗饭,然后有拿食物丢我弟弟,而且我爸爸在
得失智症之前,他的右脚是开过好几次刀,所以他有肢障的残障手册,但也只是
不能弯,行走是可以的,然后他就常常一直踢床,然后他那只不能弯的脚也会一
直撞床铺,我都超怕他无法控制他的激动动作而又伤到他的脚,后来又开始拒吃
药,还拿东西丢隔壁床的叔叔,所以今早护理之家说他们真的没办法,又请我们
带他送医,然后爸爸除了不理人,就是乱吼叫,作势要打人这样,所以医生来看
之后,马上就让他又住院了,连医生都有点讶异我爸怎么会这样。
所以现在原先的护理之家就没办法再入住了,所以又要重新帮爸爸寻找新的机构
,医院的医生和社工是有跟我们说可以往“精神护理之家”的方向去找,因为他
们觉得爸爸的情况,应该也无法入住一般的护理之家,但我今天问了两间精神护
理之家,他们是说还是希望“稳定”一点的失智患者,他们比较会收,所以想请
问一下,像我爸爸这种情况,到底要往“精神护理之家”问,还是问失智症的照
护机构呢?不知道板上有无类似经验的家属,因为虽然我妈妈也是入住护理之家
,但他慢性疾病蛮多的,常常会回诊,我和弟弟都要花时间轮流带,前一阵子我
妈妈得肺炎,也是我带着他坐救护车看医生,好不容易我妈妈稳定了,现在又换
我爸爸,而且因为家里的原因,我去年是整整一年没办法工作,今年好不容易找
到工作,但又因为家中两老的情况,有时要一直调整我的班,好怕又没办法工作
,唉~
感谢大家花时间看完,谢谢。
作者: k101646 (有梦最美 失望相随)   2018-05-01 10:43:00
可能打通电话问问失智症专家请教0800-474-580帮你上网找了90%失智症患者有情绪症状,躁动占了50%白天适度活动安排可以减少躁动情形,你不是唯一个案,细节还是请专业的协助会比较妥善下面是学者针对失智攻击的研究https://goo.gl/Xf83zX
楼主: macherie1983 (麻吉烧)   2018-05-01 11:17:00
好的,非常感谢你
作者: k101646 (有梦最美 失望相随)   2018-05-01 11:21:00
加油!只要他不是蓄意性攻击,这篇研究也有指出一些情境让你照护的时候更有心理建设,我觉得有点帮助
作者: lighthearted (陪伴)   2018-05-01 21:16:00
精神护理之家、精神科慢性病房..
楼主: macherie1983 (麻吉烧)   2018-05-02 13:36:00
嗯嗯…目前有先从精神护理之家搜寻
作者: dogfacehoho (dogfacehoho)   2018-05-07 00:41:00
不少失智长辈在轻中度时期会出现妄想因而情绪失控有攻击行为,安抚无效时只能靠精神药物控制,尽可能不要用束缚的方式,束缚通常会引起失智长辈更激烈的反抗行为甚至会退化得更快,如果医院开的精神药没效果就试其他的精神药,再没效就再试其他的精神药,这段时期家属很辛苦,不要单打独斗,多寻求协助的管道,辛苦了,加油!!!
楼主: macherie1983 (麻吉烧)   2018-05-08 19:25:00
嗯嗯~真的,我猜这次我爸又会调整药物了,而且我爸爸一直觉得他没病,在救护车上还大吼大叫说他没事现在只是怕他拒吃药,很好奇在医院如果拒吃药,他们怎么处理说,打针?让我爸吃药真心难…
作者: dogfacehoho (dogfacehoho)   2018-05-09 10:29:00
失智长辈大多不认为自己有生病〈无病识感〉,特别是身体硬朗的失智长辈==……,直接拿药给他吃通常会换来一顿臭骂orz,建议混合在饮食中让失智长辈在不知情的情况下服用,气爆型的失智长辈愿意就医配合吃药需要费很大心力,辛苦你了!
作者: chicane220   2018-05-21 17:57:00
辛苦了!加油!
楼主: macherie1983 (麻吉烧)   2018-05-27 14:03:00
目前爸爸已安顿在精神护理之家了~希望之后能稳定些

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