[心得/医疗] 免疫性溶血性贫血(IMHA)

楼主: buttercups (杯子花)   2023-07-19 15:56:03
家中猫猫在2月底发病,历经4个月的用药回诊,
我们非常幸运在6月30日确定可以先停药了,
之后都还需要再观察持续回诊,但目前这样状态真的非常感恩。
医生说这是颇罕见的疾病,当时发病查网络资料也很少讨论,
现在治疗告一段落,想想还是写出来跟所有的猫奴分享。
家里猫咪是米克斯,因为是领养的确切年纪不知道,估计约是13-15岁,
年初开始食欲不佳,很担心带去A医院看医生,但没有查出什么来,
2月的时候胃口变得越来越不好,食量大概只有之前的一半,
而且走路开始不稳,担心是不是年纪大了关节炎之类的,
也担心有什么其他问题所以吃得变少,
2月13日又带去A医院,血检报告HCT就已经偏低只有25左右。
当时问医生怎么会红字,医生却说是因为他的血球变形,所以数据判读是不精准的,
可以略过不计,如果我们担心他们用另外一种方式再测一下数值,
不知道是调整了什么,再做一次报告HCT就回到正常值。
虽然心里很疑惑,但猫咪没有太多其他的症状,也就先带回家。
接下来两周,猫咪的状况跟胃口越来越差,
2月26日那天连在平地地面,都会走两步就摇摇晃晃感觉要摔了,
2月28日那天甚至只吃了五颗乾乾,
因为已经对A医院的诊断有点疑虑,因此这次去了B医院,
血检出来HCT只有19,医生说这个数字太危险,要马上去可以输血的医院,
于是在3月1日凌晨飞奔到24HR的C医院。
当下什么症状都不知道,猫咪看起来也是好好的,
怎么莫名其妙就好像病危,当时心里真的非常慌,完全不知道该怎么办
但好在当时急诊医师非常有经验,非常仔细地说明所有可能的状况,
一项一项条列出来再一项一项说明如何排除:
贫血可能状况包括:
1. 外伤
2. 手术
3. 肿瘤
4. 肾病
5. 寄生虫
6. 免疫性
1234经由检查先排除后,医生强烈怀疑是6造成的,
但保险起见连5的检测都一起马上送中兴大学血液检验的急件。
3月1日凌晨就开始救急输血,同时打造血针,
但前三天HCT数字一直拉不上来,如果情况不变好可能要输第二次血,
第三天报告送回来确诊IMHA,就是只能用类固醇压下来。
当时剂量大概用到2了,但因为类固醇作用也需要时间,
可能真的免疫细胞杀红了眼,一开始状况一直没有起色,
医生还一度委婉说可能要带回家安宁,那几天真的睡不好也吃不下,
当时透过这个版询问了一些板友,也很感谢大家的帮忙跟祝福。
幸好医生观察到猫咪有胰脏炎,可能导致他持续失血,血容比才拉不上来,
调整了治疗方向之后渐渐有起色,医生说在医院他的食欲不好,
看状况可以出院之在家照护,心里放松可能会恢复得比较好。
一开始的时候因为太虚弱,饮食还有用药都是靠鼻喂管,也几乎没力气自己吃,
但好在回家之后状况也是越来越好,加上期间持续回诊、血检、调整用药。
这期间做了很多功课,知道有许多猫猫都是要终生用药的,
但我们非常幸运猫猫的回复状况很好,从三天回诊一次渐渐拉长到一周、两周,
终于在6月30日满4个月的时候停药了。
之后也需要持续的回诊追踪,但目前这样的康复状况已经非常满足了。
猫咪也从住院时的3公斤胖到现在4.2公斤,算是可以暂时放下一点担心。
其实猫猫确诊了IMHA,除了用类固醇压下来真的没有太多可以做的,
只能说我们真的很幸运,急诊医生非常有经验的判断到这块的可能性。
但从这次的经验里面,作为猫奴还是有学到几件事:
1. 平常一定要多观察猫猫(虽然很多文章都这样提醒了)
猫猫不会讲话,只能靠自己观察,只要有一点不对劲,可能都是征兆
饮食变化真的是一个警讯的指标,一定要认真监控食量跟水量
2. 只要对医师的诊断有疑虑,就果断换医院吧
现在真的无法想像我们还回去A医院的话会有什么结果
但当下诊疗有太多状况跟可能性,无意抨击医院或医生,只是提醒大家要有所警觉,
医生是专业的,但医生也是人,有时候对于诊断可以多思考多比较、多和猫友求助
3. 手边一定要有多家医院和医生名单备用,各种类型都要有
专科类的、家庭医生类的、24小时的,宁可备而不用
4. 我们真的非常幸运是,猫咪的确诊状况很单纯,就是IMHA,没有其他慢性病,
胰脏炎的状况也很快就好转了,如果有其他病情同时治疗的可能需要更花心思,
总之会是一场长期抗战
另外当时查资料的时候,有看到一些中国网友的医疗心得讨论,
内容非常详尽,对于当时治疗的心理建设也帮了不少忙,在此一起分享给大家。
https://www.douban.com/group/topic/92352832/?_i=7766500cNmlVeE,9752571AXEeuhL
希望这些资讯大家都能备而不用,猫猫健健康康~
作者: tworicebirds (衍)   2023-07-19 19:45:00
谢谢分享
作者: larry8550 (佐佐木品客)   2023-07-19 21:00:00
推分享 请问B医院是哪间呢
作者: kayplacebo   2023-07-19 21:53:00
谢谢分享!祝福猫猫接下来都健健康康~
作者: dejsnow (snow)   2023-07-19 22:53:00
感谢分享
楼主: buttercups (杯子花)   2023-07-20 15:39:00
B医院是永和的贝果医院
作者: aak4760 (流光)   2023-07-21 05:39:00
感谢分享!
作者: momvic110456 (monvicada)   2023-07-23 23:04:00
推分享
作者: super0917 (super0917)   2023-07-24 20:50:00
谢谢分享

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