2024 年 8 月中，摩卡开始出现连续打喷嚏和流鼻水的症状。
我想说可能是去诊所洗牙，被传染感冒了。
A诊所医生诊断为鼻炎，开了抗生素治疗。
服药三天后情况好转，一周疗程结束后恢复正常。
两周后，摩卡开始有鼻塞声。医生仍认为是鼻炎，继续开抗生素，服药3-5天后鼻塞缓解。
然而，再过两周，鼻塞又复发。医生听了一下呼吸声，照了X光，说呼吸道炎症不严重，
应该只是鼻炎，继续开抗生素治疗。
我问医生会不会是鼻子内有异物？
医生说，鼻子内有长东西的话，药物应该无法缓解症状，因此继续按照鼻炎方向治疗。
到了 10 月，摩卡的鼻塞持续反复，并开始伴随粉红色鼻涕。
医生说可能是鼻塞很不舒服，打喷嚏打太大力，所以微血管出血，给摩卡气雾治疗+抗生素。
等待气雾期间医生跑出来：“摩卡主人，你...要不要过来看看摩卡？！”
我心头一紧，连忙问：“出什么事了吗？！”
走进后面诊间，医生：“塔啷~!!歌剧魅影！”
…医生你真的总有一天会被盖布袋，我盖的！！
歌剧魅影(一脸严肃)：
https://i.imgur.com/zogaRub.jpeg
11 月初，我换到 B 诊所，医生一样进行 X 光检查，结果显示呼吸道无异常。
回到离家近的 A诊所气雾治疗+开抗生素治疗，但症状在一周后再次复发。
12 月中，然而吃抗生素已无法缓解鼻塞和带血丝的鼻涕。
呼吸声很大，以为她在打呼，结果转头发现是鼻塞声，她大姐精神奕奕在床上滚来滚去。
12 月底，再次询问医生这正常吗？其实这期间我问了很多次...
医生仍然表示，如果是有长东西，之前吃药应该不会缓解，再换抗生素试试。
我还是觉得不对劲，而且一直吃药我也担心伤害猫咪肝肾，询问是否能做鼻内视镜检查。
医生表示，他们没有鼻内视镜，要找大间诊所才有。
因为我正在搬家，周末回台中找了一家有鼻内视镜的 C诊所，先挂号再预约鼻内视镜。
当天再次照了X光，确认内脏、呼吸道都没问题(我更担心了)，
但我觉得诊所环境不佳，检查台未消毒就让下一只猫咪上去，等待厅有跳台让大家放猫咪出来，
让我有点疑虑，最终取消预约。
隔天要回嘉义继续搬家，所以联系了嘉义大间的挪亚动物医院。
在FB向医生详细描述摩卡的情况之后，直接预约鼻内视镜。
1/3 带摩卡进行鼻内视镜检查，后续包括病理切片及细菌培养。
检查当天，医生在摩卡右侧鼻腔发现一个小圆肿块，深度较深但不大，不像息肉。
初步判定为发炎引起，取样约 0.5 公分。医生表示细菌培养结果出来后，给药应该就能消肿。
鼻孔肿块：
https://i.imgur.com/d9BeOXf.jpeg
摩卡检查完三天打喷嚏都流鼻血，我心疼...当下想说早知道就继续吃药不检查了...QQ。
欣慰的是，饿了15小时，把挑食的毛病都治好了(?)。
还没完全退麻，只能看别人吃，差点气到掀桌子：
https://i.imgur.com/133Mvd9.jpeg
做完鼻内视镜，鼻子还在喷鼻血不舒服：
https://i.imgur.com/GnFx6rs.jpeg
强烈推荐雾化器！吸30分钟的生理食盐水可以缓解半天的喷嚏!
https://i.imgur.com/oZmGK4H.jpeg
为了应对后续治疗，也又加购了PP氧气箱。
1/8 细菌培养结果显示有三种细菌，其中一只抗药性较强。挪亚的医生很贴心，要帮我寄
药到台中。
我请医生给我药单，直接去附近诊所领药就能直接开始吃，也不用再麻烦挪亚。
然而，当天晚上约 8 点多，医生传讯息，病理报告初步判定摩卡为高级别鼻腔淋巴瘤。
我开报告出来看，两侧鼻腔都有异常细胞(可以看到深紫色的部分是细胞核，很多大颗的
细胞核聚集在一起，并且在进行有丝分裂)。
检体：
https://i.imgur.com/z8vgnZb.jpeg
H&E染色
https://i.imgur.com/HB6zNzY.jpeg
医生当即安排做IHC，进行CD3和PAX5染色，才能确认肿瘤细胞类型为B cell或T cell。
我抱着摩卡哭了一晚，隔天开始找猫鼻腔淋巴瘤的相关文献：
https://i.imgur.com/YTHr7Ns.jpeg
https://i.imgur.com/XPDvj2J.jpeg
1.要有心理准备，50%可能活不过一年
2.淋巴瘤对放射治疗反应好，但 T cell类型则有放射治疗抗性。
3.在无贫血或厌食的情况下，放射剂量与存活时间呈正相关。
4.2021 年一篇文献提到类固醇 prednisolone 可能抑制癌细胞生长，但可能导致化疗药
物抗性基因表现（目前摩卡正在服用该药）。
5.肿瘤是否转移也会影响存活预后。
为了确认转移情况，所以我与挪亚医生约了腹部超音波。
医生也顺便跟我说了IHC的报告要一周，1/15或1/17才出来。
由于放射治疗的准确度也会影响存活率，所以我接着查询了台湾的动物放射治疗的诊所。
没想到台湾只有一家放射治疗中心...2016开业，2021歇业。
摩卡很幸运的是，放射治疗中心2024/8又新开幕了。
看着富田放射治疗中心脸书下很多孩子等不到放疗的留言，我真的没想到目前台湾宠物的
医疗这么...不先进。
唉，毕竟人类都治不完了，何况是动物。
因为太心急，还没等报告结果出来，我就先填富田的表单预约了。
跟富田薛医师讨论完，医师希望我先帮摩卡做心脏超音波，因为疗程须要反复麻醉，心脏
不好的孩子不能做。
目前，我已与挪亚医生预约周三做腹部及心脏超音波检查，等待报告的结果与接下来的进
一步治疗。
等待的过程非常煎熬，不知道还能做什么，因此在这里记录一下最近的看诊经过。
摩卡还年轻，只有7岁半，体重跟食欲也都正常。
我目前的想法是希望能趁她现在年轻体力好，
放疗+化疗，一次性杀灭最大量体内癌细胞，延长摩卡的无病存活。
不确定这个方向是否正确。
也有看到饲主是2019放疗，之后搭配持续性低剂量化疗，最后猫咪又过了5年品质不错的
生活。
变胖中的小胖卡
https://i.imgur.com/icGV7GN.jpeg
费用（每家诊所不一样，希望能给有需要的人参考）:
X光：通常是500-900一张
鼻腔内视镜，含血检、鼻腔团块采样、病理切片、麻醉：
　台中C诊所 报26000。　挪亚 35000
腹部超音波：2000
心脏超音波：3800
五次放射治疗含CT 22.8万
化疗费用:待更新(1-20000/月，至少要给1年的药)
希望不要有转移，如果是淋巴肿瘤，希望是B cell类型。
希望之后放疗跟化疗的治疗效果良好。
我乞求上天，让我有为她花这笔钱的机会…
2017年在水沟捡到摩卡时还在板上PO了文，
我没做好心理准备会这么早与她分离...
今年底就要去新家生活了，摩卡睡觉看风景的位置我都帮她规画好了...
拜托老天爷...不要这么早带她走...

