[问题] 药物剂量疑虑?更新:医院分配methimazole的方式

楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 16:05:24
更新:
希望这篇文章能对猫版有帮助,而不是只是我的无病呻吟
所以把可能有用的资讯写在这,后面文章可以省略
关于大多数医院的methimazole分药方式,资讯是咨询"兽医师"的
(不确定是每一间都这样做 也不确定是不是每种药都这样做 )
这里是以一颗5mg的methimazole为例,猫咪4公斤的话
一天吃两次,一次2.5mg,拿一周的药的话
医师会先算出 2.5/4=0.625 ,也就是每猫每公斤0.625mg
然后将0.625mg*4(猫咪体重)*2(每日次数)*7(一周7天)=35mg(一周所需总剂量)
35(一周所需总剂量)/5(单颗剂量)= 7颗 (一周需要总颗数)
然后取出7颗药磨碎后,分成14等分,填装进胶囊,不会秤重,大概分配而已
以上是举例而已,上述剂量其实会直接药物切半,不会磨粉。
然后再举例一个: 我家猫咪目前剂量是 2.0mg一次
所以是 2/4=0.5mg 0.5mg*4*2*7=28mg(一周所需总剂量)
28/5=5.6颗 (一周需要总颗数) 取出5.6颗, 分装成14粒
虽然饲主们不需要自己分药,但多知道一点兽医院相关知识,也是很好的
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我家猫这几天吃了新开的药
会换到这家兽医 就是在调整药物
原本前间医院的剂量是一次 2.5mg, 现在新调低到2mg
前几天领药时有给错药物数量,
好像埋下了我对那天"配药室值班的配药人员"的不信任
加上猫猫吃了以后出现一些症状 所以我想验证一下剂量
我打开胶囊(2mg)倒出来看,正好我手边有前间医院开的药(2.5mg)
一并比较了一下 ,目视差异满大的 但其实目视也没什么意义
我有去动物医院一趟,今天主治医师不在
兽医助理有拿进去量,说是有少一点,但误差不大,是正常耗损
但听兽医助理口述,他是用所需的药物总量跟我手边的药粉+胶囊去做重量比对
可能我疑心病作祟 觉得0.5mg目视差异怎么这么大
唉 我也不想这么机车 但那个药物剂量对我家猫咪来说很重要
请问有人手边有药粉电子秤吗? (台北/新北地区)
现在还是必须亲自量一下才能彻底消除自己的疑虑
小抱怨一下 一开始跟柜台说药物问题时
他还说 不同厂牌药物可能不一样
但问题是 兽医根本不会跟你说他开的是什么厂牌
正好我知道上一间兽医开的牌子 我反问兽医助理 那你们是用这牌子吗?
他根本也不知道 这下他才去找配药室的人员 然后帮我量 ...
作者: larry8550 (佐佐木品客)   2023-03-06 16:07:00
OK 感觉标题可用征求药用电子秤
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 16:29:00
我刚刚已经下单了药物电子秤 秤完再来更新...
作者: odpc (黑黑猫猫猫)   2023-03-06 16:56:00
0.5mg差很少,应该是没分均匀
作者: dream4magi (dream4magi)   2023-03-06 18:40:00
mg是药物中有效成分的剂量 不是整体重量
作者: sashaahsas (沙沙沙)   2023-03-06 19:18:00
这个问题我问过我的医生因为助理包的每颗胶囊不均医生回我一周总量是对的- -
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 20:01:00
在同种药物的情况下,mg难道不是重量吗,助理都是目视配药,而没秤重量吗?谢谢各位的分享,等医师上班,我会再问他是否真的总量一致就好
作者: larry8550 (佐佐木品客)   2023-03-06 20:14:00
当然不能只看总量 若是全部只放一包那不是出大事了
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-06 21:24:00
兽医里面有药师????通常都是兽医自己给药吧你要不要确定给你药的到底是兽医还是药师还是助理啊??差很多欸
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 21:58:00
药是兽医配的,但磨药装填的是配药室的助理吧但是配药室的助理是专门配药的所以我用药师这名称区分这是一间满大的医院,分工很细,但我不知道楼上何必纠结况且也可能他聘的配药人员真的是药师,难道我要打去问吗?
