家中七岁喵孩妮妮近期确诊滤泡型淋巴瘤,是较少见的猫咪癌症。在等待确诊的过程中相
当煎熬,几乎每天看着喵孩以泪洗面,好险最后结果属不幸中的大幸,且妮妮是当初在板
上领养回家的孩子,希望尽所能回馈给板友们。
主要分为几个部份依序说明,首先是如何决定带妮妮看诊,接着从诊断到确诊的过程及中
间转过的三间医院、以及这段时间如何调适自己的心情。
《前言》
从去年底就开始有频繁呕吐的问题,但因为妮妮是个性紧张、无法主动触碰且警觉性高的
喵,非常难带出门,因此去年底虽然有就医一次,但凶到医生无法触诊,因此在食欲精神
体重都很正常的状况下,仅能从呕吐物图片判断是逐渐步入中年,没办法顺利排毛,以建
议多服用化毛膏结案。
后续因为妮妮个性问题,在没有进一步恶化之前,都是消极配合医生的化毛膏建议,没有
做更进一步的检查。直到呕吐频率大增,一周可能五次以上,吐到最后会有淡粉色液体,
且体重在一个月内骤降快一公斤,觉得这样再下去不行,跟医院拿乖乖药、强制带妮妮
去看诊。
《妮妮的修行之路》
7/17 @101台北猫医院
腹超和血检伺候之下,的确白血球过高表示身体内部在发炎,腹超显示胃壁增厚、结构模
糊,且胃部周边淋巴结肿胀至快一公分。另外血检也显示血糖过高,提醒可能有糖尿病疑
虑。
医师直接建议尽快转诊肿瘤科医师,饮食建议直接转全湿食,并先开了止吐剂和胃药缓和
目前症状,此次看诊费用约NT$8,000。
https://i.imgur.com/OecaNsx.jpeg
7/24 @国宝动物医院/黄俊元医师
会到国宝看诊是个意外也是缘分,101看诊结束后,立马把台北肿瘤科诊所打完一轮,但
最快只能约到隔周的周六,心急如焚只能上网多查关于猫咪癌症的资料,碰巧看到了黄医
师的文章,又碰巧看到他在台北新开幕的国宝动物医院有周二的诊,可能因为还没有很多
人知道所以很顺利的预约到。
在黄医师的建议下进行了细针采样,以及加验糖尿相关检测,以免未来类固醇用药诱发糖
尿病。黄医师是我们的大贵人,考量妮妮状况还没有很稳定,担心要是有什么问题我们会
不好找到平常都在新竹康乃尔的他,现场在诊间直接打给长青的张医师友情施压让我们能
早点转诊T_T
一周后黄医师亲自打来说明采检报告,这次采样很不幸的没有采到足够的细胞量来判断,
建议进行二次采样或开腹采样。
药物部份,先开了抗生素和止吐,对妮妮的症状缓解也很有效。此次收费为NT$24,495,
包含血检、超音波、X光、采样、镇静等,国宝环境也真的很好,犬猫分层,有想前往看
诊、了解费用明细的板友可以站内我。
https://i.imgur.com/Vs7q3nc.jpeg
7/27 @长青/张义圣医师(内科)
细针采检报告出来前,让妮妮再加验了果糖胺,很幸运的数值正常,推断是紧张造成的假
性高血糖,后续保持追踪即可,同时也先讨论后续可能的治疗方式,并维持黄医师的用药
,此次收费为NT$1,990。
8/2 @长青/赵子宜医师(外科)
确认细针采样没有采到后,与上述三位医师分别讨论,最终考量妮妮目前精神食欲还正常
、七岁还算年轻,以及超音波看起来不是那么良性,决定直接做开腹采样,本次看诊仅有
诊察费和药剂费NT$910。
在决定是否要开腹之前也爬了很多文,最后还是以喵孩的身体状况以及准确率的双重考量
之下,决定做开腹采样,直到收到开腹采样报告前,看到妮妮术后的辛苦,都怀疑自己是
否做了不好的决定,但看到报告书后只能说一切值得,可以看到确诊的肿瘤类型以及等级
,毫无悬念进行治疗。
8/6 -8/8 @长青/赵子宜医师(外科)
开腹采检做了肠道全厚度采样以及周边淋巴结采样,送进手术房后大概过了三个多小时才
接到手术顺利的电话,等候电话的时间无敌漫长...
