[心得] 心脏衰竭+肝脾肿瘤贫血+胰脏炎治疗过程

楼主: idoily (idomonmi)   2018-01-18 14:22:24
我的宝贝米格鲁16岁.两年前发现有心脏病3-4级.中间有持续吃一颗心脏药lisinopril
两年后106/7/24有天发现不吃不尿
至医院就诊才知道是所谓的肺积水(第一次肺积水)
同时检查到肝肿大并有肿瘤.脾也有一颗肿瘤,当时肿瘤约4-5公分.因为心脏病严重.
医生评估没有开刀条件.只说要让牠吃胖一点..或许是因为我让牠吃喝太频繁.
隔了两个月.106/9/4(第二次肺积水).但当时也顺利靠打了10h的皮下利尿剂将水排出.
此后我开始勤算牠的呼吸及喝水吃饭的分配.想着不要让牠心脏太吃力.只要呼吸稍微快一

(1分/超过30下)就赶紧带去急诊(正常一分钟/15-30下)
两周复诊一次心脏专科.维持到11月底
牠一直是处于贫血严重的程度.
(注:11/23也打了一针造血针稍微回升一点)
只是11/26晚上发现牠吃什么吐什么.共吐8次并且无法正常趴睡
当下赶紧到某家24动物X泰医院检查.经朋友建议要求做快筛才知道是胰脏发炎.及氨气太
重nh3-158.并且诊断为肝脑症.打了消炎止痛.皮下点滴,11/26半夜及11/27晚上各打一次
但回家之后一直在转圈圈加漏尿直到药效褪掉后才停止
转圈的原因。x泰是说因为牠肝脑症导致
这时Cht -25.1
(注:我在之前有找一位营养师帮我规划牠的食物量.她一直鼓励我宝贝要多吃鱼油及不

