Re: [心得] 蛋白质流失性肠炎治疗感想

楼主: christsu (christine)   2019-01-29 05:58:54
因为要写的很多,所以直接回在版面上,如果不妥的话,请告诉我,
我会删除且改以留言或私信方式与两位留言的板友联系,谢谢m()m
: → laputab: 多咀说一下 你真的google过中英文 便大约知道要做什么治 01/29 00:27
: → laputab: 疗 基本回复身体最少的正常水奔驰疗 药的副作用要看份量 01/29 00:27
: → laputab: 开始药量大写错变三次 可能会有点问题 写错又是问题 有 01/29 00:27
: → laputab: 没想过换e生 而且ibd大多不只食2,3个月药 另外如果经济 01/29 00:27
目前我找到的是这一篇约10几年前,2001年的英文论文:
http://veterinarynews.dvm360.com/advances-managing-inflammatory-bowel-disease
因为这篇论文有提到我的狗狗目前使用的类固醇Prednisolone(1mg/kg)来治疗
的情况,论文上是提到类固醇药物治疗搭配低敏饮食双管齐下,我目前就是除
了药物外,还搭配i/d low fat(罐头与饲料皆有,饲料为主) 一天约同于建议
食量180g左右来食用。当初万华的转诊医师(那位医师我后来查到有在台大动物
医院担任约诊医师)是建议,因为狗狗活力不错,所以只靠饮食疗法来治疗,但
是狗狗吃饲料隔天全部都拉掉(数摊水便+出现血便),所以我后来才转诊到内湖
的医院住院,然后在医师建议下开始类固醇+饮食搭配治疗。昨晚真的一边安抚
心悸喘气不已的狗狗,一边掉泪一边想我这个决定到底是对还是错....
目前家附近这家医院是从小看到大,虽然医生不同(但是可以约诊原本的元老医生),
以前小时候有血便也是在这里治好,除了类固醇药量写错外,事实上上周五第一次
从内湖转诊回来后拿的药,胃乳的份量也少给,他们说是内湖医院给的量有少,
结果周一回诊,才知道是医生自己记错记成一天两次(内湖医院是开一天三次,然后
我周日自己花钱去多买两餐份回来...)
我很担心也想另寻医师,但是板桥这边(新板特区附近)没有什么比较有名或权威
的兽医院,我家附近三家,一家当初第一只狗狗(现在生病的是我们家养的第二只)
子宫蓄脓开刀,手术顺利住院疗养后6天突然暴毙,半夜叫我们赶过去只看到没了
呼吸的狗狗,虽然家人说这是命,但是死因不明总让我有芥蒂,一家就是我现在
看的这家B医院,设备算是比较齐全,结扎洗牙都是在这家进行,另一家是去年新
开的,也就是我去年底先带过去看拉肚子的A医院,看院长的资历有在台北的动物
医院任职快10年后自行开业,全院只他一个人看诊。
这家B医院当初介绍转诊住院的24小时医院有新北市的左岸、台北的太仆、慈爱、
内湖那家24小时医院和万华那家只接受转诊重症的24小时医院。因为我们上台北
比较方便,所以后来去了万华与内湖那两家。
我想过是不是去挂台大找那位苏医生,还是去网络上查过治过类似病例的崇恩(但
是医生不知道能不能找到同一人),还有写过IBD文章的微笑动物医院(但是主笔那
位医生已经到香港任职,不在台湾了),我从上个星期就一直找一直看,完全不知
道该怎么办,家人是说就让你信任的医师看,不然换来换去什么都要重新调适重
新检查反而更慢,但是我不知道该信任谁,谁能让我的狗狗病情不要再恶化,看着
吃药后变得呆滞的她,本来是超可爱超活泼眼睛超有神的贪吃小短腿,我真的是六
神无主><
: → laputab: 身体许可 可以商量一下 照一下ct ibd的病也有可能是其他 01/29 00:27
: → laputab: 问题如cancer 有问题如不停拉肚子变轻 但行动上好像没 01/29 00:27
: → laputab: 问题其实有机会他在忍 食量大是因为没吸收和类固纯 理论 01/29 00:27
: → laputab: 上治疗到血检回复基本水平后 便是看喂食鲜食 or 配方食 01/29 00:27
: → laputab: 物 加益生菌 ibd比较是长期的照顾 而且12算老了 回复可 01/29 00:27
: → laputab: 能比较慢 加油 过程是很辛苦和痛心的 01/29 00:27
是指照电脑断层吗?要照哪个部位的呢?腹腔还是全身?先前在万华转诊医院
照过腹腔超音波,院方医生是说脾脏肾脏结构质地都无明显异常,小肠十二指
肠黏膜壁偏厚但在正常范围,大小肠蠕动增加,无明显团块,少量腹水,其他
血检脏器数值没有异常,血压在正常值范围,所以认定应该是没有肿瘤。内湖
的医院是说问题出在小肠(因为发炎),但是无法判定小肠的病因。
目前我是希望至少能让血检数值恢复到正常,尽快让类固醇抗生素减量之类甚
至能停用,当初内湖医生是说类固醇(副作用快)和免疫抑制(副作用慢)都有副
