就在滋排从上篇《猫咪黄疸脂肪肝的康复纪录》提到的重病状态康复后。12/30 晚上，滋
排在沙发上休息到一半突然表现出想吐的动作。
当时家里的人坐在沙发上用着笔电。看到滋排要吐的样子，打算把他抱下沙发，让滋在地
板吐。不料滋排被抱起的瞬间，他奋力用后腿一蹬….整只飞出去，脸直接弹去撞桌角…
一阵兵荒马乱中，我在地上看到一小粒白白的东西，心直接凉掉。拿起来看，果然是牙齿
…
https://i.imgur.com/58vbXKd.jpg
马上打给心传，医生建议带滋排回去给他们看看。刚好隔天有剩一个晚上7点的诊。
真的没想到跨年前我还要烦恼滋排的健康…
以下正文照片会精简一点放，也会尽量用颜色标示标题分段。
原始网页有好读的排版，而且我完全没插广告，欢迎前往阅读：
https://www.chocye.com/post/catcanineteeth
猫咪可以做牙套还是直接拔牙？
带着用透明夹链袋包著的一小截牙齿回诊，医生检查了滋排嘴巴里的牙齿的状况。
非常不幸的，因为牙齿断的位置刚好会让牙髓腔露出，确认是不处理不行的状况了。
医生给了两个选项，都是手术。
选择做牙套：
日后需要特别照顾那颗牙，也有重复感染的可能。没顾好可能会需要二次手术。
选择直接拔掉：
缺一颗牙，有些饲主会在意美观。但等伤口完全复原后猫咪就可以普通的生活，也不影响
进食。
因为滋排之前重病时扫超音波有发现心脏尺寸变得比较大的问题，心脏有问题的猫施作麻
醉会有较高的风险…
上次帮滋排扫心脏超音波是不久前，那时候滋排的心脏尺寸已经比最糟的时期变小了一点
，也知道宠物心脏变大很难缩回正常尺寸。
医生评估后认为，目前滋排的麻醉风险等级为 ASA 3 ( ASA 5 级为最危险 )。
考量时间若是拉长，不确定滋排的心脏状况会如何变化。建议可以近期(三个月内)就手术
把断掉的牙齿拔掉，术后只要伤口照顾好就没问题。
滋排前阵子才刚因为重病，非常密集的做了各种检查，想说趁医生都还很熟悉他身体状态
时手术应该是比较好的选择。也怕再等下去滋排心脏尺寸要是不缩反涨的话，会变得更难
处理。
医生给了滋排一张手术须知，我们安排了最近可以手术的时间 1/10 。一个离农历过年还
有一阵子，要是术后照顾有问题还能回诊的时间。
https://i.imgur.com/74O32Li.jpg
术前全身健康检查
这次滋排牙齿的开刀治疗主要是交给心传的刘品萱医师负责。
1/9 先安排的全身检查。检查前两小时先给他吃医生给的 Gaba 镇静药。
检查主要是让医生们在手术前能确认滋排的身体状况，好帮他设计手术跟麻醉的相关准备
。
手术当天
手术预定为 1/10 的下午 3 点。
当天早上 9 点开始禁食，10:30 喂滋排吃 Gaba 镇静药，12:30 前往医院报到等候，等
候期间就刚好禁水。
这次手术主要是安排拔牙跟洗牙。
不过牙齿比较麻烦的地方就是，很多时候是刀开下去了才会发现原来有其他需要处理的状
况。所以报价单上的项目在手术完成前都不能完全确定。
术前也要签一个手术镇静同意书，上面会提到有些动物对麻醉可能会有不良反应，也有休
克的可能。
https://i.imgur.com/R94M0fb.jpg
我知道没有 100% 安全的手术，所有手术都有风险。也知道心传是心脏专科，开刀时会有
专门的医生一边监测滋排的状况。跟其他地方比起来，心脏有点问题的滋排在这里接受手
术应该是相对安全很多的。
相信医生的同时，我还是感到非常紧张。
送滋排去医院后，我就绕去之前帮滋祈求身体健康的土地公庙，找土地公跟虎爷拜一下，
希望保佑滋排手术能顺利完成。
手术顺利结束啦
下午五点收到心传的电话，通知我手术顺利完成，六点就可以去医院带滋排回家了。
知道手术非常顺利我整个人都放松了～
到医院看到晃头晃脑的滋排，刘医师说“滋排麻醉退了后就整只非常ㄎㄧㄤ。又ㄎㄧㄤ又
嗨，到处撞来撞去的，很像洪金宝。” 我直接笑出来，滋排小肉弹的外观的确是满像的
。
https://i.imgur.com/s1S8lLj.jpg
滋排趁著这次麻醉一起做了全口洗牙。我们看了滋排全口牙齿的X光片，其他牙齿都很健
康。拔出来的牙也非常漂亮，白白长长的一根很像粉刺。
https://i.imgur.com/TJN921e.jpg
医生也帮滋排清洁了下巴粉刺，看那个伤口感觉是大脓包...
