Re: [请问]心丝虫检查,四合一的问题求教

楼主: xyzzz (阿)   2018-04-14 12:08:29
太长了:P,所以有一些推文恕删~
另外贴在前面,避免有人太快 end XD
美国心丝虫协会 "心丝虫感染症预防、诊断和治疗准则" 以前只有英文版本,
现在在台湾医师的努力之下,也有繁体中文的版本,
有兴趣的人可以参考
https://www.heartwormsociety.org/images/documents/2014_AHS_Canine_Guidelines_Traditional_Chinese.pdf
缩 https://goo.gl/LgmWQQ
※ 引述《news98 (AD)》之铭言:
: 标题: [请问]心丝虫检查,四合一的问题求教
: 时间: Fri Apr 13 20:00:23 2018
:
: 提问:
:
: 1.经爬文了解,SNAP 4DX PLUS只验的出母虫,验不出公虫,幼虫。
: 是否即使是阴性,仍已经有公虫寄生在心脏了呢?或L5心丝虫没被验出?
这个答案是:是的 (不过这边的幼虫建议正名为 L3~L5 仔虫)
:
: 2.爬文了解预防心丝虫是先确认无虫后才使用犬新宝等药
: 呈第一点,4合1验不出公虫及幼虫的话,与确认“无虫才能投药”是否有矛盾之处?
这个答案是:没有矛盾
这是因为预防前要确定无虫的原因是预防药会杀死微丝虫到 L3 仔虫
如果血液中有大量微丝虫,这些微丝虫同时死亡会引起丝球体肾炎以及过敏反应
这是可以避免发生的并发症,所以投药前须先确认没有感染。
如果只有公虫感染,那是生不出微丝虫的,所以验不出公虫不会影响投药。
同理幼虫 (这边指 L3~L5 仔虫) 也是生不出微丝虫,亦不影响投药。
: 3.参考了兽医师文章‘搞清楚心丝虫的迷思’一文提到:
: 很多人会问, 如果已经有了心丝虫又吃预防心丝虫的药到底会怎样,
: 为何一定要先验血呢?!这其实也不是必然,主要是因为预防心丝虫的药
: 通常只能杀死或杀伤幼虫,对成虫没有太大的影响,如果狗狗已经有心丝虫在身体里
: 而又吃了预防心丝虫的药的话, 心丝虫的幼虫们会被毒的晕头转向,
: 大量已死或将死的幼虫在血液里可能会造成突发的过敏反应,
: 如全身起红疹或拉肚子等症状, 而这些幼虫的尸体也可能堆积在身体的过滤器官–肾 脏,
: 而堵塞肾脏或引发过敏反应而导致急性肾衰竭~
:
: 另外这些幼虫的尸体也可能堆积在肺部的微血管里造成急性过敏性肺炎,
: 而如果堆积在心脏的冠状动脉里更有可能会引发急性的急性心脏病而导致狗狗死亡
: 所以啦~ 为了预防万一, 如果你的狗狗真的超过了心丝虫的服药的期限,
: 真的还是建议你要验一下心丝虫再吃心丝虫药会安全一点!
:
:
: 若这位医师说的没错,那4合1验不出幼虫,吃犬新宝是否会造成文内说的危险呢?
: 这样4合1验的心丝虫有参考价值吗?
这个答案是:有参考价值
目前美国心丝虫协会建议的第一线医院检验标准是 抗原检测(快筛) + 厚血片检验微丝虫
厚血片微丝虫检查的敏感性会比较差,不同时间(早上下午)抽血就有可能结果不一样,
所以抗原检测仍是目前是第一线医院最敏感的诊断方式,
会需要两个都做的原因是狗狗感染的情况不同,有时候会出现抗原阳性、微丝虫阴性,
或者反过来抗原阴性、微丝虫阳性的情况。
: 我的状况:
:
: 狗狗是2017.4月领养,4合1皆阴性,施打8合1,吃犬新宝吃到2017年9月就没再吃。
:
: 今天带狗去做4合1,皆阴性。医生有用显微镜看血,没说有异常。
显微镜看血就是厚血片检查微丝虫,检验没有微丝虫之后,
投预防药就不会造成肾炎及过敏反应。
: 饭后立即喂了犬新宝,打算半年后再做一次检查。
这是正确的做法,记得以后每个月都要给预防药~
半年之后复检如果也是正常,那就以后每年固定检查一次。
: 上述3个问题是我心中的疑惑,刚忘记问兽医,因为跟自己爬文有些出入心理一直存疑
: 原则上相信医师,但也希望了解心丝虫的朋友或医师能解答我的疑惑,谢谢
:
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作者: abbry (就没有齁)   2018-04-14 13:19:00
专业推
作者: FairyBomb (空想炸弹)   2018-04-14 13:33:00
我对原Po的理解是,像今天验,假设是阴性,但他怕会有L5的仔虫,然后可能在很快的时间内就变为成虫,在复验的半年之间会变心脏造成伤害,这也是我说真这么担心就半个月验一次的原因,因为心超太伤,实际上我觉得连心
作者: alkuo (我男的 谢谢)   2018-04-14 13:34:00
预防药对L4应该也有效果(L3时期才短短几天),L5(juvenile /developing adult)的效果才较差。如果L4的效果不好,可能就要改成每周一次了。
作者: FairyBomb (空想炸弹)   2018-04-14 13:34:00
超的必要性都不是很够,然后你回得心丝虫机率的那段,应该是没看清楚我在回什么,我不是说山区才会感染心丝虫,而是要像原Po担心的点,先研续上面的假设,然后要有这种大量的L5仔虫,非山区的机率不大,因为环境问题基本上我觉得原Po的担心都算过度担心的那种,顺着一般流程做就好白话一点就是,我们都知道变成成虫要6-8个月,原Po应该是今天验阴性,但虫可能是5个半月这样的情况..我自己看他的文章跟推文应该是这样的感觉然后因为杀不死五个半月的虫,就继续给药而不杀虫,等于这半年间还是有虫,然后他害怕会不会造成伤害这样(如过照上面说半年后复验的话),所以这也是为啥我说真的很担心的话就半个月验一次Kit的原因
作者: news98 (AD)   2018-04-14 19:07:00
非常感谢alkuo大,FairyBomb大的回复及xyzzz大的详细回帖及pdf档,收下了!感谢疑虑全消除了,让各位花这么多时间真不好意思!自己一知半解.过度担心了,下周会去找医师讨论后续的检查再次感谢解答~
作者: metoyou (猫咪)   2018-04-14 22:55:00
专业!

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