大家好，这次要分享的也是一个常见的疾病，这个疾病需要依赖饲主细心的每日施打胰岛
素及控制宠物的饮食，因此对于家里的毛小孩刚得到这个疾病的饲主无疑是一大挑战，希
望这次的分享能够让大家稍微更了解这个疾病一点
也因为这个疾病仔细的讲可以讲非常多，因此这次是用比较简单的方式做个介绍而已，如
果看完后还有任何疑问都可以在下方留言告诉我喔～
下面是我的IG，觉得我写得不错的也欢迎追踪喔～
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犬/猫糖尿病
糖尿病是一个跟胰岛素具有高度关联的疾病，因此了解糖尿病前也必须先了解一下胰岛素
，所以开头先来简单的介绍一下胰岛素
胰岛素是什么？是干嘛用的？
简单来说，胰岛素是由胰脏内的兰氏小岛（Islets of Langerhans）内的β细胞所分泌，
主要作用为促使葡萄糖进入细胞内被利用，也可以促使血液中多余的葡萄糖进入肝细胞跟
肌肉细胞变成肝糖储存
糖尿病简介
糖尿病大致可以区分为第一型跟第二型糖尿病
第一型：胰岛上的β细胞破坏，导致体内缺乏胰岛素产生，又称为＂胰岛素依赖型糖尿病
＂，这类型的糖尿病多为不可逆，且须持续施打胰岛素
第二型：因胰岛素阻抗或是β细胞无法制造足够胰岛素所导致，又称为＂非胰岛素依赖型
糖尿病＂，这类型的糖尿病在初期透过积极治疗有机会逆转
犬糖尿病
。以第一型糖尿病为主，多不可逆
。多发生于4-14岁，最好发于7-9岁，母狗发生率是公狗的2倍
。常见致病原因包含致病因子包括自体免疫疾病、胰脏炎、基因、感染、肥胖、药物等
。常见好发品种有澳洲梗犬、雪纳瑞、比熊犬、迷你贵宾、萨摩耶等等
猫糖尿病
。以第二型糖尿病为主，积极治疗下有机会痊愈（remission）
。多数发生于9岁以上的中老年猫咪，又以已绝育公猫占多数
。常见致病原因包含慢性胰脏炎、β细胞退化与空泡化、类淀粉沉积（islet-specific a
myloidosis）
。没有特别好发品种
常见临床症状：
。多食
。多渴
。多尿
。体重快速减少
。白内障（狗较常见）
。周边神经病变（步态异常、无力、肢端末稍疼痛；猫较多见）
诊断
透过病史、理学检查、临床症状初步诊断，如怀疑时会再加验血糖、果糖胺以及尿检来辅
助确诊，而且可能会需要进一步验血以及配合影像学检查来确认是否有潜在疾病导致的糖
尿病
* 为什么不能验血糖就好，血糖高不就是糖尿病了吗？
狗猫在紧张紧迫的时候容易因为大量的肾上腺素及肾上腺皮质激素的分泌造成暂时性的假
性高血糖，这时候只看血糖就容易误诊
* 果糖胺是什么？
果糖胺是血浆蛋白与葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为17
天，故果糖胺反映的是2-3周内的平均血糖水平
糖尿病的治疗
。按照兽医师指示，定时定量施打胰岛素！！
。饮食控制：狗狗可以改成高纤低脂的糖尿病处方饲料；猫咪则可以改成高蛋白、低碳水
化合物、低脂的处方饲料
。体重控制、减肥（不少研究指出减肥可以非常有效改善胰岛素抗性的问题）
。如有必要可以在兽医师教学下在家测量记录血糖
照护建议
。务必按照兽医师指示确实施打胰岛素，绝对不要自己乱改剂量
。台湾天气炎热，胰岛素需冷藏保存，一般建议开封后只能保存28天
。减肥、减肥、减肥！
。突然精神食欲不吃饭就应该尽快回诊检查，不能不吃就不打胰岛素然后一直拖下去
。低血糖（< 80mg/dL）常见症状包含虚弱无力、甚至癫痫，建议家里有在打胰岛素的动
物就应该备一台血糖机，可以于危急时测量血糖看是否低血糖
低血糖时可以经口给予糖水后尽快就诊！
参考资料
1. Small Animal Internal Medicine, 5th Edition.
2. Behrend E, Holford A, Lathan P, Rucinsky R, Schulman R. 2018 AAHA Diabet
es Management Guidelines for Dogs and Cats. J Am Anim Hosp Assoc. 2018 Jan/Feb
;54(1):1-21.