医生交代回家后晚上 8 点可以先让滋喝点水，观察半小时没呕吐的话就可以给一些食物
。
术后两周内不要帮他刷牙，也要避免拉扯嘴皮造成伤口撕裂。
拔完牙的猫一般是建议要吃一阵子的软质食物。但滋排是一只完全不吃罐头的猫，只要有
肉渣的东西他就不吃，。
跟医生讨论后，决定继续给他吃皇家 GI32 肠胃道配方，这款饲料的尺寸还算小，免强可
以接受。
回家后滋排也如期的开始吃喝，除了有点桑、走路有点不稳以外，感觉精神很不错～
（这边网页版有放一个滋排吃饭中的gif)
拔牙后第一次回诊
1/24 是拔牙后的第一次回诊。原本的猫咪候诊间有其他猫，我们就被带去神秘候诊间。
里面非常舒适漂亮！
https://i.imgur.com/aYzGTA8.jpg
拔完牙后滋排一直都是非常普通的吃吃喝喝。我也没有去翻滋排的嘴巴，因为怕会有医生
说的撕裂伤。
没想到这次回诊，发现滋排犬齿缝合的伤口破掉了，变成一颗洞！！！
跟医生要了检查时拍摄的影片，因为看起来有一咪咪恐怖，截一小张图给你看看...
https://i.imgur.com/GD1GwIp.jpg
洞里还有一片米白色看起来很像骨头的东西，医生说这是齿槽骨。
医生开了含锌跟牛磺酸的 益齿康口腔凝胶 ，要我每天帮滋排用温和的方式早晚清洁牙齿
后，把凝胶往洞里面点。保持那颗洞的清洁，看牙龈有没有机会自己长到把洞补起来。
https://i.imgur.com/KGg8h8J.jpg
如果洞合不起来有可能就要手术一次把他缝起来了（抖）
所以可以的话，拔牙完还是喂猫吃湿食会比较安全，饲料再小颗也是硬的东西。但滋排不
吃湿食我也是没办法… 没想到伤口破洞他还可以这么老神在在地过每天一，都不知道那
个洞破了多久…
https://i.imgur.com/Bu2LDE4.jpg
这次回诊有一个超赞的好消息，就是滋排的心脏奇蹟式的恢复正常大小了！医生们说这非
常难得，真的要恭喜这只不得了的小滋排。
牙龈伤口洞洞的清洁神器
为了希望能加速牙龈洞的愈合，我每天都非常认真的早晚帮滋清洁。
清洁后一天发现，那颗洞非常会卡渣。
传讯息跟心传说明状况后，医生就帮滋排准备了两支有软管的针筒。
https://i.imgur.com/pbA6lbN.jpg
用针筒稍微伸进洞洞跟食物渣的缝隙中注水，食物就会被挤出来。接着就可以普通的刷牙
还有滴益齿康。
因为一个人没办法又清牙龈洞洞又拍照，很可惜的用软管清洁的过程都没有留下照片...
