2018-04-08 12:36联合报 记者罗真╱即时报导
接受家人失智了，对许多人而言并不容易，即使身为医师怀疑自己的家人失智，亲友也未
必相信。
台北马偕医院精神医学部主任方俊凯回想，20多年前，外婆个性开始有了相当大的变化。
他说，外婆开过面店，个性独立、开朗、喜欢助人，十分相信人性的她也很容易被骗钱。
但不知怎么地，她突然出现忌妒、妄想征状，怀疑外公暗恋其他女人、跟其他女人约会，
有时夜半不睡觉，在房间重新摆放家具、幻想孙子即将来住。
● 个性行为骤变 家人坚持是老化
“一般的老化个性不会变，顶多更坚持、更固执一点点，但失智症不一样。”方俊凯说，
失智症患者不只会出现记忆问题，个性、思想、情绪、言语或行为表达都可能骤变。
当时，方俊凯尝试问外婆，“刚刚我们去吃了什么？”、“刚上任的台北市长是谁？”这
些外婆理应会回答的问题，发现外婆答错不少，综合评估外婆异于以往的行为举止，他认
为外婆可能已是失智症初期，于是向母亲与舅舅反映。
但整个家族却一致坚信，外婆只是一般老化。“当时社会对失智症的认识比现在更少，我
虽然已升主治医师，但在家族中只是晚辈，我说的话并没有让家人相信外婆生病了。”
● 外公贴身照顾 感受到伴侣变化
外公是家族中唯一较相信他的人。他的外公、外婆个性都独立，不习惯与儿孙同住，两人
长期独自居住在台北中和公寓，因此，外公是外婆最亲密的照顾者，能明显感受到外婆变
化。外公私底下找方俊凯，方俊凯随即开立改善脑循环的药给外婆，虽然成效有限。
方俊凯的外婆确诊失智，已是5年后的事。
2001年9月，纳莉台风席卷台湾，酿成台北市大淹水。平日里，方俊凯的外公随时陪伴在
外婆身边，留心她的状况，但那天，他想到台北市的医院拿药，碍于风强雨大，只好独留
外婆一人在家中。
● 外婆走失跌倒 家人终于接受失智
未料，一个多小时后，外公约莫上午11点回到家，发现外婆不见了，心慌的他立刻报案，
也请亲友协寻。
方俊凯还记得，当天在淡水马偕医院门诊中接到外公电话，虽心急如焚，但仍得先将工作
做完。门诊结束后已是傍晚时分，他开车到处晃却遍寻不著。直到晚上7、8点，接到警局
报案，外婆在永和耕莘医院急诊室。
原来，那天上午外婆上了公共汽车，哪都不熟悉的她一站搭过一站，直到看见一个似曾相识的
地方、急忙下车，但在大雨中不慎滑倒，酿成腰椎粉碎性骨折，一跌不起，被紧急送往急
诊。
也就在这个时候，家人才愿意相信，外婆真的失智了。
● 79岁失智后 照护长达12年
“确诊失智后，家族讨论最多的问题是：在什么地方照顾？钱该怎么办？”方俊凯说，外
公与外婆感情好，舍不得外婆独自去安养中心，因此跟着外婆到安养中心同住。
过去担任公务员的外公有笔退休金，但不足以支应至安养中心长住，因此部分费用便由儿
孙分摊，因每个人经济状况不同，外婆病情一直变化，需要也改变，家族内必须不断沟通
、磨合。
方俊凯在外婆79岁那年怀疑她失智，外婆91岁过世，足足12年。方俊凯说，这样的照顾时
间在当时算是长了，显见照顾得不错。
方俊凯想提醒大家，失智症是不可逆的疾病，一有怀疑一定要及早求医，借由适当的药物
与非药物治疗，延缓恶化，家族也能及早对患者后续照顾规画准备。
他想提醒照顾者，可在医院、失智症协会等单位多多询问资源，现在有许多资源能提供照
顾上的协助，千万不要一个人苦恼，用孝顺、不孝顺的简单框架綑绑自己。
https://udn.com/news/story/7266/3074616