大家好，我是在一间24小时急重症动物医院担任住院医师的兽医师，自己同时也是两只虎
斑的产屎官
兽医师的身分，让我在临床上看到很多饲主在门诊听完医师的讲解又还是不太清楚自己的
宝贝到底生了什么病？严重吗？要怎么治疗？，也因为这样偶尔会有些纠纷产生，有些饲
主甚至会被网络上一些不正确的资讯误导而延误就医，因此错失治疗的良机
而猫咪饲主的身分，让我了解到当自己的宝贝突然发生了什么问题的时候，当下那种心急
如焚的焦虑以及求助无门的无力感
因此我想趁著自己有空的时候尽可能多分享一些饲主想知道的关于宠物的资讯，以及卫教
一些基本常见的疾病，这样万一之后家里的毛小孩生病时才不至于完全没概念
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
今天要分享的是在猫咪非常常见的问题
＂猫脂肪肝（Feline Hepatic Lipidosis）＂
以下会尽可能避开专业的名词用很白话的方式分享给大家~
1. 猫脂肪肝是什么呢？
在猫咪发生脂肪肝是因为大量的游离脂肪酸堆积在肝脏，造成肝脏一时没办法代谢这么多
脂肪酸，而造成肝脏功能障碍，引起后续的许多临床症状
2.
脂肪肝可以根据发生机制简单区分为两种
A. 原发性：主要发生在一段时间未进食的＂肥胖＂猫咪。
机制：可能因为非疾病引起的厌食、紧迫&压力、喂食不足等等造成猫咪一段时间未进食
，当身体缺乏能量来源时就会优先分解体内储存的大量脂肪来提供能量，当肝脏来不急代
谢大量的脂肪酸时，就会造成大量脂肪酸堆积在肝脏
B. 继发性：可能发生在肥胖/正常/消瘦的猫咪
机制：由于疾病导致食欲下降导致长时间未进食以及体内代谢路径改变，造成脂肪酸代谢
变慢并堆积于肝脏内
3. 会有什么症状？
常见的症状主要为黄疸，猫咪可以看到猫咪的眼白、嘴巴黏膜、耳朵、皮肤都明显变黄；
其他症状包含精神食欲减退、恶心呕吐、下痢；少数的猫咪可能会发生精神意识异常，甚
至发生癫痫！
4. 医生会怎么诊断？
临床上主要透过问诊及理学检查来诊断，一旦怀疑有黄疸的可能会再搭配抽血检查及腹部
超音波检查
＊需要注意的是，脂肪肝的确诊是要靠肝脏的采样来确诊，但肝脏的采样是属于侵入性且
危险性较高的检查，因此大多数临床医师不会在非要时去做这样的采样
5. 检查出来后，最后就是怎么治疗呢？
脂肪肝有很大一部分跟猫咪＂不吃＂有关，所以第一步就是先让猫咪开始进食以获得充足
的营养，但怎么吃就是个问题了
因为这时候猫咪一定都很不舒服不愿意自己吃饭，对于灌食多半也很抗拒，所以这时候兽
医师多半会建议饲主让猫咪装置＂鼻胃管/食道胃管＂以便灌食
（猫咪对鼻胃管的忍受度蛮高的，只有刚装置好的前2-3天会有一点不舒服
食道胃管是从颈部做一个创口，将管子从创口放进去到食道，也因为有伤口的关系，会需
要饲主对伤口进行护理）
再来饮食上会建议以＂高蛋白＂及富含多种氨基酸&维生素的饲料/流质食物为主
严重的猫咪可能会需要住院打点滴补充水分及校正电解质，还有打针吃药缓解呕吐拉肚子
的症状，并给予一些抗氧化及保肝利胆的药物
此外医生还会仔细检查是否同时伴有其他疾病，如果有其他疾病则需要同时治疗原发的疾
病才能有效的治疗脂肪肝的问题
6. 临床分享
临床上猫咪的脂肪肝可以是很单纯也可以是很复杂的疾病，单纯的情况可能只是因为环境
压力或是忘了喂食这种比较单纯的原因导致，复杂的情况是指可能是由各种疾病（e.g.
糖尿病、猫下泌尿道症候群、胆管肝炎、异物、肿瘤...）继发导致的，这时候就要找出
继发的疾病并且一并治疗才会获得改善
但是不管是哪种原因导致，当饲主发现的时候多半是变得超黄才带过来医院，抽血一验出
来黄疸指数都高到吓死人，这个时候要治疗到恢复原本健康的状态就需要花＂很长的时间
＂，有时候甚至会拖到好几周才好
此外，猫咪的黄疸指数／肝指数只要是过高的情况下都是很高危险性的，脂肪肝引起的黄
疸跟肝功能异常可能导致猫咪发生癫痫、胸腹水、凝血功能障碍、严重上吐下泻等各种严
重的症状，所以千万不要觉得猫咪只是精神食欲变差而已就轻忽它的危险性（临床上就遇
过很多饲主不了解严重性，都觉得猫咪只是食欲变差应该不需要住院吧，甚至住院期间突
然恶化死亡也会很不能理解...）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
以上就是这次分享的内容
如果有哪里讲的不够清楚或是有想知道主题都欢迎留言告诉我～
最后让我小小的推广一下自己刚开始经营的一个宠物卫教的粉专XD
https://instagram.com/yi_vetlife?igshid=ZTM4ZDRiNzUwMw==
觉得写得不错的欢迎追踪，你的追踪都是对我莫大的支持，让我有动力继续分享下去
有任何问题或是想知道问题都可以私讯我询问喔～