作者: larry8550 (佐佐木品客)   2023-03-06 22:04:00
其实不用纠结这点拉 直接问医生本人最快
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-06 22:35:00
药师是真的有经过国家考试的,给对药这件事情是身为药师最基本的要求,但他如果不是药师但你说药师给错药的话,你不就污蔑了药师这个职业了吗?很多兽医院给药的人根本就不是药师,只是根本没经过考试认证的助理而已,如果今天一个根本没经过考试认证的助理给错药,锅却要给药师背,这合理?你根本不了解医药行业然后再来说干嘛纠结,原来在你的心中这些专业很不值得是不是?一个药师的薪水是一个助理薪水的3倍左右,目前法律没有规定兽医院给药一定要药师,兽医给药也是ok的,你是老板你会花3倍的薪水特别请药师来给药?根本很高机率就是给什么都不懂的助理来给药,然后你再上来说药师给错药
作者: katy80254 (黄小玲)   2023-03-06 23:10:00
通常药粉量太少有可能会加表飞鸣之类的增加药粉量 让分药的时候可以比较好分平均 太少其实很难分 尤其是你的剂量有调低的话 是有可能会加一些没有副作用的保健药物减低配药难度
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 23:12:00
现在的问题是药物剂量的问题...跟配药的人是药师还是助理没关系吧,我有剂量一律所以去澄清,哪来的不尊重
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-06 23:14:00
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 23:14:00
疑虑
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 23:15:00
他在配药室工作,所以我称他药师,其实是尊重他吧他磨药然后分装,不是他给的 是谁给的毕竟现在也没宠物用药药师吧,他在配药室工作有一定专业
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-06 23:17:00
你为他称谓尊重跟上来说药师给错药的关联性在…?那他就只是药助而已,他有需要什么专业?他面试通过就可以进去了
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 23:18:00
整篇都是说怀疑给错剂量,我也在找科学验证方式楼上也太不尊重药助的吧...考试过的才值得被尊重吗
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-06 23:21:00
好好笑变成我不尊重药助,他没有通过考试他就是药助,通过考试叫药师,你那个兽医院发药的就是没有通过考试所以就是药助,边我不尊重药助?你才不尊重药师好吗,笑死我是有说药助不好吗?我从头到尾都在跟你说有考试过的叫药师,没考过的叫药助,药助也是药师很重要的助手,但是药助不等于药师
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 23:23:00
怎么搞得好像是楼上的是药师被我指控给错药一样 哈哈
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-06 23:25:00
好好笑是你自己在文章打错不承认吧台湾什么都不缺,缺的就是不把专业当专业
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-06 23:27:00
好吧 宠物配药的助理学习了配药知识 我不能称呼他药师我大概懂你的点了 去改掉让你暴怒的字眼
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-06 23:29:00
照你的定义为啥跟在兽医旁边学习的助理不能叫兽医啊?因为他没有通过考试,所以他永远都是兽医助理啊
作者: dream4magi (dream4magi)   2023-03-07 00:29:00
请你先去理解一下mg 1g=1000mg 一般消费级小型电子秤的最小跳动单位是0.1g=100mg 要如何量测0.25mg?医生的说法是正确的 每次配药时 由决定这段期间的总剂量去准备药品 磨粉后 尽量以相同体积分配到总胶囊数量 如果你认为助理分配的很不平均 你也可以回家后打开所有胶囊重新分配
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 00:37:00
我并不清楚医院怎么分药 所以才会有疑虑 告诉我看总量的是兽医助理 今天兽医本人并没上班~然后我并非电子秤专家 只是看到有单位到0.001g的秤我目前还没测量 也没证实助理分配不均匀但就医多年的经验 觉得有疑虑去厘清 并非坏事发文原因是源自对猫猫的担忧,也没真的指责谁不太懂为何要用这么严厉的方式推文也是想听听大家的经验,而非为了钻牛角尖楼上说明药品分配方式,其实就是我想知道的也不是每个饲主都知道医院的分药方式吧,没必要指责我发文后,可以得到有用的资讯,然后留在猫版给大家参考
作者: larry8550 (佐佐木品客)   2023-03-07 00:49:00
懂双方论点 不过医院有责任对自己出的东西负责所以不论是药师或助理都不能以有没有通过考试作为理由
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-07 01:53:00
我不是在为那个动物医院有没有分配好药品做辩驳,我是觉得今天谁有问题就找谁,而不是明明今天就不干药师的事但把帽子扣在药师上我完全可以懂你很担心你的宠物的药的问题,但是不代表你可以这样随便扣药师帽子你很担心那个动物医院给的药对不对是一回事,这件事你的确是被害者,你很委屈,但是不代表你就可以随便说给你药的那个人是药师,这两件事不可混为一谈,你搞不清楚药师的专业是事实,这件事你不是被害者不用说的自己很可怜我一开始也是好好跟你说:你要不要去搞清楚给你药的是谁。但是你却回我:这很重要吗?你在纠结什么。对于不懂的事物用这种这么不尊重的口吻,你到底期望其他人给你什么尊重?说是上来请教,但你的回复就只想听你想听的不是吗?反正不是你想听的你就回:这很重要吗?有什么好纠结的。
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 02:04:00
我说的药师是指那天值班的人,也不是全体药师吧...我确实没想过药师这个用词会引起你这么大的反应经过你的教育 我知道药师只能称呼通过国家考试的人了跟这件事无关,但通过考试的人也不表示不会犯错喔
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-07 02:12:00
另外,如果标示上是5mg的药,他秤出来绝对不会是5mg,因为他是药的成份是5mg,但是一个药的组成还会加很多赋形剂,所以其实你这样去量是没有用的。
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 02:13:00
我也是发文才知道 配药是不会量的啊?