齿槽骨裂开了
虽然一直有好好的照顾，但农历年前觉得滋鼻梁好像有点肿肿的，小年夜当天早上发现他
齿槽骨好像还有点裂开。(黄圈处)
https://i.imgur.com/7rGmz8G.jpg
拍了照回传心传的线上表单，询问是否需要提早回诊。
因为已经是小年夜，心传的看诊费直到农历年结束前全天都会是急诊等级的费用。
询问医生这种状况的紧急程度，觉得可以等到年后再看诊，于是先约了 2/15 提早回诊。
这段期间我就是继续早晚帮他轻柔的清洁牙齿。
没遇过拔牙后鼻子肿起来的猫
2/15 回诊，因为鼻梁开始有些微微肿起来，超怕是肿瘤、癌症或跟禽鸟类相关的隐球菌
。
医生摸了滋排的淋巴，没有明显的肿。我们家附近也没有人在养鸽子，暂时先排除是隐球
菌问题。
目前滋排的鼻子跟肿块本身都没有分泌物，按压他也没反应。血检已经做得很完整也都正
常，就有微微发炎的迹象，加上眼睛还是会流眼泪而已。
https://i.imgur.com/F2y5Y5F.jpg
牙龈的伤口洞洞也在这一个礼拜内迅速的修复了，从小年夜 2/7 还看得到齿槽骨的状态
，到2/15 时肉眼已经看不到有洞。
因为齿槽骨本来就是软软脆脆的组织，不像骨头那样是完全硬的。他有点裂开医生觉得还
可以接受，而且伤口恢复得很快，就再观察看看。
https://i.imgur.com/qrTr39R.jpg
最后决定先吃抗生素观察鼻梁的变化，看有没有变得更肿或是流汤。有的话可能就要做采
样，再次全身麻醉做侵入式的检查或拍电脑断层。
也请我天天拍照记录方便比对变化，于是滋排开始了一连串很像阿伯出游拍照角度的纪录
照。
https://i.imgur.com/FlGX0mN.jpg
滋过去有吃抗生素拉肚子的纪录，这次我就提早跟医讨论吃药期间会加给他吃 wakamoto
。为了避免抗生素药效把 wakamoto 的菌丛杀死，要记得在吃完抗生素后 6 小时才能再
喂 wakamoto。
问了医生之前有遇过类似案例吗？医生说第一次遇到拔完牙鼻梁肿起来的例子。我们就是
且战且走了。滋真的是非常特别的猫～
投食艾茉芮
2/19 回诊这天感觉到滋排食欲明显下降，怕他又因为吃不够热量再次脂肪肝，这次非常
果断地马上找到附近有卖艾茉芮的兽医，看他们现场有哪个版本就直接买来喂。
https://i.imgur.com/AgWeKky.jpg
因为滋排还没有到完全不吃的程度，这次喂食的量就抓早晚吃药前各喂 50 卡，一天总共
100卡。剩下的 80~100 卡就靠他自己吃了。
2/22 滋排的鼻梁就开始肿的超级明显了：
https://i.imgur.com/JemGx2x.jpg
拍猫咪口腔X光
2/24 这天医生想给滋排轻度镇静，仔细开嘴检查看看，再拍个口腔X光确认骨头的状况。
这天也是有提前吃 Gaba，每次滋排被镇静后食欲好像都会大开。早上因为需要禁食，本
来以为反正他不自主吃，应该不用把饭收起来，没想到被我抓到他差点跑去偷吃饭！
拍了嘴巴的X光确认骨头的状态都正常，血检也都正常，稍微比较安心。
这几天的肿鼻纪录：
https://i.imgur.com/MU31ZaT.jpg
这次医生开嘴检查发现滋排嘴皮也肿肿的。而且全都是肿在拔牙的那侧，觉得肿起来的原
因可能还是跟拔牙比较有关。
齿槽骨的洞洞这时候也已经愈合到连软针都伸不进去的程度。医生觉得这合起来的速度非
常惊人！滋排超级努力的～ (我拍的纪录照只拍到2/15，因为洞洞那时候就已经外观愈合
)
https://i.imgur.com/mVu7Tr3.jpg
医生决定改变抗生素的配方，让滋排吃两种抗生素看看，同时继续吃食欲促进。
经过轻度镇定的滋排这天看完诊后，留在猫咪候诊间休息了好一阵子。
他每次被镇静后都会这样疯疯的乱窜：（在网站上是有附一个滋排乱窜的gif)
当天回家后滋就自己跑去啃了几口饭。
开始稍微愿意自己吃饭了
