膝关节异位（Patella luxation），在柴犬好发率大约7%
我们两只脚都开过刀，我必须说我们的预后没有想像中的好
但我相信很多人预后都很好，也有人不手术保持得很好
先简单说明膝关节异位就是膝盖骨没有在原本的地方，会因为活动而滑出去
总共分四级（这些网络上都查得到），所以我只简单叙述
一级基本上应该不会被发现
二级（可能休息后膝盖骨会自行回到位子）开始应该会有间歇性跛行的问题，就是可
能会突然脚会缩起来，一下下又好了
三级（手推的回去位子上，放开就滑出）可能跛行时间会拉长或是更频繁
四级基本上他膝盖骨就会一直在外面。
一般来说兽医触诊就可以诊断，有些可能会搭配x光片。一般来说三级以上医师会建议手
术，二级可能不一定会建议手术，但是不管有没有手术，保养及预防都要做。
来说说
我家鳗鱼饭是10个月大第一次跛脚（脚会缩起来），频率一开始没有很高，可能一个礼拜
一次，后来2-3天就会看到一次，活动力都很好，在2018年1月被确诊左脚膝关节异位第二
级，我们很快就决定手术（把滑车窝挖深，让膝盖骨不要滑出去），因为他年纪小，我们
不希望他以后没办法活动，在手术前我们做了一些准备
1. 上课增加基本服从，限制她跳的动作、兴奋扑人的动作、在家定点大小便（这个没成
功）
2. 使用葡萄糖胺
3. 围了一个比较小的范围（我们兽医建议关笼一个月）
手术过程中，右脚也被诊断是膝关节异位第二级，预计左脚恢复后再进行右脚手术，
但右脚手术时已经是三级（这时候是2018年4月中），一如往前，鳗鱼饭麻醉醒后，开始
大闹医院，所以我们隔天就带他回家了，兽医通常会建议住院两三天，这次手术右脚恢复
一直不是太好，他虽然愿意踩地，但是就是会一直跛脚
这段时间，我们依旧散步，避免跑跳动作，一个多月后，恢复不如预期，兽医也确定
需要再一次手术把滑车窝挖深，2018年5月底动了右脚第二次手术（膝盖软骨仍有保留）
，术后我们增加回诊频率，让医师进行5-10分钟的复健（这个我们后来也有去查怎么做，
偶尔会帮她做），这段时间我们依旧限制他跑跳的动作，除了她不爱走路以外，大致上活
动都还不错，我们也努力限制他体重（但是越养越胖）
一直到2019年6月底，我们发现她越来越不爱走，且右脚大腿肌肉越来越无力，很难
过兽医告诉我们鳗鱼饭的膝盖骨仍然会滑出，评估后仍建议再次手术，所以我们进行了第
三次右脚手术，然而这次手术没有保住软骨，里面粘连太厉害加上软骨组织不好，我的女
孩还是很坚强的术后隔天就愿意踩着他的胖腿。到现在，如果你不认真看他脚上的疤痕、
走路、跑步的动作，其实看不太出来他手术过。
鳗鱼饭目前维持右脚膝关节异位二级，退化性关节炎
目前我们仍持续有做的事
1. 限制体重，但是他就跟气球一样，18公斤。
2. 每天早晚散步30分钟以上，偶尔会让他跑一下，但是不能急停的动作
3. 会限制扑人的动作，但是我们为了训练他后脚的肌力，会把他前脚抬起，让他用后脚
的力量。
4. 我们有吃葡萄糖胺Glucosamine(临床上好像效果不大，里面会有一些止痛的成分)安适
得 Antinol（兽医建议的）
5. 家里复健动作，我们偶尔会做（但是她不喜欢，可能还是会痛）
对了，我们很信任那个兽医，鳗鱼饭从我们认养就都在那里看，所以我们相信他对鳗
鱼饭的治疗都是对他最有利的，别的医师不一定会接受一只已经开过两次刀的狗狗，所以
不要说我们为什么不换一个医师看。
附上我家女孩现在的可爱样子
https://i.imgur.com/C59OTlc.jpg