最近天气一变冷，我们医院的猫住院部就被尿布出来的猫咪塞爆了…，所以今天想来卫教
一下猫咪尿不出来的问题
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猫咪尿不出来多半是由下泌尿道疾病所导致，而这些下泌尿道疾病统称为猫下泌尿道症候
群（FLUTD），其中包含猫自发性膀胱炎、泌尿道感染、尿路结石、泌尿道肿瘤等等
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而今天主要提到的是猫自发性膀胱炎(Feline Idiopathic Cystsis)
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致病机制
当神经敏感的猫长期处在一个紧迫/压力的环境，会使得交感神经长期过度活化，造成膀
胱的神经内分泌改变引起神经性炎症（neurogenic inflammation），最终导致膀胱黏膜
的发炎受损，而发炎的膀胱因出血产生的小血块及坏死细胞碎屑堵塞住尿道时，就产生尿
不出来的症状了
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症状
还没造成阻塞前可能会有频尿、血尿、排尿困难（蹲很久）、排尿时疼痛（尿尿时哀号）
、频繁舔拭生殖器等症状
当已经造成阻塞时，会发现猫咪蹲很久而且完全尿不出来，精神食欲也会明显变差，甚至
会跑去躲起来不出来
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风险因子
主要发生在公猫（因为公猫的尿道比母猫更长更窄）
长期处在紧迫环境
肥胖
只吃干饲料的猫会比吃湿食的猫更容易发生
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治疗
导尿搭配药物治疗
当频繁反复发生时兽医师可能会建议您考虑＂尿道造口手术＂
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预后
长时间的尿不出来（>24小时）会导致猫咪肾指数快速上升以及电解质严重失衡，如果没
有及时处理是会有立即性的生命危险的！！
但整体来说只要发生的当下及时获得治疗的话预后是良好的
不过要注意的是这个疾病复发率非常高，因此发生过的猫咪之后就要特别注意泌尿系统的
保养
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平时可以如何预防：
1. 增加日常饮水量：摆放多个水盆或是流动水盆增加猫咪喝水欲望，日常饮食中加入罐
头等湿食，不要只为干饲料
2. 勤换猫砂，猫砂味道变重了就要全换掉了（一般我会建议饲主1-2周就要换，但实际执
行起来还是要看个人）
3. 多猫家庭的话多放几个在不同位置（理想情况是N+1）
4. 曾经发生过的猫咪可以改成泌尿道处方饲料减少结晶生成，搭配泌尿道的保健品维持
膀胱黏膜的健康
5. 减肥（理想的减重应该每周瘦0.5-2%体重，千万不要为了减重让猫咪饿过头反而饿出
病来）
6. 减少环境中紧迫（噪音（汽机车喇叭声、庙会）、气味（烟味、油漆味）、惊吓等等
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不知道你有没有听过这个都市传说
＂公猫太早结扎鸡鸡跟尿道会变小造成更容易尿不出来？！＂
根据国际猫科医学会2022年的一篇文献指出，公猫不管是早期结扎（发情期前）或是晚期
结扎（发情期后）都不会增加早期泌尿道阻塞的风险！！
参考文献
1.Small Animal Internal Medicine, 5th Edition
2.https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X221128781
3.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25813400/
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