这次回诊是 3/1 ，虽然没有明显的进步，但滋的鼻子至少是没有变得更肿。
https://i.imgur.com/4MxzB7c.jpg
医生觉得可以继续吃两种配方的抗生素看看，因为鼻子旁边跟胡须垫本来就是抗生素效能
比较难抵达的地方。
感觉滋排的嘴巴还是有点不舒服，即使已经会自己吃了，但热量一样没吃够。这段时间就
维持早晚吃抗生素前都喂他个 5~10 克的艾茉芮。
一方面维持一定热量，一方面也确认喂药前滋的肚子是有食物垫胃的。
医生预测四月中有机会消肿～ (打文章的时间是四月初，现在已经消得差不多了，医生的
预测很准)
最后一次回诊，终于不用再喂药了
3/15 回诊，这次滋排的鼻子跟二月时比起来已明显消肿，医生看完后觉得他可以停抗生
素了！
滋排的身体状况好像都是长时间没什么反应，但到了某一天会突然出现大幅度的进步那种
。
https://i.imgur.com/UgY53Nv.jpg
滋排在回诊的前两天已经开始不需要吃艾茉芮，基本上都能自己吃够热量。
医生请我停药后继续观察看有没有什么变化。这段期间有问题都可以随时用线上表单联络
，没特别的状况就 4/1 再用线上表单传照片给医生看看即可。
3/26是滋排生日:
https://i.imgur.com/XQ4l4SY.jpg
最后我是 4/2 晚上拍了照片。滋排的鼻子已经明显消肿很多，也没有再出现其他状况。
寄了表单给心传的医生们，吴医师看完照片后觉得肿的尺寸又有变小，如果精神食欲都正
常的话就先继续观察，隔一阵子再持续回报状况即可。没有特别问题的话就暂时不需要再
回诊啦！
https://i.imgur.com/ZenpFv8.jpg
滋排终于可以从回诊毕业了，感动～～
总结
整个疗程我觉得最重要的点，应该就是牙齿洞洞要认真早晚清洁，抗生素要认真吃完。
可以的话宠物拔完牙还是给他们吃湿食会比较安全。
如果你喂猫吃药有困难的话，推荐可以参考这篇文章 《猫咪很难喂药怎么办？ 五秒完成
的一个人喂猫吃药技巧大公开！》
总结个时间线：
滋排是 1/10 拔完牙的，1/24 回诊发现伤口破洞。
2/8 发现齿槽骨有点裂开，2/19 回诊后开始不吃东西。
到 3/15 之间滋排陆续回诊过四次，止痛药吃到 2/24，抗生素跟食欲促进剂都吃到 3/15
后停药。
医生中间有依回诊的状况帮他稍微调整抗生素的配方。
4/2 回传照片到线上表单给医生，经历三个月后，滋排健康的从牙齿历险记毕业～
一直到最后我们都不太明白鼻子肿肿的真正原因是什么，只能推测跟拔牙有关，还好最后
滋排也恢复健康了。
因为医生说之前没遇过类似状况，我上网搜寻“猫咪 鼻子 肿块”也多是一些恐怖的结果
。类似google 头痛后搜寻结果是脑瘤一样。
虽然这篇是平铺直述的治疗经验，还是贡献一篇到网络上来。如果未来有猫家长遇到猫咪
拔牙后鼻梁肿起来的状况就可能可以查到这篇当参考。应该可以缓解一些紧张的心情。
还是希望各位家里猫猫都不需要拔牙，不用用到这篇！
https://i.imgur.com/0sPtrnI.jpg
心传动物医院
这次也很感谢心传的医师群，特别是帮滋排拔牙的主治刘品萱医师，还有期间协助滋排疗
程的张昭仪跟张珺婷医师！
滋排回诊的这段期间有时候状况起起伏伏，医师们都很仔细地跟我解说目前的状况，用药
的改变还有治疗方向的考量等等。跟上次的经验一样，在治疗过程中很让人安心。
想大推猫咪候诊间，滋排每次候诊的时候都能有一个干净舒适的安全小空间让他休息，我
也可以轻松地陪他，不用担心周围环境。觉得很赞～
https://i.imgur.com/mDwaQMg.jpg
但希望下次回诊可以是普通的健康检查就好（双手合十）
以上，正文结束！
再次附上网志连结：https://www.chocye.com/post/catcanineteeth
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