因为在网络上关于蛋白质流失性肠炎(发炎性肠病，IBD)的中文治疗相关感想很少，
我查询很久都只有找到一篇，所以在这里写下来，是希望有遇到类似情况的狗主
人或是兽医，能够给我治疗和照顾上的建议，也希望能让以后遇到类似疾病的狗
主人能稍微做个参考。
这种病的典型症状查google都查得到，我就不再赘述，主要是因为消化道出问题
而导致无法吸收蛋白质而大量流失，因此病犬会长期软便水便稀便且愈来愈瘦，
水分则渗出到腹部，因此腹部会愈来愈大。血检的结果会显示三项蛋白质系数都
很低，我的狗狗第一次血检时的数值是：总蛋白质TP 3.3(标准值5.2-8.2)，白
蛋白ALB 1.3(标准值2.2-3.9)，GLOB 2.0(标准值2.5-4.5)。各家医院机器数字
可能会有微幅差异。我家狗狗从7岁开始每年都有做基本血检，预防针+狂犬病和
犬新宝都是每年准时施打+每月投药，蚤不到有使用且遛狗一律不走草地，每年的
血检数值都很正常漂亮，但是蛋白质数值必须做精密血检才能看出。
目前我今年11岁的狗狗正在接受治疗，周五的血检结果是蛋白质三项数值都恢复
正常，但是软便情况还是有，所以类固醇等药物都还在吃，周一会再去医院血检
一次，因为周三早上血检的情况是白蛋白ALB 1.6，但是周五却恢复到2.7，医生
觉得似乎太快，我自己也不敢大意，所以决定周一再血检一次。
先说明来龙去脉。我的狗狗去年12月20日左右开始每天软便，事实上10月那时就
有一次，但是因为狗狗从小只要是秋冬冷热气候交替时就很容易软便，都是第二
天就恢复正常，所以我也不以为意，10月那次是持续了3天且变成稀便，所以我们
带去附近的A医院看，医生当时说是肠胃问题，开了药粉与药水给我们，事实上当
时吃完药第二天也恢复正常。但是12月这次却持续到2-3天才出现有形状的便便，
但是隔天又变成超软甚至稀便。所以我们又回诊一次，医生说腹部气体还是很多，
再加上快过年，所以就是同样的药再开一次试试。这边一共看了2次各拿5天分的药。
另外，我有跟兽医说过，我们觉得狗狗愈来愈瘦，这是不是因为我们从成犬换成老
犬饲料所致？还有她的屁股肉愈来愈小，A医院的医生说有可能，因为年纪大了肌肉
会流失，我询问如果加点或换回原本吃的成犬饲料，会不会胖一点长肉？兽医说应
该会，所以我后来订了成犬羊肉饲料，之后都是老犬与成犬各半吃，打算之后换回
成犬饲料。
要说的是：狗狗在这段时间精神都很好、活动力很好、食欲更好，没有呕吐，她从
小就是一只非常爱吃的狗，但是现在只要吃什么，出门遛狗时就拉便便拉光光。
过年后，狗狗软便的情况还是没改善，所以我们决定回到以前常看的B医院就诊(因
为去年底常下雨，B医院要走15-20分钟，A医院只要5分钟)，B 医院常照顾她的医生
看了也说是肠胃炎开了5天份的药，吃了4天后还是软便，我觉得这次真的不对劲了，
应该不是简单的肠胃炎，而且总感觉肚子愈来愈大，于是马上带回B医院，这时另一
位医生值班，他说那就说照X光看看，然后跟我说肚子大的缘故是肌肉多，因为看得
出不是腹水(你指给我看X光，我也看不懂腹水跟肌肉的差别...)，所以又开了药粉
回家。
因为怎么样都觉得有问题，我开始google网络上的文章，发现库兴氏症的情况很类
似狗狗的状况：一直拉稀水便、肚子愈来愈大(产生腹水)，所以我等到周一一大早
就带狗狗去B医院，请常帮她看的医生重新看一次，于是决定照腹部超音波，这时
就看出有腹水了，接着血检，结果是：
TP 3.3 ALB 1.3 GLOB 2.0
医生说狗狗蛋白质太低，随时可能会倒....腹水则是渗出液，建议我找24小时的
医院住院一天观察情况，老实说我看着还在对我哈哈笑的狗狗，整个人都快哭出
来，为什么会变成这样？很自责又对医院有点怨怼，明明我不是没来就诊，三个
医生都没有发现到这问题，结果还是我自己主动询问要求照超音波才发现。但是
现在也只能相信医生了，毕竟我不是兽医
总之在B医院的医生介绍下(我住板桥，因为考量到两家有连线，日后调病历+我照
顾上比较方便)当天转诊到台北万华某家只接受转诊的24小时医院，在那边做了彻
底的腹腔超音波，脏器指数都很OK，没看到明显团块肿瘤，就是看出整条小肠在
发炎，所以确诊是蛋白质流失性肠炎，这位女医师建议的疗法是饮食疗法(我不可
能在蛋白质低的情况下让医师不麻醉开刀取小肠检体吧...><)，先试i/d low fat
4-7天，继续拉则换z/d吃一周，再不行再考虑手术或类固醇疗法。
我说：医师，再两周就过年了，要是都没好转怎么办？
医师回说：那过年时你们家人可以商量要不要取检体确认病因
我：......(今年的过年有9天.....)
