[心得/医疗] 台湾猫甲亢放射线碘治疗QA

楼主: sali60606 (丢了钱包的小蓝)   2023-11-07 04:17:25
一年多来关于猫咪放射碘治疗收到很多人来信询问,我将常见问题收集后整理了QA,希望
能帮上忙!
前文:#1YSFqVjo (cat)
[1. 住院天数相关]
4/14-17入住“普通病房”(请想像成宠物旅馆寄宿)
4/18治疗后转入“铅隔离病房”
正常情况下是治疗前一天入住普通病房,我的猫因为怕生我希望给牠和医护人员多一点彼此认识和适应的时间所以提早一点让牠去住,治疗后会住多久的铅隔离病房则依每只猫复
原和辐射代谢状况而定,普遍是7-10天。
[2.费用相关]
***事先声明不同时空背景、不同状况猫的费用可能因此不同,我们当时的治疗费用仅供
参考。*
治疗费:
4/14入住当天拍了3张X光($600/张)
4/18治疗当天验了T4($800)和肾脏超音波($1200)
放射碘药物费用$50000
辐射废弃物处理费$20000
住院费:
普通住宿第一天是$800,之后是$500/天,铅隔离病房是$1000/天
[3.需要准备的资料]
患病后的每次血检报告(三个月内)
* CBC 全血计数:目的确认血液品质与贫血
* IDEXX 生化十项:目的确认肝肾功能是否正常
* IDEXX SDMA:肾功能检测 ,可门诊评估时再检验。
* T4 总甲状腺素:口服药使用一个月后,T4数值应降至正常值(0.8~3.0 ug/dL),
* 心脏病快筛proBNP :无法取代心脏超音波检查,可不做。
* 最后一份血检报告必须是在治疗前一个月内的数据
以上检查项目需使用IDEXX生化机器以降低误差,若原诊所非使用该机器,喵屋门诊时可
能会重新检验,
近三个月内的影像报告:
* 胸腔两~三张+腹腔两张X光片,需标准照。
* 全腹腔超音波(门诊评估时会再重扫)
* 心脏超音波检查,非必要,但若您的家医科医师建议要检查,请务必先扫心超,确认后
再来评估)。
近三个月内的用药纪录与体重变化:
* 甲亢药名,剂量,使用方式
* 近期病史,体重变化,与其他用药状况
[4.治疗前除了需要一个月内的血检报告外,医院还会多做其他检查吗?]
每只猫可能不同,请参考第2点和第3点的回答。
[5.文章提到治疗前要先停药,但7天后开始治疗测 T4 数值应该会提高,这是预期的吗
?是评估停药后的T4数值来决定是否能进行放射线治疗吗?]
停药后T4升高是正常的,医生也会事先跟你说明这件事。
不过不是评估停药后的T4数值来决定是否能治疗,而是在用药时猫的T4值是否能够达到正
常甚至偏低的数值并且稳定来决定能否治疗(决定因素之一)
术前停药一是因避免影响治疗效果(为何会影响我不知道这医学领域)、二是能够有术前
术后的数值比较。
[6.既然都要停药让数值又变差,那为何还要有用药稳定数值的阶段,不能直接进行放射
碘治疗?]
我不清楚,不过我认为这应该是医生要尽可能避免接到治疗后高死亡机率案例的筛选过程
,所以有的人来信说他们想要不用药直接找喵屋放射碘治疗,这是会被拒绝的。没有经过
用药稳定的甲亢猫普遍都非常瘦,低于4公斤也会大大增加治疗风险。
[7.愈后状况以及是否会再复发]
***这个问题为医疗专业,我的回答是凭医生口述印象,仅供参考。*
会不会复发?原则上不会,除非是恶性肿瘤。
会不会变成甲状腺低下?有机会,不过低下会比亢进来的好处理,并且没有严重的生命危
害,确定低下的话需与医生讨论,应该会服用少剂量的药进行补充。
有状况的话理论上会在术后半年的时候发生,所以第三个月跟第六个月请都要追踪数据,
任何时候相关数据异常(T4、BUN、CREA值)请回报喵屋。如果过程完全配合喵屋,假设
第一次治疗失败,截至我们治疗当时(2022年4月)都还可以免费做第二次,现在请自行
咨询。
至于我的猫愈后三个月和六个月追踪数值都非常完美,甚至愈后一年还被我带去原典拔牙
,现在是我的快乐老伙伴、我们家的管家公,洗澡时牠会担心我在厕所肯定安全堪忧坐镇
门口哀哀叫、太晚睡牠会一副你这家伙玩太晚了吧的表情嗷嗷叫地把所有人都赶上床,全
员到齐后牠再跳上来加入,半夜怕我们忘记呼吸也会贴心的踩过肚子和头发。有时候也会
和我们一起看netflix,比如星际异攻队的格鲁特牠就看的特别入迷。
[8.为什么医院要带老鼠进去病房?]
此做法是参考国外,会让住院较久的猫看看天竺鼠排解情绪、丰富牠们的住院生活,避免
住太久感到窘迫或心情低落。
[9.吃甲亢药的期间猫咪的肝指数很差怎么办?吃药的副作用让我家猫又吐又拉没办法帮
助稳定甲亢怎么办?]
***非建议,纯粹提供我们的过程供参考。
一开始我们也是吃药,猫肝指数变很差,并且胃口很不好,我们换了2家诊所,后来的医
师建议试试涂耳剂并且给予保肝的药物,奏效了。在我们到处求诊的过程可以知道有些医
师认为吃药跟涂耳剂对猫的副作用是一样的,应该不会因为涂耳剂副作用就变低,甚至喵
屋周医师也这么认为,但给予我们耳剂的医师则说,他的临床经验确实是有机率的,而我
们也够幸运的见证了这件事,可能没有唯一解,只能选择并且承担。
甲亢控制住后理论上比较不会吐了,但胃口应该还是会很差,除了器官的衰败外嗅觉也会
因病受影响,维持猫的体重是治疗很重要的环节,无论是食欲促进剂还灌食,努力吧,我
当初是两小时就灌食一次,睡觉那是根本没在想,献出你的睡眠吧!
[10.为什么我的医师好像没有很建议让猫接受放射线碘治疗?]
我明白,我自己原本治疗的诊所也没有办法给我肯定的答案,也就是没有办法“鼓励”,
但也没有阻止,我认为,毕竟台湾目前只有一家,而且这对所有人来说是很新的治疗方案
,万一治疗发生什么问题,没有人能承担,原诊所能做的只有陪你走一段,把猫状况控制
好交给你,并且祝福你接下来的选择,不管是要去喵屋还是去哪里,不管要吃药还是涂耳
剂,这些决定都只有我们自己能做,也只有你和你的猫会陪你走完全程,相信你相信的,
相信牠,然后做决定。
世界破破烂烂,小猫缝缝补补,祝人猫均安
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作者: iamkwangcat (狂猫儿)   2023-11-07 05:50:00
作者: callhek (没钱住帝宝)   2023-11-07 10:03:00
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