原po辛苦了 希望摩卡早日康复

原po辛苦了 祝摩卡早日康复

“歌剧魅影” XXD原po 也不争气的拍摄了照片

谢谢祝福QQ因为歌剧魅影太好笑，我还忍不住录了影（x

辛苦了QQ

祝福

QQ 祝福摩卡！！

祝福一切顺利

我也是抗癌中，但我家的情况很不乐观...

祝福你和摩卡

摩卡加油

摩卡加油！

摩卡加油！！

加油

摩卡加油！

摩卡加油油油！！！

祝福摩卡顺利治疗，快快恢复健康

祝一切顺利

摩卡好可爱，祝治疗顺利，到新家开心生活

摩卡和主人加油

希望摩卡治疗顺利，早日康复，原po与摩卡都辛苦了

祝摩卡早日康复

摩卡早日康复！！！

祝摩卡早日康复！健康平安！

祝早日康复

祝福摩卡

摩卡加油！！！薛医师很好，有放疗的机会还可以做，妳们一定可以完成疗程的！

感谢大家给我满满的勇气，明天我会带着大家的祝福和希望，陪摩卡去检查。也祝福大家和宝贝们平安健康，每一天快快乐乐。

祝福摩卡！！原PO辛苦了

摩卡加油 要去新家开心过生活

摩卡和你都加油！祝顺利！

祝福你们，摩卡早日康复，你们也要照顾好自己

祝福你们一切顺利！

祝福摩卡 T_T

祝福摩卡跟你一切顺利

祝福摩卡！一切平安！！你非常有警觉心，你真的很棒！是很尽责的家长！！

祝早日康复

摩卡和主人加油！！！

目前家中也是一只脾脏恶性肥大细胞瘤的猫仔，正在积极吃标靶药治疗中，版主你不孤单喔，我们一起积极面对～

附上变成喷嚏怪兽的摩卡https://i.imgur.com/xSTz666.jpeghttps://i.imgur.com/sYOhd9u.jpeg

摩卡加油，我家也是脑瘤放疗完了，幸好有开

看到歌剧魅影整个笑出来XD 摩卡加油原PO也加油，祝一切顺利

加油！

你真的已经非常警觉了。一般来说医生的评估也不会一开始就朝最严重的状况去评估，这不是谁的错，就是运气运气不过我还是要说我觉得你已经非常非常早就发现了！你已经做了所有你可以做的事情！！你很棒，摩卡也很棒！！祝福你们都一切顺利喔！！

真的谢谢你QQ今天照完CT医生说鼻腔著完内视镜之后，只剩下零碎的肿瘤，额窦有肿瘤，也不大。脾脏有看到亮（图右边长长的）。https://i.imgur.com/7Mpd24I.jpeg傍晚拿着CT影像先冲去问了毛导的刘医生，医生觉得先不用太担心，在原位肿瘤不大+鼻腔淋巴瘤特性比较不容易转移的情况下，脾脏的部分可能是结构（纤维组织增生或其他良性变化引起）不是肿瘤 先把放疗做完再观察。好像又看到了希望！

摩卡加油，祝早日康复！也谢谢原po实用的分享

加油 我猫咪这个月也开始要放疗了

祝顺利