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文内时间点皆为美国时间所以跟台湾有时差
大约在台湾时间9/2跨9/3凌晨动刀,希望能够再站起来
星期五我们离城到了北加州Lake Tahoe过劳工节3天连休的假期
在8/31 下午4点的时候Actaeas遭遇了一场车祸,事已酿成原因不多赘述也不责怪任何人
我个人的崩溃和眼泪当然不会少,但是这篇文章主要是纪录Actaeas还有医疗的过程,我也就不多提我个人的状况
当天Actaeas在马路上被一台刹车不及的suv撞上,幸运的是他小小的身体躲在车底轮子之间,所以当车子越过他的时候并没有压到身体
当我赶到现场看到的是他口中有血加上喷血尿,极度惊慌和崩溃之余我抱起了他,确认了他的四肢正常呼无损,牙齿无损
听到紧急刹车声和Actaeas的尖叫,对面邻居都跑了出来,快速的提供了多家附近兽医的急诊资讯,甚至帮忙一一打电话确认当下是否营业,给予了已经无法思考又是外地人的我们非常非常大的大帮助
确定医院后我们飞车飙往就近的Donner Truckee Veterinary Hospital,送往医院途中Actaeas一度闭眼,舌泛白掉出嘴外,血尿也不停涌出,但是嘴中不再有血,因为身体无明显外伤以至于无法判断牠的状况
8/31 下午5点
送达 Truckee兽医院的时候前台轻描淡写的问我们有什么需要帮忙(我们早在30分钟前有拨电话通知有这个急诊患),又强迫我们必须先测量Actaeas的体重,要浪费时间把厌厌一息,不确定身体损伤状况的Actaeas放到医院门口的磅秤上,再重新抱起来
前台不疾不徐的告诉我们医生待会就会过来,却让我们整整等了10几分钟,Actaeas就在诊疗台上哀号,我不能理解这种ER的态度和速度
Actaeas曾尝试自己站起来,前脚爬诊疗台想要站立但是后脚完全无法动作
医师终于现身后,尝试拉他的两只后脚测试是否反抗,Actaeas完全没有反应,于是被带进去拍了X光片
医生对我们说X光照出来骨盆断裂,尾端脊椎歪曲,是cord spin injury,我紧张的问医师要怎么帮助Actaeas,医师睁大眼睛摇了一摇头,说是没救的以后会瘫痪,Actaeas会大小便失禁,此时五雷轰顶都无法形容我当时的感受,接连问了好几次有没有其他值得尝试的方法以及管道,医师似乎认为我们在质疑他的判断能力,只说了我们可以以后给Actaeas轮椅,然后这是life quality issue, 还笑说内脏没有受损加上没有被辗过去已经是幸运到不行的状况,不管我们问什么都说没有办法救,双手一插,连任何专科和复健资讯都没有提供
人是贪心的,我也不例外,在赶往医院途中我祈祷只要Actaeas活着就好,而到医院后我却贪心的希望他以后可以康复可以跑可以跳
我们没有任何经验和知识,只好茫然地同意先让Actaeas住院给止痛药和抗生素,施打止痛后Actaeas才整个镇静稳定下来陷入呆滞
医生一会后用工具帮我们测试Actaeas的痛觉反映才发现他是有的,医师表明他会将片子寄给相关学会的人,看看其他专业人士是否有其他想法,而他说这是唯一希望
8/31 下午9点
我们接到Truckee夜班兽医的email信件(居住的地方没有手机讯号),询问我们是否同意如果有任何紧急状况发生的时候愿意让他们对Actaeas施作CPR(这在5点我们碰到的早班医师就该向我们确认了),表明Actaeas现在状况稳定,也吃了一点东西,但是导尿出现血尿的状况于是他们替他做了超音波检测,膀胱并没有破裂,身体内也没有内出血的状况,肝指数偏高
因为他知道我们住在南加所以在信内也给予了我们3个不同的选择
1.我们多待一个礼拜,他们尝试找可以开刀的医师到这间医院帮Actaeas开刀
2.如果真的要开车把Actaeas带回LA才开刀,长程下对于他会是个负担(开车
7小时),也会因此无法继续给予止痛药,建议先确认沿途紧急兽医的资讯
3.多待一晚,明天将Actaeas转诊至就近有办法开刀的医院
在6点离开医院到9:30之间除我了查资料就是哭,哭完又查资料的循环,才理解到找专科医师和开刀这个选项,询问了朋友的兽医姊姊,她认为骨盆的断裂是他唯一在Ｘ光片上可以看到的状况,而询问了美国当地狗版的狗友们也提供了非常多神经专科医院的资讯,踢妈更是专业的替我分析了全盘的情形让我能更进入状况也更振作起来,真的很感谢所有的人
掌握就近几家主意的神经专科医院后他们希望在接手前能跟Truckee医院通电话确认Actaeas状况,我们打给Truckee却迟迟联络不上医生于是当机立断马上开车返回医院探视
8/31 下午9：30
Actaeas导出来的仍是血尿,但是有趋于好转,肝和肾指数有下降趋势,胸腔有小挫伤但是不严重,判断口出血也许是撞击时肺脏压迫造成,但是不严重,晚班的vet tech人非常好,也懂得如何跟家属沟通,告诉了我之前有只被碾过去的狗勾之后有成功站起来
我们到后方探视了Actaeas,看到他脚趾有在动,头也高高抬起不时张望,状况比前几个小时有精神太多,见到了晚班的医生,如信件里一样,态度非常积极和正面,也帮我们联络了三间我们希望转诊的地点,分别是两家Sacramento (离我们所在1个半小时车程)的 VCA诊所和UC Davis(两个小时),他们都有24小时急诊,神经专科和外科,更有MRI和CT的器械可以做进一步扫描,讨论后确定让Actaeas先在Truckee待到隔天早上身体更稳定再转诊,因为当晚直送意义不大