于是带着一包i/d和元气满点的狗狗回家(完全不像病狗样><)，当晚半夜吃了i/d的
狗狗拉了整个客厅的水便，还能看出出现红色的血丝。隔天早上马上打电话给转诊
的医院，柜台说女医师到月底才有班，但是可以留言给她.....(内心OS：你们派一
个要等11天后才会再到医院的兼职医师来看我的狗...=_=)，总之那位女医师请柜台
回复我说有血便要赶快带回原医院检查。
于是我打电话询问B医院负责狗狗的主治医师，对方建议我转到台北内湖的某家
24小时医院，他会负责联络，于是我当天下午马上带着狗狗过去了。跟这家医院
的女医师谈过后，对方是说只能见招拆招，因为没办法确认病因，首先确认狗狗
的白蛋白是否有再低下，这次ALB量出来是1.5，所以一万两千元的犬免疫蛋白可
以先保留，先试试看类固醇疗法，由于我不太放心，所以让狗狗住院一天观察。
这11年来只让狗狗住过1次狗旅馆，我们离去时狗狗的叫声都快哭了(我也哭了><)
隔天内湖医院的医师致电说狗狗的ALB恢复到1.6，由于很有活力，所以可以办理
出院回到原医院继续追踪。然后到院后，女医生详细说明使用的药物明细、病历
资料和食物等，让我能带回去给B医院的医师参考，并表示如果适口性不好狗狗
不想吃，z/d和i/d可混著吃没关系。
目前就是回到B医院后几天的情况，狗狗因为吃药而想睡，回来后第一天因为闻
出药物都包在z/d的肉里面，从小到大没有不吃狗食这种事的笨狗，头一次跟我
进行拉锯战，我都快哭了，我知道处方很难吃、药也很难吃，但是你不吃身体
不会好>< 最后是B医院帮忙将内湖医院的所有药锭都磨成粉状，搭配糖浆用针
筒给狗狗吃(她这样会乖乖吃药)，闻出i/d饲料+罐头里面没药后，就会乖乖吃了，
一边看我一边摇头一边还是慢慢吃光i/d，果然还是很体贴的狗狗><
这次我的感想是：
1. 狗狗体重如果开始减轻，体型有消瘦下来的情况，需要提高警觉。我家狗狗
体重原本都是10公斤出头，我从她结扎后就有控制她的饲料+零食量避免太肥胖，
但是从去年7月开始掉到9.6公斤，之后差不多都是在这边打转。问医生都说年纪
大肌肉蛋白质流失、还有吃老犬饲料所致。前两天因为用类固醇治疗，腹水消退
后，体重只剩下8.6公斤。尤其是给的食物量没增加，肚子却变大、其他部位没
有变胖时，更要特别注意。
2. 狗狗如果腹泻一直不止，即使精神食欲都很好，同样也要提高警觉。查网络
都写发炎性肠病(IBD)的主要征状是上吐下泻、食欲不振、活动力变差之类，但
是我的狗狗除了一直拉软便水便外，其他情况都跟以往无异，照样每天早上跳上
床吵我起床，食欲甚佳，出门超有活力。
3. 不要太完全相信医师的诊断，尤其是吃药始终没有起色时，因为医师很忙碌，
有时可能没有注意到狗狗的状况，这时要靠狗主人提问来让医师找出可能的病因。
我这两天去宠物店找处方饲料时，店员提到i/d之类成分不好，法米娜的比较好，
而且很多兽医只推希尔斯是因为回扣高之类。我有稍微看过法米娜的成分，看起
来确实比i/d之类的好，但是我也只能相信兽医，因为我自己无法当兽医治愈狗狗
可是如果是真的黑心兽医，狗主人真的就要果断转院。
4. 狗狗腹泻拉便时，用手机将便便拍照或将粪便带去给医生取样，有助于医生
判断病情。我一直到上周末才想到要拍照，因为用说的跟实际看到的还是有程度
上的差距。例如我跟转诊医院的医生提到水便时，医师只是点点头，但是当我将
手机照下的水便照片给她看时，她马上说这很严重了。
至于取样，我有在A+B医院做过切片+粪便化验，在内湖医院做过尿液检验，粪便
没有寄生虫，尿液蛋白质也很低(表示没有从尿液渗漏出蛋白质)。
5. 另外就是确认看诊的医师是专职，有休诊时间无所谓，但是不能十几天都没排班
看诊，只能留言请人代转。
接着是想请问有类似情况的狗主人或兽医，这种疾病的狗狗，需要多久的时间才有
办法控制/恢复到正常便便状呢？我今天为了增进他的食欲，所以有煮一点鸡胸肉
给狗狗吃，这是否会有影响？因为这几天下来，便便虽然不是水状稀状，但还是
水分充足的软便状，我不知道类固醇需要用多久，毕竟类固醇用久对狗狗不好，
医生也有提到副作用，她刚吃类固醇(俗称美国仙丹那种类固醇)隔天有血便，这
两天是没有看到了，能够尽快减量到不使用是最好，但是又怕只是用药抑制，不
用药后又开始水便软便，总之这星期整个人都担心到睡不好没食欲....
先写到这里，日后看狗狗的恢复状况再继续加笔。
医院部分请容许我用代称，有几家大概台北的狗友们稍微找一下就知道，但是我
基本上还是很感谢医生们愿意花心力救助我的狗狗。(如果有狗友知道治疗过这种
疾病且狗狗恢复健康的兽医，也希望能够告诉我，谢谢)
PS：最后是医药费.....我是只要治好狗狗不在乎花钱的狗主人，目前的总计金额，
不含处方饲料+罐头的话，约是21000出头。
※ 编辑: christsu (1.164.47.169), 01/26/2019 23:24:17