考量妮妮个性紧张,住院期间都不爱吃饭,医师决定提早放妮妮回家休息,变相帮忙省钱
,真是乖妮妮(泪)。喵孩住院时真的要多去看他们,去探病时医师都会说可以看到他们
的眼睛发亮,也比较愿意进食。
手术费用共NT$46,770,住院费用共NT$12,855,符合医师术前的报价单,有想要看费用明
细欢迎站内信,但每位猫孩状况一定都不一样,仅能提供参考,例如我家妮妮很凶,喂药
费就从一天50涨到一天200 XD
https://i.imgur.com/QpEIoEK.jpeg
https://i.imgur.com/9H3FoSO.jpeg
8/17 @长青/张义圣医师(内科)
采样结果显示为滤泡型淋巴瘤,可能是全身性而不限于有采样的地方,肠胃道则是肌层肥
大,没检测到癌细胞或肿瘤,但也有可能是此次没采到。
滤泡型淋巴瘤算是比较不恶性、且病程很缓慢的癌症,存活时间中位数约4.58年,治疗方
向先以口服类固醇为主,若治疗效果不佳再考虑是否加入口服化疗药,妮妮余生可能也都
要服用一定剂量的类固醇来控制。
看诊费加上三周的药剂费,此次费用NT$4,090,妮妮的修(喷)行(钱)之路暂且结束第
一阶段,目前开始进行第二阶段的治疗。
https://i.imgur.com/VmeR8a7.jpeg
《照顾者的心情调适》
第一次在诊间听到建议转诊肿瘤科时,虽然出乎意料之外,但隐隐早已觉得妮妮生病了,
因此还是保持冷静,直到开始拨打电话约肿瘤科的诊时,难约程度导致了第一次的情绪溃
堤,整个人被自责与愧疚冲垮。
第二次看诊,觉得已经帮自己做好心理准备,自信满满地要在一踏进诊间和医师帅气说出
,“若医生认为身体状况允许就做积极治疗,若认为已经差不多,我也已经做好心理调适
要走安宁照护”,殊不知讲不到五个字,眼泪就噗簌簌地掉下来了 XD
在第三次看诊前,想起很久以前朋友送的一本书,在此也分享给板友们,对这段期间的心
理调适产生了非常大的帮助,阅读此书时能获得内心的安慰,书名是“宠物终老前,还能
为心爱的牠做什么/末期宠物的心情照护指南”。
书名看起来很可怕但其实不然,因为这次妮妮的生病,深刻体会什么叫做“做好最坏打算
、才不会手忙脚乱”。了解毛孩们对生命的看法、建立有品质的陪伴、照顾者的自我照顾
,是这本书帮助我在这段时间思考每个决定的三大支柱。
在这段期间,我也找了猫奴朋友聊聊,其中不乏孩子已经回喵星球的,也有发生过重症又
捞回一命的,这对梳理自己的情绪很有用,且因为对方能够抱持高度同理心,让对话有效
的提供情绪价值。
《其他小补帖》
1. 动物沟通
妮妮是医生认证的神之难喂药,从一开始可以用肉泥骗直接吞整颗、到必须强迫抓脖子,
到抓脖子已经会直接飞起来,现在都还在持续寻找适合妮妮的吃药方式。
首先感谢长青张医师很有耐性的与我们讨论用药方式,但中间还是因为喂药造成了人猫关
系的紧绷,让我们做了第一次的动物沟通。
动物沟通后其实喂药状况没有改善,因为妮妮直接说她就是不吃药,不过沟通时有接受到
一些其他很玄且后来证实正确的资讯。
就像人不安时会想要求神问卜,当喵孩生病无助时更想知道他们在想什么,先不论真实性
,某种程度上是能安抚人心,让人与猫的关系较为缓和,总结个人认为是很有用的。不过
在沟通时不会询问猫咪与沟通师关于病情的问题,这部分还是以医师的科学诊断为主。
2. 身体状况纪录
测试多个软件后最后使用Airtable,接口设计与操作头很简洁,而且可以在同一格放入多
张图片及云端连结,纪录呕吐、排泄状况以及就诊状况都很方便,手机跟电脑都可以做编
辑。
3. 脸书资讯社团
推荐猫癌友们加入脸书的“肿瘤猫~照护医疗社团”,认真爬文可以学到很多谷歌及批踢
踢上没有的相关知识。
4. 猫咪年度健检
预防胜于治疗,没什么好说的,很后悔没有早点去,习得一课。
5. 荷包平常要养好
从一开始看诊到确诊已累积十万,更别说往后都要持续治疗与追踪,若没有保险真的要为
了喵孩准备一笔预备金,以免生病时可以为喵孩做的治疗受到限制。
最后再次强调,如果有长期呕吐或有长期特定症状的猫咪请务必带去看医生,希望妮妮以
及板友们的喵孩都能够健康快乐。
https://i.imgur.com/Y7NaLwP.jpeg