距离上次发文时间约是两周，狗狗目前仍在台北汎亚治疗中。
由于狗狗改为两餐鲜食后无法迅速消化，导致食物堆积在胃部，
再加上使用类固醇导致肝肿大，肝脏指数ALT飙升到逼近700，
于是将饮食调回成原本的早餐鲜食，午餐(=下午茶)和晚餐都是
希尔斯i/d low fat，同时因为狗狗健康时一天约摄取370-390大卡，
所以跟医生讨论后，决定不让肠胃负担加重，将每日热量摄取值
降至390-400大卡左右，遛狗时则给少量饲料当奖励，主因是一
来狗狗已经11岁无法吃那么多鲜食，二来只要能让IBD症状舒缓，
自然就能吸收到营养。
由于肝肿大的问题必须解决，不能使用现有剂量的胆固醇，所以
决定将胆固醇减量，然后加入免疫抑制剂Cellcept，这是1月时在
内湖医院使用过的免疫抑制剂，后来转回家附近医院后被抽掉，
汎亚跟着家附近医院的处方笺而没有使用，所以现在加回去使用
看看有没有帮助。
补充营养品包括肠宝益生菌(1天1颗)、消化酵素乐宠泌胰(1天3颗)、
还有2月底开始加入服用的左旋麸酰胺酸L-Glutamine(1天0.5g)。
每周回诊时施打维他命B12针剂。
由于不能打疫苗也不太适合吃犬新宝了，所以每个月也是趁回诊时，
请医生施打心丝虫预防针剂。
上星期六的血检结果：
白蛋白ALB 从1.6升到1.9
总蛋白TP 从3.7升到4.3
免疫蛋白GLOB 从2.1升到2.4
白血球WBC 从4万降到2万多
肝指数ALT 从接近700降到292
这是我这1个月来看过最好的蛋白质数值，其他胰脏肾脏电解质或钠
等数值都在正常范围。看来ALT恶化迅速果然是类固醇造成。
免疫抑制剂看来对我家狗狗有帮助，便便基本上都是不错的形状，
遛狗时间长的时候会拉到第二次，较软且有相当水分，但是还算
可接受的软条状。
主要是狗狗的精神比以往只用类固醇治疗的情况好很多，出门遛狗时
非常兴奋，好吃狗出门就有东西吃也是原因之一，今天还很难得她大
小姐奔跑了几步给为娘我看了一下，从发病以来就没看过她跑步了...
体重目前是8公斤(扣掉很重的项圈大概是7.8左右)，医生说主要是腹水
应该消得差不多了，肚子看得出皱皮一堆也缩小很多，现在应该才是她
真正的体重。希望随着时间能慢慢养回去原本的10公斤。
目前的情况是这样。
PS：关于类固醇，我家狗狗目前使用的是Prednisolone，先前有板友
留言建议改采对肝脏伤害比较小的Budesonide，我问过汎亚颜医师，
她说台湾不知道有没有Budesonide这种类固醇，换言之就她所知台湾
可能没有引进这种类固醇用在小动物身上。如果有人知道哪家医院有
使用Budesonide，请留言告知，谢谢。
※ 编辑: christsu (1.163.65.155), 03/11/2019 21:51:17