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因为莎莎之前在专心健检时被医师怀疑有肝门脉分流的问题,
之后陆续在恩孺和长青医院看诊后(看诊经验可搜寻之前的文章),
决定到台大动物医院进行电脑断层检查确认肝门脉分流的问题。
检查日:2015.09
在长青动物医院的转诊下,我们来到台大动物医院进行电脑断层(CT)检查,
目的是想确认有无肝门脉分流,
因为要麻醉,所以要先禁食12小时、禁水4小时,
在约好的时间到台大动物医院的二楼手术室前等待,
一开始我们提供给医师,莎莎前几天的血检资料,
以及莎莎之前去专心动物医院的心脏超音波、心电图等资料报告,
没多久,医师就把莎莎抱进手术室了T^T
(然后妈妈担心焦虑症就开始发作了呜呜...)
莎莎在手术室里面待了好久,
很焦虑的妈妈趁著医师进出门口时一直站在门口偷看寻找莎莎的身影,
从镜面的反射看到许多医师们正围着莎莎,不过看起来还没麻醉,
医师有跟我们解释,一般狗狗空腹血糖应该在70-80之间,
但是莎莎只有60,术前空腹的血糖太低了,
所以这时候医师们先帮莎莎打葡萄糖液,
等到莎莎的血糖到应该有的数值后,才会进行麻醉。
其实台大的手术室外面有许多的宣导海报,
跟主人宣导,术前准备医师们在做什么,
当天是要进行电脑断层扫描,
等到所有术前准备都就绪后,
医师们会请主人一起移动到一楼的电脑断层检查室,
(这时还没麻醉,莎莎被医师抱着)
到一楼的电脑断层检查室后,才开始麻醉和检查,
检查时间满快的,大约10几分钟就结束了,
不过内心焦虑煎熬感觉像是过了很久QQ
检查结束后,又再移动回二楼的手术室,
这时莎莎还没退麻,看了好心疼QQ
回到手术室后,莎莎也是等了一阵子才出来,
我们继续看看墙上的宣传卫教海报,
分散注意力降低焦虑感,
莎莎总算是好好地出来了,
呜呜呜呜呜呜呜呜!!!!!
快担心死了(虽然明明只是很短时间的麻醉做CT检查而已)
我脸上完全是前一天担心的失眠黑眼圈+暗沉,
莎莎一脸则是疲惫倦怠的失魂眼神>"<
询问了医师麻醉的情况,
医师说莎莎麻醉的过程顺利,没有什么不适之处,
就请医师抄给我当天麻醉用药,以备未来有需要的话可以参考,
(但这只是很短时间很浅层的麻醉)
在台大等待观察约一小时,确定没问题后我们才离开,
当时医师有口头提醒一些注意事项:
1.因为有气管插管,所以回家要注意咳嗽或喘气的情况。
2.麻醉后留院观察一小时确认血糖正常后才回家。
3.若是有肝脑症的病人,麻醉后可能会有癫痫发作,所以要观察是否有任何异状。
4.基本上麻醉术后的观察时间要拉到24小时,确认24小时内都没问题才是算是解除警报。
5.离开时血糖回复到90,医师确认OK我们才回家。
6.医师提醒,莎莎血压有点高(当然不排除是因为紧张的关系),
建议以后如果要麻醉的话,术前最好去做心脏的评估确认后再麻醉。
另外医师有提供一张麻醉后照顾须知给我们,里面提到:
1.麻醉后4小时确定恢复清醒后先尝试给予5cc的水,确定没有咳嗽或呕吐的话,才可以给
少量柔软的食物。
2.这一两天可以少量多餐。
3.要观察排尿的状况。
4.因为气麻所以有气管插管,术后几天可能会有咳嗽的情况出现。
5.如果有癫痫等神经症状要立刻就医。
然后隔天会有一位医师来电关心回家后的情况是否有任何异样。
回家大约一小时后,有听到莎莎咳了三、四声,
一开始有点担心,但后来就也没再咳嗽了,
满脸倦容和可怜的表情阿QQ
回家后整个累到不行睡趴了,
应该是太紧张消耗了很多精力。
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这天在台大检查医师提醒要注意的部分:
1. 术前空腹血糖太低,只有60,以后要再注意一下血糖的问题。
2. 血压太高,下次心脏检查时可与医师确认,未来要麻醉也要先做心脏方面的评估。
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这天在台大动物医院做电脑断层检查的费用:
挂号费$80
麻醉费$1,300
药剂费$1,115
X光费$16,000(电脑断层的费用)
总共是$18,495
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等报告出来后,长青的许医师有先用电话告知报告内容,
并请我们找一天回长青看报告,听到电话那头报来平安的消息,着实放心不少。
回长青那天由许医师解说报告,另外也会诊协助判读影像的胡医师,
由胡医师操作台大烧录的CT光盘片解说给我们听,
电脑断层的报告大概是说肝门脉都是正常的,
肝脏、肾脏、肾上腺、胰腺、脾脏等都是正常的,
没有任何显著的病变,可再与临床诊断测试做关联判断。
报告上写都很正常这样,
但其实长青的许医师与进行影像判读的胡医师讨论,
觉得从CT上看起来肝脏的确是偏小的,
怀疑是Hepatic microvascular dysplasia,
不知正确的中文该怎么翻译,大概是肝脏微血管发育不良的意思,
但许医师和胡医师也说,因为电脑断层没有判别到微血管的部分,所以也只是怀疑,
加上这种病历并不常见,临床上也不容易看出症状,所以研究案例也不算多,
可能幸运终其一生都没有任何事情发生,也可能老了以后会有一些不好的症状出现,
但没人能知道以后会发生什么事情,
只知道,这个疾病现阶段没有任何可以做的事情,
我只能祈祷未来都会是好好的
去年追踪怀疑肝门脉分流这件事情,就到这边结束了,
今年则会再配合年度健康检查继续追踪这个部分。
目前对于Hepatic microvascular dysplasia(HMD)的了解不多,
虽然有找了几篇相关的paper要念,但还没机会下载到全文,
若是有对于HMD了解的朋友,非常欢迎提供相关的资讯让我们了解,谢谢。