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2017-04-09 10:40:33 联合报 记者刘嘉韵／报导
文坛大砲、知名作家李敖在68岁时，因罹患摄护腺癌第二期开刀，当年引发社会广泛讨论
，也引起台湾男性对摄护腺癌的重视。也以直言著名的政坛大砲、前卫生署长杨志良，同
样在68岁时被诊断出罹患摄护腺癌，后经开刀切除肿瘤。
根据卫福部国民健康署统计，摄护腺癌在国人十大癌症中居第六名，患者以60岁以上高龄
男性为主，每年新增病患逾4500名。
高龄男性大敌 发展进程缓慢
一般而言，男性五十岁以前，较少发生摄护腺癌，但过了六十岁之后，发生率便急剧升高
。书田泌尿科眼科诊所泌尿科主任周固表示，男性罹患摄护腺癌风险随着年龄而增加，以
六、七十岁发病最多，且年龄愈大，罹患摄护腺癌机率愈高。研究发现，80岁以上男性约
八成有摄护腺癌。但摄护腺癌的发展进程慢，早期发现亦可早期治疗。
临床观察及相关研究都发现，摄护腺癌可能与荷尔蒙、种族、遗传及饮食，都有相关性。
周固指出，欧美国家发生摄护腺癌的机率，高于亚洲的中国、日本、韩国等东方国家，推
测可能与种族、遗传有相关性。
与遗传相关 饮食也会影响
周固说，临床也曾观察到，居住于欧美国家的亚洲移民，可能因为生活及饮食习惯改变，
其摄护腺癌的发生机率也与欧美男性不相上下。由于欧美以面包、肉类为主食，饮食多高
油、高脂肪，但亚洲国家是以米饭、面为主食，推测因生活及饮食习惯改变，也会造成摄
护腺癌。
台湾癌症基金会也指出，摄护腺癌的发生率，与血浆雄性素浓度有关，欧美国家男性的血
浆雄性素浓度高于东方人，故罹癌机率也比亚洲国家高。另有研究显示，摄护腺癌和基因
遗传相关，患者的兄弟有较高的机率也罹癌。此外，摄取高脂肪食物者，罹摄护腺癌机率
较大。
指诊硬块＋PSA值→切片确诊
许多高龄男性都有摄护腺肥大问题，进而造成解尿困难。然而，摄护腺肥大并不一定就会
罹患摄护腺癌。周固指出，摄护腺肥大可能是良性，也有可能是恶性，要确诊是否罹患摄
护腺癌，须透过肛门指诊触摸到摄护腺有硬块，加上超音波检查摄护腺是否有阴影，以及
抽血验PSA值（prostate specific antigen，摄护腺特异抗原），最后透过切片检查才能
确诊。
有些高龄男性在健检验血时，会加验PSA值，作为诊断摄护腺癌的参考。但是PSA值高，不
代表一定罹患摄护腺癌。周固表示，PSA值升高会受到其他因素影响，例如验血前两天内
射精、尿道感染发炎、接受指诊或内视镜检查、年龄较大等等，均会使PSA值较高。
切片检查是确诊摄护腺癌的依据。周固指出，只要指诊摸到硬块，加上超音波有阴影、
PSA值过高，三个条件皆备，就会采取切片检查，作为确诊依据，不会单凭PSA值过高，就
要求切片。
早期发现 掌握黄金治疗期
摄护腺癌倘若发现较晚或是早期发现后未积极治疗，癌症也有可能转移，最常见的状况是
转移至骨头或淋巴。若能早期发现，掌握黄金治疗期，通常会有不错的治疗效果。
周固强调，摄护腺癌的特性是发展缓慢，不会在短时间演变成“要命”的状况，80岁以上
高龄罹患摄护腺癌，最后死亡者，通常会有其他疾病因素，例如心血管疾病、糖尿病、高
血压等等，而造成致命因素多半非摄护腺癌本身，高龄男性不须太过担心。
西化饮食 提高罹癌风险
由于摄护腺癌和生活及饮食习惯有相关性，西化饮食可能提高罹癌风险。避免癌症找上门
，一定要保持良好的生活习惯。周固建议，饮食方面多吃新鲜食物，尽量避免油炸、烧烤
等容易致癌的烹调方式，也采“多菜少肉”原则，也尽量避免加工食品。此外，平日也须
多喝水、保持运动习惯，久坐不动也会增加罹癌机率。
https://health.udn.com/health/story/6022/2391610