如果英文过得去的话，可以花点时间去美国心丝虫协会的网站看一下
http://www.heartwormsociety.org/veterinary-resources/canine-guidelines.html
里面的Guideline今年才更新过，应该是目前治疗犬心丝虫最新的参考做法。
分两个部分讲，首先是虫本身：
照你说的来看用的药应该是杀成虫的RM340，
内文的研究提到，两剂可以杀灭90%的成虫，三剂可以达到97%。
但是心丝虫的治疗并非盲目的杀虫就是正确的，
要配合杀灭子虫的药物、杀灭虫体共生菌的药物、控制炎症反应的类固醇。
后三者虽然不是对成虫直接作用，但是跟杀成虫最严重的副作用有关，
也就是肺栓塞跟过敏反应，后三者都是在降低其严重程度，
其中很重要也常被忽略的一点就是饲主的配合，饲主一定要严格限制狗狗的运动。
虫体死后的断片会在肺小动脉阻塞，今天血流的慢，身体有时间代偿。
假设一次杀死的虫量太多，或是狗狗心跳很快很兴奋，
就好像你把一堆面条用很大的水往小小的水管冲，一定塞。
肺脏是负责气体交换的地方，阻塞的下场就是气体无法交换，危险且不可逆。
既然杀虫药已给，最好是把疗程跑完，你最重要的责任除了让他跑完，
就是限制狗狗的情绪跟运动，不要让兴奋或剧烈运动。
上述的不良反应在投药过后一个礼拜都有可能发生。
另一个部分是心脏的问题。
心丝虫阻塞在肺动脉，会连带影响上游的血流，
当心脏无法代偿虫体寄生造成的压力而出现临床症状，称为心衰竭。
但是听到衰竭不用太紧张，利用药物规律而谨慎的监控，
一样是可以给心衰竭动物跟饲主不错的生活品质。
然而心脏药物贸然给予是相当危险的，这部分你提到的不多，
还请你跟你的医师充分讨论对于心脏部分的治疗方针。
腹水的部分因为肺动脉的上游是右心，再上游就是肝门脉，
压力变大液体自然容易渗漏至腹腔，如果狗狗肾脏没问题，
最直接的就是开利尿剂减少腹水的产生，
但是一旦有吃利尿剂，就要确保狗狗有足够的喝水量，
如果有脱水，对肾脏反而是损害。
如果医生有开利尿剂，一般会定期追踪肾指数评估脱水情形调整药量。
至于其他控制肺高压或心衰竭的药物就先不多说。
打得有点乱，想到什么打什么，抱歉
虽然说这些，但也只是我的看法，不代表我的意见就是对的。
一切以帮狗狗看诊的医生为主，请尊重他的意见，感恩。
※ 引述《secoam (呵呵嘻)》之铭言：
: 我认为应该以兽医的治疗方式较为妥当。我同样治愈过心丝虫的老犬，但今天你们家的狗狗已经到有腹水又同时是老狗的状态，应该以狗狗目前的身体状况为第一优先考量才对，心丝虫的针其实是毒性很强的！
: 治疗方法有分两剂和三剂。
: 两剂的治疗方式是：先吃一个月的药 之后打第一剂，打完24H后马上补打第二剂，隔离一个月，半年后做血检追踪，治愈机率75%！
: 三剂的治疗方式是：先打第一剂，之后吃一周的药，再打第二剂，打完24H后马上捕打第三剂，隔离一个月，半年后做血检追踪，治愈机率90%以上！
: 这两种治疗方式时程都会受狗狗当时的身体状况而有所影响！
: 以上提供你做参考
: 希望有帮助到你：）
: ※ 引述《p223176 (千雨)》之铭言：
: : 大家好，我家的狗狗是一只快满10岁的黑土狗
: : 三个礼拜前牠的肚子大到觉得有点不对劲，带去医院检查原来是有心丝虫
: : 说是已经得到有一年以上了，之前有贫血倒下的症状(但我妈说是牠脚麻)
: : 至于肚子大是腹水的关系，腹水算是心丝虫症状满后期了(还没有血尿症状)
: : 吃心脏药、肝药、利尿、抗血栓的药等两个礼拜后打了第一针
: : 当天狗狗是看起来满不舒服的，但是隔天看起来就活蹦乱跳
: : 现在又过了一个礼拜，本来医生是说打完第一针过一个礼拜再打第二针，也就是今天
: : 可是我妈就说他在一间耳鼻喉科问医生狗需不需要打第二针
: : 那个医生就说第二针只是动物医院想多赚点钱而已，吃药就可以了，我妈就跟他拿了药
: : 后来我就跟他争辩了好久都快要吵起来了
: : 想请问第二针不打真的没关系吗? 我可不想要牠又复发阿> <