最终决定送去众多版友推荐全美数一数二好的UC Davis做手术评估,有不少没有交集的人先后对我说UC Davis they can work miracals,我也深深希望这个奇蹟可以发生在Actaeas身上
9/1 上午7点
我回到了Truckee把Actaeas接出来,到达时医院的柜台早已有准备,所有的资料和没有滴完的点滴都早已打包好,晚班医师和成员的积极态度让我很感动,只能说原先早班的实在是太怠慢,我会赶在7点一方面是为了避开车潮,另一方面也是为了想在早班医师回来前将Actaeas带走
过程只花了刷卡的时间($1500镁),就马上带着Actaeas直奔UC Davis
踢妈给了我关于脊椎损伤的资讯如下
L4-S3 dysfunction
The thoracic limbs are spared and the pelvic limbs have LMN signs. The motor neurones to the bladder and the anal sphincter are also impaired. Signs of dysfunction therefore include:
Normal mentation and cranial nerve examination.
Normal thoracic limbs.
Paraparesis/plegia. If the lesion is caudal to L6 the femoral nerve is spared and the animal should be able to stand and walk, even if its stance is plantigrade.
Abnormal postural reactions in the pelvic limbs ipsilateral to the lesion
Hypo- to areflexia in the pelvic limbs.
Paresis of the tail with decreased to absent tone.
LMN faecal and urinary incontinence with absence of the perineal reflex
+/- back pain
In severe lesions, loss of deep pain perception to the pelvic limbs
在车程中Actaeas睡得断断续续,大部分时间在ㄏㄧ ,我看到了好几次他移动和伸展后腿,踢妈说身长有可能只是反射神经,我不确定Actaeas可以收缩但是看到他能移动,尾巴会动已经是很欣慰的事情,到了UC Davis后对方火速派了ER人马下来带Actaeas,他见到陌生人开车门要抱他时一如往常的想要躲藏,在我不敢太用力压制下,Actaeas靠自己力量突然坐起身来,看得我惊讶不已
把资讯和Actaeas转交后我们到了急诊接待处填单,柜台非常利落的处理了文件,一点都没有拖泥带水,似乎大家早已知道Actaeas的状况,过程已经被疏通而非常顺利
整体医院配置非常像我们人的大医院,在等候室没有多久,负责的医师和实习生就一同来找我,很详细地询问并且笔记了车祸的原因状况还有撞击点后,向我述说Actaeas的后腿对于痛觉是有良好反应的,而在刚刚也大了第一次便便,过程是自主性,代表了他神经系统受损的程度没有太大,医师表达她认为当天无法进行开刀,要等到隔天整个外科团队上班,因为他们目前不认为跟脊椎损伤有关联所以没有黄金48小时开刀的急迫性,加上还需要观察血尿和确定无内出血,骨折的处理在目前步骤上不是最紧急的
我问医师Actaeas是否有机会重新站起来,医师非常肯定的跟我说
he could, it's possible
这一刻我在医生面前泪流不止
他表达如果理想状态明天外科手术医生认为可以当天开刀,而Actaeas开刀后能站立,那他在周四周五左右有望可以出院回家,我再三确定了脊椎损伤的问题,医师认为不严重,但是可能要评估他大腿部分神经的损伤状况,不过一再强调能再站立的可能性很大,而他们扶著Actaeas测试站立的时候他是可以站起来的
我真心希望这个判断是真的
有点后悔再将Actaeas送走前没有跟他多讲几句话
在知道Actaeas被交到专家手中后我的情绪才恢复了一点稳定,理性地处理了所有相关文件后,也先付了初估$3300镁的开刀住院费
脑袋开始可以思考后我做了一个艰难的决定
现在开车回南加
这也许是很多爸妈不会做的决定,但留在此地目前我的作用是0,而我回家后才有更好的立基点处理全盘状况,不确定是不是个对的决定,但是以目前私人的状况考量只能出此下策
9/1 晚上6点半
接到了UC Davis的电话,他们将Actaeas带出户外测试,结果Actaeas可自主尿尿,我听到这个消息又在车上泪崩,Actaeas所有状况都很稳定只是还未进食,医院在12点过后会将他断食以利明日的动刀
这场不幸的大幸就是多人推崇的UC Davis就在车程可以到达的地方,但愿明日动刀一切顺利,好多人都在为你祈祷,Actaeas你一定要好起来,重新活蹦乱跳调皮捣蛋