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-07 02:13:00
f大,我知道考过试的人也会犯错,但这与你随便扣帽子并无关联,我不懂你一直想要顾左右而言他的意思是?
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 02:14:00
我只有扣那个值班的人帽子,不是你,好吗?所以我也改内文了~因为我确实不知道他是不是药师
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-07 02:15:00
你顶多量只能量每一份的份量有没有一样,但是并不能知道里面药物的成份到底精确是多少克药师是一个职业的总称,当然不是我,我是希望你发文自己知道你在讲什么,而不是你自己都不清楚https://i.imgur.com/My8CON3.jpg一颗药里面除了成份还有很多赋形剂,所以你这样量要知道里面有多少精确的成份真的没有用,你若真的不放心最好的方式就是回去跟他说请他重磨一份给你,如果两次同样的药磨出来药量却不一样的话那才代表有问题
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 02:22:00
请问T大那如果量不出来,有什么方式验证药物剂量吗?所以是用一样剂量的药,去目视比较吗?
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-07 02:24:00
我就跟你说你回去跟他说请他重磨一份了…你就看新的动物医院给你第二次重磨的药跟新的动物医院给你的第一次的药药量一不一样,如果差不多的话那代表就没有问题
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 02:25:00
我刚打字时候,还没看到你的新推文~
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-07 02:31:00
但我比较好奇你的猫是出现什么症状?你为什么会开始怀疑药有问题?
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 02:32:00
感谢T大提供验证方式,有机会试试看,因为可能要直接回诊他突然狂喝水,极度焦躁,在猫砂盆爆毛两次...
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-07 02:34:00
这看起来是甲亢的症状没错,应该是减低剂量所以症状就出来了吧,所以你在担心剂量降太低?
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 02:35:00
确实有可能是降低剂量造成的,但之前已经吃了一周的2mg观察后没问题,上周四才又多拿两周的药,但过两天他就出现上述的症状了也可能数值慢慢升高,刚好那天才出现症状
作者: TangAn (爱吃的猪)   2023-03-07 02:39:00
你上周回诊猫有血检甲状腺素的量吗?
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 02:43:00
2/23看诊,T4数值0.8,吃2mg一周后,3/2再拿两周的药原先预计是3/15再回诊验血的,看来必须提早只是数值0.8居然降低0.5mg后,一周多后就爆所以我才会怀疑剂量是否比2mg更低
作者: rgnuj122 (小舞)   2023-03-07 10:56:00
0.5mg差距有点微小,可能如上述所说人工分配不均吧
作者: cess (ooXX)   2023-03-07 13:58:00
这问题我可以回你,因为之前老猫兽医在离职前给我他的处方笺,所以拿到处方笺后我自己买药分药。因为这分药作业我跟我老公2人共同作业分了快2年多,实际上分药“不可能用电子秤”,只能用一整颗的药(都是人的药物)磨成粉后要分成n份去分派(最好能用2除尽),有一种分药器像网格一样,那分起来更不均匀,我跟我老公2人自己熟练作业分老猫2周份的药,也要20分钟,可以尽量每颗是一致的(因为是自己的宝贝所以很认真分),你要外面领薪水又1人要5~10分钟出药,又要分得很均匀...那是天方夜谭!如果剂量高一点对你家猫没影响,你唯一解就是请兽医提高总份量,这样就算分少点也比较没差。
楼主: fishwan (往前看)   2023-03-07 16:02:00
谢谢c大详细说明,但甲状腺的药物是需要微调的而医生也说医院是可以做到这个剂量的其实药物耗损我是理解也可以接受的,但目前怀疑的是剂量严重不足,不是些微损耗而已,明天会再回诊而且药物也不是5~10分钟拿到,1点打电话说拿药,9点多才打给我说药好了,只能隔天去领,感觉包药人力不足
作者: ooxx41455 (北极活火山)   2023-03-07 20:11:00
用可以秤到小数点后四位的实验室微量电子秤加秤量纸,应该可以做到,那个很灵敏,没关防风门的话,数字会受冷气、风干扰一直跳,ㄧ台一万多元网络有教学 秤微量直接倒会倒过头,要用震的将药从药匙震到秤量纸上这里说的是均分
作者: vicious666 (Seth)   2023-03-08 18:46:00
包药久蛮常见的,兽医院人力通常都吃紧,如果有其他急件也只能中断包药我之前给兽助们方便,都直接说隔天再来拿没有马上缺的药
作者: cess (ooXX)   2023-03-09 00:20:00
我自己分起来,药物损耗甚少,主要是细心度造成分的均匀度,你要别人非常非常认真帮你的猫分药很难,我那位兽医还没离职前,她跟助理一起包药,每颗胶囊在光下透视差距可以差到3倍以上,只有是自己的宝贝才能做到很认真精准的分药。因为那同时要时间跟非常非常高度的细心度,缺一都可以差很大。
作者: Mozai (末仔)   2023-03-09 21:35:00
三倍蛮夸张的耶,如果是心脏药或内分泌药不知是否会造成明显的影响

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