作用,但是没想到会让她这么痛苦....><
: 推 alvn: 有急诊的兽医院...状况如果很严重...要不要快点带去... 01/29 00:29
: → alvn: 如果回复健康...尝试少量多餐的方式搭配鲜食,我家的目前 01/29 00:31
: → alvn: 是这样去调养...状况好很多,原本我以为他熬不过半年 01/29 00:31
: → alvn: 从去年五月到现在我觉得身体状况都调理的还不错 01/29 00:31
: → alvn: 当然我也很密集的跟兽医做配合...这段过程真的很辛苦 01/29 00:32
: → alvn: 但你真的要坚持下去啊... 01/29 00:32
昨晚狗狗是自行到客厅的冰冷地板上趴着,大概是地板的冷度让她稍微
舒服一点,一个小时过后,耳朵和四肢的热度就减缓不少,大概是我的
房间有开卤素灯,又怕她冷而给她穿衣服,所以让她很热。现在是在我
脚边的狗床睡着了....,呼吸与心跳速度也趋缓。
我家这边最近的24小时医院,不是在万华就是在中和(左岸?),都要3-40
分钟左右的车程....内湖那家有打电话去询问,主治医师已经下班,值
班的人员只说没有看到狗狗,没办法判断情况....><
不知道alvn大的狗狗是治疗多久才恢复健康呢?疗法是?您是到哪家医
院就诊呢?如果有个时间基准,我也比较有信心努力下去....家人说要
我顾好自己的身体,不然狗还没好我自己先倒,因为狗狗跟我最亲,我
的上班时间也比较自由,所以就诊+吃药都是我一个人来,吃药目前家
人没办法帮忙....
※ 编辑: christsu (1.163.71.155), 01/29/2019 06:40:10
作者: laputab (laputab)   2019-01-29 12:03:00
ct 是照全身的 但要全身痳醉 如果有80%得出ibd结论 现在理论上是止吐 打b12 食相对高一点类固纯 休息 e生我推 可先去永和成蹊 和 左岸 但先强调人对人 适合我不等于你 如果没时间没信心 很累可先让动物住院 休养1至2星期先控制病情 先期回复到不吐和拉小一点大约2至3星期 之后可不可以完全不用食药只有天知 但理论上最差也只是一天食2次药而已
作者: alvn (低 調)   2019-01-29 13:57:00
我是到宜兰的六福动物医院,去常常要排队,常看到台北人特定开车带来这给兽医看,我自己心得是,医师能不乱开药就不开药,他也怕狗狗吃太多药会有反效果,然后觉得他用药方面还蛮谨慎,配药的部份我不是很肯定是医生自己亲力亲为去配,还是开药单请助理用,当时我帮狗狗调养身体(心脏肥大,肝指数高到测不到数据),去那密集配合,约一个月好转,然后开始吃处方签饲料,鲜食跟保养品,连医生都觉得维持的还不错,如果你想去看看,你可以先咨询在看状况,必竟宜兰真的很远啊,而且他门诊要等,要有排队的打算。对了,当出指数控制好,医生就不鼓励继续吃西药,因怕狗狗身体负担大,所以一个月后我都让他吃鲜食跟保养品,另外狗狗的主食,都会有一点嫩牛肉跟鸡胸肉,都是水煮的,不要用烤的,然后不加任何调味料。
楼主: christsu (christine)   2019-01-29 17:01:00
我家狗狗现在蛋白质三项指数过低,医生都说全身麻醉和取检体会有风险(伤口愈合慢),不然IBD确诊最快就是检体主要是狗狗也11岁了....好在是她有食欲,没有呕吐,只是每天吃进去的东西拉肚子拉光,这也是我没有更早发现的主因,因为她的活动力+食欲都跟健康时无异目前用止泻药控制腹泻,所以每天就是拉很软的条状便我昨天到隔壁的猫版去搜寻,因为猫咪也有IBD,而且网络上的相关资料比狗狗多很多,看到有人推荐士林泛亚的颜医师,我看她的资历主要是消化道肠胃相关,所以是去预约看诊了,但是要到过年后才能看,不知道有没有人看过这位医师的诊?可以说一下心得让我参考我主要是想寻求second opinion,确认现在的药物疗法有无效果,如果不见起色至少也能迅速处理><先谢谢两位留言狗友的意见m()m目前是希望这周六回诊再血检时,蛋白质数值能够更好一点这样至少看得出有在恢复当中,不然真的很难过....
作者: alvn (低 調)   2019-01-29 22:59:00
好主人,加油唷,希望狗狗平安。
作者: rafi (拉小菲)   2019-02-07 01:48:00
我家的也是IBD耶,目前是老狗16岁用少量药物长期控制,没有腹水问题,但长期软便血便掉毛严重皮肤臭还有拉果冻黏膜,之前也有医院建议做内视镜检查怕肠子有不好的东西,后来是另一家医生告知内视镜帮助不会太大,要确定的话开刀取肠黏膜会最准,但后来医师是先以药物控制比对前后改善状况,效果还蛮好的。就连开刀取黏膜都没取了,现在就是持续吃药控制。

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