[问题] SCC口腔鳞状上皮细胞癌 安宁照护

楼主: fishwan (往前看)   2022-11-29 22:27:21
我家猫猫十月初开始不吃饭,十月底确诊口腔鳞状上皮细胞癌,
同时装了食道喂管。目前安宁照护中,使用药物有类固醇/抗生素/神经型止痛药物,
这阵子用药下来发现,我家猫猫对药物很敏感,剂量很低也会有副作用,
吃类固醇后就明显狂喝水,尿量大增,很多时候来不及到猫砂排尿,
但咨询医师都是认为类固醇对病情是利大于弊,所以是减量但继续使用。
我家猫猫对吗啡也很敏感,吃了会呆滞,甚至会瞳孔放大不睡觉,
后来陆续询问的医院,说其实可以不用给吗啡,因为吗啡会抑制呼吸跟肠胃蠕动,
目前没用吗啡,感觉是还好,不太会抓脸,但查资料发现SCC大多是用吗啡止痛,
担心后期如果他疼痛,势必要用到吗啡...
这样一路就医下来,我其实不太确定安宁照护的真谛是什么,
如果说是为了让猫舒服,药物的副作用很明显让他不适,
不用类固醇,真的会急速的恶化吗?
关于医院的选择也让我头痛,一开始装管的医院,药物实在贵的不合理,
明明猫猫已经贫血,也不肯让他打造血针,说是会有肠胃副作用...
后来去的医院,虽然能打造血针跟拿药,但对于他产生的副作用还有疼痛控制
都不是很重视,还是说兽医对于安宁中宠物,大多是这样的处理?
想请问大家在安宁照护状况下,还会让猫继续抽血或是做检查吗?
我原先是觉得没必要,想听听大家的意见
还有安宁照护的兽医院选择,我目前去的都不是肿瘤专科,
因为这个病况其实已经毋需积极治疗或是化疗
请问肿瘤专科的医师对于安宁的用药会较精确吗?
或是有任何推荐的医师是在安宁照护方面比较专业的吗?(台北或新北
虽然SCC是极度恶性的疾病,但还是希望尽力让猫猫能舒适一点
大家有什么可以建议或是经验谈都请分享给我
谢谢
抱歉因为有些焦虑,所以文字叙述有点杂乱
作者: mkmi (mkmiao)   2022-11-29 22:42:00
你上网查查看cbd另外可以减少吗啡的剂量 等后续scc比较严重的时候再加量我救援的scc安宁期间有定期抽血 吃药 因为他还有糖尿病跟肾衰以及白血跟低血钾 抽血我才能知道dpo要打多少量还有要增加次数或减少 钾要增加或减少 类吗啡我会分次给到一天最多的剂量 同时也有给予cbd 基本上他安宁照护的过程我只能说我尽最大的能力让他可以晚上好好睡觉 灌食的时候还会撒娇直到他自然往生 原本是要依血检数值评估安乐的时间 不过他似乎决定要自己离开
作者: Kai88 (灰白白)   2022-11-29 22:54:00
我当时跑两个肿瘤专科 因为排手术很急 由医师转介学妹的诊所 手术后用了麻黄素效果很好但原本诊所没有所以跑两家 现在想想虽然很辛苦但还好有跑两间 有一次假日猫状况不对 打去假日急诊问药需要不要调整 急诊医师没办法给建议 刚好是认识的学妹 还帮我打给学妹医师(休假)还回电话给我...以我的经验 其实可以多试试 有些药是因为前一个病患有需求才去报备 没想到造福后人麻黄素是管制药 不是每一间都有报备申请
作者: bflove (徐浩)   2022-11-29 23:21:00
我之前的做法是 不安装食道管,拒绝任何侵入性的治疗,食材是用干湿混合用药钵磨成泥,注入针筒喂食,配合吗啡止痛,初期猫猫会吃会喝,但肿瘤发作很快,二个月后侵蚀眼鼻,眼睛凸出一眼干掉失明,颜面变形,直到猫猫拒吃食物,要灌食时用手用力把针筒推掉,就知道时间到了,帮她洗澡,留着泪带去医院全程陪着她安乐
作者: Kai88 (灰白白)   2022-11-29 23:25:00
楼上拍拍...
作者: mkmi (mkmiao)   2022-11-29 23:26:00
也许你可以改成不要口服吗啡 改成针剂 打皮下 止痛舒缓有很多方法
作者: k44754 (9527)   2022-11-29 23:31:00
QQ
作者: Kai88 (灰白白)   2022-11-29 23:43:00
刚刚查了一下,我家猫是5年前过世的,不确定之前看医生还在不在。肿瘤科两间是由极光转恩典、硕联不是看肿瘤科(有收据但我忘了看什么)。原本家庭医师是路加、达仁、爱达司。恩儒的黄教授是是骨肉瘤时期就有吃中药,后期有咨询过。急诊几次是跑伊甸,提供你参考。
作者: sscarab (GaZhuaA)   2022-11-29 23:55:00
我的猫咪是在左上牙龈,只有切片确认病理,口服化疗跟止痛,不到两个礼拜开始不吃饭睡不着,瞳孔放大焦虑不停地轻踢我告诉我他多不舒服,隔一天好好道别就请到府安乐,我舍不得他苦,猫咪不会说话,最懂他的只有你,虽然肿瘤科医生说太早,但是安宁医生跟家庭医生都觉得很合理,快两年了,我从不后悔。你要相信自己,你最了解他需要什么。
作者: momvic110456 (monvicada)   2022-12-01 05:30:00
这篇很实用 QQ

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