Re: [经验] 想请问鼻胃管的问题

楼主: adafamil (Raymond)   2016-01-30 01:52:07
※ 引述《mynamename (没有)》之铭言:
: 是这样的 妈妈摔倒手术4个月了 无法站立 脚掌肿 我找骨科看 骨科说没事 一些日
: 子过去了 妈妈很难喂食 嘴不爱打开 没吃饱 就沉睡 我们又去看老人综合科 医生
: 看我妈所有吃的药 就说这颗老人失智的药不要继续吃 会睡觉 是有改善 没多久
: 妈手臂肿的像波罗面包 我又带去看骨科 骨科说肩膀骨没事 去心脏科看 叫我看
: 神经内科 医生说 失智末期 出现噎食病 要使用鼻胃管 妈比较不会噎死 看手肿 变
: 成插管 刚巧 外劳回印尼 我只好又送妈去安养中心 因为家中原有安素 一罐是200ML
: 中心 一次喂食别的住民是300CC 这个事 是我昨日才知道的 那我妈就这样被每次少
: 吃100CC 我赶快改吃中心的奶 这种事 中心应该告诉住民家人 让我妈饿了4天 谁的
: 错 因为我妈是新插管的 除了吃奶水 以前吃的青菜泥 苹果汁 百香果红龙果汁 还有
: 坚果粉泥 怎样喂食 不吃 会不会营养不够 喂不好 管子会堵住 上次中心只喂安素
: 就堵住 抽出 插3次才插好(我好怀疑中心的插管技巧) 妈又受苦了 那中心很新 可是
: 总有些比不上家中 例如关节药 需饭前15分钟吃 她们就是灌食时 一次喂 这样药的效
: 力 会减半 手酸了 烦请有人知道如何喂食的不藏私 分享出来吧 谢谢
: 还有一端贴在鼻胃管上 一端贴在我妈的鼻子上的胶布 怎会把我妈的鼻子皮肤贴破
: 是胶布不好 需改用何种的 我妈有糖尿病 不要有伤口较安全 脚跟和屁股都有褥疮
: 不会动的老人 好多情况 唉
先说声辛苦你了
也心疼老人家受了这么多的苦
在机构里面
通常都会有营养师或是护理人员对居住长辈的身体状况做营养评估
尤其需要管灌的人或特殊疾病的人
一天吃多少次
一餐要多少的量
还有要多少的水
这些都要依病人的身体状况评估而定
正确的鼻胃管喂食流程大概如下:
床头摇高30度
要躺高一点才不会感觉胃挤在那边
每次管灌前需要反抽
先冲管水30CC+250CC的牛奶+30CC冲管水量
视限水量给予额外的水量补充
四小时要管灌一次
药物则是要在用餐后半小时才能给予
不过在基本上药物的给予
因为在机构这么多人要照顾(1:8~16)的状态下
为了省人力上的时间只能连同牛奶一起灌
除非药物有特别限定给药用餐的前后时间
至于鼻头上的胶布每天要做清洁消毒及更换
并且要换不同的部位黏贴(鼻翼左右要互换)
才不容易压疮
推荐3M的宜拉胶带
鼻胃管灌食的速度
也会因为管路及喂食空针的大小的不同以及牛奶成分或食物的黏稠度不同
而影响到管灌时间
快的话10分钟 慢的话你要举半小时可能都还在流
牛奶在灌之前最好浸泡热水加热约3~5分钟会比较好
牛奶或其他一些果汁太过稠就很难灌
就必须用针筒把食物给打进去
有听过有人用点滴的方式,但要注意牛奶的保鲜
遇到堵塞无法返抽的状况
就必须要检查一下鼻胃管的深度位置是否有在60公分处
管路是否通畅
也有可能末堆卡在胃壁稍微调整一下就好了
至于压疮的部分
可以先估狗一下压疮容易发生的部位的图
压疮伤口要每天换药1次
严重的话要到2次
然后要保持伤口部位干燥及透气
最重要的即使用了气垫床还是要两小时翻身一次
压疮在行成前皮肤都会有征兆
只要易受压疮部位皮肤上出现红红的就表示要小心了
观察皮肤状况生理检查也是很重要每天必做的工作
外劳虽然比本籍的照服员来的便宜
但是照顾品质落差很大
建议你在找照服员这边建议要找有照顾服务员证照的会来的有保障
而机构的挑选可以参考社会局上会有评鉴甲等以上的机构作为挑选对象会比较好
希望对你能有帮助
作者: mynamename (没有)   2016-01-30 08:23:00
有糖尿病的老人 鼻胃管的喂食 真的很重要 感谢分享不会自己动的人要送安养院时 要再加费用请人按摩手脚

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