和脂肪酸及肉.我无知的一直喂牠吃足量的鱼跟肉及鱼油.见牠肉吃的很开心.只是牠便便
常拉油.
这是我认为胰脏发炎及氨太重的其中原因之一)
11/28
我开始到牠看心脏的x心医院找院长
连打三天点滴后.胰脏发炎已经几乎没有发炎反应了.宝贝也愿意吃一点东西.
只是连续几天血检中的Hct一直降,
这时cht-21.5
x心的院长作法是支持性疗法-只吊点滴
院长说:如果是给消炎或止痛会让胆道缩起来.他建议真的痛苦就安乐死.
另两位医生说:输血应该会比较好一些,但还是有风险.当初我的想法是不希望看到牠越
来越虚弱
却什么都没做.(但如果知道是没救了就会有不一样的做法..千金难买早知道)
这时发炎指数却越来越高
Frp-7.7(正常0.0-1.0)
Tbil-3.0(正常0.0-0.9)
12/1
我开始寻求另一家x克医院-这个医生直接给牠最强的六针抗生素!
(他说这是过去纪录中针对肝胆效果很好的药)
这时的cht-16-不太吃.有喝水
因12h要打一次.给了我六针让我带回家晚上再打一次.凌晨12:30一到.宝贝开始转圈圈并
漏尿,但这时牠已经没有肝脑症了.不知道为何开始转圈.加上第一针的针管跟针有空洞,
于是第一针等于漏光
我赶紧带着其余五针跟宝贝至24hx泰动物医院请医生帮忙打.并且询问输血及陪同的问题
(注:之前x克医生告诉我宝贝心脏很不好.输血必须要做分离(只取红血球的部份)
一方面血会比较稀可以减去一半的风险.并且只能输50cc.但我认为他并不想帮牠输血.
他认为这只是急救的办法.至于转圈我猜测是代谢稍慢肝脏下的胆道堵塞消炎药让牠产生
痛感..)
于是我问了当下帮忙打针的24hx泰医院
询问可否让我陪同在伊豆旁边输血.院长说可以.我顺便询问关于分离式输血的知识.他说
配对成功的血不需要分离.可以输慢一点.并强调要尽快输血不然等到急救也救不回了.
(我只想着要陪宝贝。所以就相信他说的)
院长说隔天会交代请医生注意宝贝的状况他自己也会到!
12/2
早上他到了之后我请他帮我看一下宝贝状况.他回我:好.但是不能太久.
因为他等下要去吃喜酒..
但没特别做检查也没看.就在打了抗过敏的针之后就开始帮宝贝输血.虽然速度很慢.
但宝贝心跳加快.呼吸加快.我告知当时的女医生.她说没关系,再注意一下
中间我发觉宝贝一直想起来.还跟我撒娇.牠个性非常坚强独立.很少跟我撒娇.
我当时只想着院长说的:输血会让牠的氧气量好一些心脏也比较不会吃力..
于是跟牠说妈咪是为你好.会在旁边陪妳.但中间开始牠又想转圈,也有哀嚎.
后面还用獠牙咬了自己的嘴边肉咬到死那种.我赶紧去掰开牠的肉.
我的手也被牠咬死死的赶紧叫医生来打止痛针.
问医生是否要停止?她又说再看看
同时问先生,是不是先停下来不要输了..先生说不行
但我发现牠的肚子肿大.叫医生检查一下牠的腹水,或是肝的状况.医生一直忽略重点.量
血压....
才量完血压..宝贝身体就整个打直摊开了.我整个崩溃!!急救无效..
虽然时间无法重来.但!
如果:我在牠撒娇时立刻停止输血的话,或许牠就不会这么痛苦的走了
如果:我让x心继续帮牠吊点滴.用支持性疗法让牠开始吃东西之后.在痛的时候打止痛针
或让牠吃止痛药.然后自然离开的话,或许牠就可以在家离开..而不是在牠不喜欢的医院.
如果:x泰医院在牠咬自己嘴边肉的时候就建议停止输血的话,或许牠后面就不会这么辛
苦了
主人精神不济之下判断都是不正确的!!
之前那么规律勤快的算牠呼吸.
心脏衰竭还维持在呼吸1分/20下的阶段.为何输血的时候呼吸加快.自己一点不正常的意识
都没有...?!?
还完全相信医师。。。真让人悲痛欲绝
宝贝在往生后从医院带回家后18h内身体都是僵硬的.
一直到要火化之前.将牠手上绷带拆开.告诉牠不痛了!摸摸秀秀.不痛了!秀秀.牠最后才
放软..
可见得牠当时有多恐惧!!我心都碎了麻咪真是蠢蛋!
虽然这些回顾让我很心碎.照顾上也需要花很多心思
但我一定要分享给正纳闷该怎么做的主人参考:
1-毛孩就是自己的小孩
就诊纪录诊断书及血检报告,每次都一定要清楚并留在身边.
请了解牠的医生帮你评估设定医疗停损点!
在没有条件开刀的情况下.以支持性疗法.让宝贝以不痛为前提.让牠舒适的走
(包括安乐死的时机点)
2-请好好的解读宝贝的行为举止.
避免忽略牠行为想表达的意思!找出最折衷的方式!
3-让宝贝自己选医院(医生缘问题)
牠只有在x心休息最安稳.就算人多也不受打扰.乖乖的躺在地上吊点滴.在X泰时明显一直
想离开..有次本来想让牠在X泰打点滴。但牠一直想走。最后我让牠离开X泰。
牠回家后拖着疲累的身躯跟我表达牠的开心及乖巧!(虽然当时尿不出来
但牠走到阳台作势尿尿动作。及乖乖的躺在我给牠缝了一个晚上的羽绒衣服上)
但只有这家能让我陪同在宝贝旁边。所以我后来才会又去
4-心脏衰竭的狗狗请用分离式血液输血,并非配对不成功才需要做分离!
并且一定要请专科医生监控牠的心脏是否能够承受.这点绝对不能轻忽!
(目前台北只有两家有血液分离的机器.台北x民.及另一家)
5-尽量请家人支援.不要在精神不好的情况下做任何错误的判断!
多请爱狗有经验的朋友帮忙做判断不要找没有参与过任何动物医疗过程的人做判断!
心碎时只能对着照片告诉宝贝:请原谅妈咪帮你输血!并且没有即时停止.让你受苦了
宝贝不痛了!妈咪也不再哭了!
双手合十祝福宝贝
一定要往光明的道路走,往下一步走。
作者: ansower (sappy)   2018-01-18 17:24:00
拍拍 狗跟妳都尽力了
作者: bibliophile (蓝点乳牛)   2018-01-18 19:22:00
不要自责,你已经付出无比的爱心了
作者: Kamelie (Shiba Inu)   2018-01-18 21:55:00
拍拍!请节哀
作者: mimihana (太郎乖乖)   2018-01-18 22:46:00
拍拍,感谢分享,宝贝没有离去喔,一直还在妳身边陪你的,只是你看不见他而已。
作者: theThe (是我)   2018-01-18 23:50:00
原PO请不要太自责 相信你当下也是做了你觉得最正确的决定有时候饲主没有专业知识真的要靠医生 医术医德真的很重要
作者: papaganono (板版傻傻分不清楚)   2018-01-19 07:03:00
看到标题 看到16岁 就知道任何积极性的治疗都无效时间到了 就这样而已多做抢救的都是折磨不管你怎么做 都没办法让他继续活1年其实在较早的阶段 已经可以考虑安乐 而不是一直救宝贝的最后才不会这么辛苦
作者: eugeneliu427 (eugene)   2018-01-19 11:47:00
拍拍,你是个好主人,已经尽力了
作者: momomom (momomom)   2018-01-19 22:33:00
重大疾病真的不要一直换医院......但还是节哀
作者: TKUfeizei (学店肥宅)   2018-01-20 23:18:00
to楼上,重大疾病才需要多家医院的医疗咨询,难道你被诊断出重大疾病不会找第二家医院做检查吗?
作者: alkuo (我男的 谢谢)   2018-01-22 09:02:00
节哀。医疗的事情没有那么多''如果''。每个人都说不希望宝贝痛苦,但是真的在状况还不差时候就要安乐死,大部分人都没有办法做出这个决定。

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