[问题] 肿瘤老猫的安宁照护

楼主: killsheep (宰羊)   2022-04-28 13:04:00
大家好,小弟首次在猫版po文,如果有违反版规请跟我说,我立刻修改或删文,谢谢。
大约在今年三月底的时候,发现11岁的儿子(东奇尼斯猫)食欲及精神不佳,体重掉了约15
%左右。带去沐恩看诊,发现腹腔有疑似肿瘤的状况,但由于年纪较大且儿子有心肌肥大
有累积胸水,沐恩的林医师跟心传的吴医师皆不建议麻醉进行全层断层扫描,以至于无法
进行采样得知到底是什么肿瘤。上周带回沐恩抽胸水以及回诊,肿瘤发展地相当快,肉眼
已经可看出腹部明显肿了一块。林医师建议可以选择进行安宁照护,而我们为了不想增加
儿子的负担与压力,也于上周回诊完开始进行安宁照护。
这周买了藻康留以及黑酵母给他吃吃看。藻康留是胶囊所以用投药器还可喂;但儿子对于
胶状的黑酵母非常排斥,有试着搅进ciao罐罐里头让他服用,但居然闻了一下就走掉不吃
。也试着以针筒从嘴巴侧边灌入,这小子也吐了出来…本来患了肿瘤后的他食欲就不是太
好(每天吃2~3罐ciao肉泥罐),现在感觉对罐头有阴霾不大想碰。也可能因为长期喂药的
关系,儿子开始躲到沙发下都不出来,应该是讨厌我们了。不管喂药或是喂食,都要先从
沙发底下拖他出来…
我们想先解决他不想吃东西这个问题,因为不吃东西没有体力,肿瘤应该会恶化地更快。
目前已经停喂黑酵母,但医生开的类固醇、利尿剂、抗生素,以及自己买的藻康留还是持
续喂。尽管知道或许他的来日已剩不多,还是希望儿子能多陪我们一些时间。先谢谢大家
的建议与指教!
P.s 目前儿子精神状况应该是没有想像中的糟,喂药时的挣扎力气还蛮大的…
作者: tobe2015 (爱波)   2022-04-28 13:12:00
医生对于喂食的建议如何呢?我之前肾衰安宁 医生是说药跟饭都不要强求.....
作者: RuoXuan (VivianLan)   2022-04-28 13:12:00
可以考虑加装食道胃管我的猫是鳞状上皮细胞瘤在口腔所以化验出来我就安排装管吃饭喂药都用管子 至少一天可以确保热量有足猫猫想自己吃饭也是完全不影响的后面习惯后甚至可以我一边喂食她趴着睡觉食道胃管是小手术 大概20分钟左右我的猫18岁 手术前我有做血检心超以及腹超去评估能不能加装因她心脏肾脏都有问题 所以医生很小心完成后当天带回家也没有不舒服的反应(鼻胃管跟食道胃管完全是不一样的东西,鼻胃管喂食很不舒服外加管子很细,能够喂食的食物有限)
作者: yunijiang (酱)   2022-04-28 14:38:00
我家老猫医生不建议麻醉所以装鼻喂管只能喂皇家ICU营养液,装了对猫和人的负担减轻非常多,不过我家猫装了后要带头罩后几乎很少下床走动→也可能是后期身体太不舒服了还有鼻喂管最多只能装一个月,我家猫装2周后离开的,也明显越来越瘦
作者: hesione (我离开我自己)   2022-04-28 14:53:00
看到他躲著还要硬被拉出来真的很不舍,如果是我会选择让他最后的时间开开心心的过,勉强他就算能多换得短暂的时间为的是谁?
作者: merveilles (merveilles)   2022-04-28 14:56:00
食道胃管就算是小手术也是要麻醉。术后也要顾伤口两周避免感染。状况不好的猫不太可能装食道胃管。鼻胃管已经算是对身体负担比较小的了。尤其是不要把难吃的东西加到猫咪本来喜欢吃的。吃个几次直接变成拒吃。(可以想像一下自己最喜欢吃的东西加上药粉的味道,人不会吃的话猫也不可能吃)我每天喂药,一次至少6,7颗。猫咪听到开药盒的声音会自己过来。因为我会先挤一坨ciao肉泥,胶囊沾一些肉泥,徒手塞嘴巴喂药。喂药剩下的肉泥会让他自己吃完。因为每次吃完药都有好吃的肉泥,所以算是正向回馈。鼻胃管我家猫去年装了半年以上,曾经以为他就这样只吃肉泥不吃正常食物了。今年三月他突然状况不错,自己把鼻胃管完全抽出来以后就开始自己吃东西了。这中间麻烦的是鼻子的线视情况要补,常常跑医院。皇家营养液可以去找认识的宠物店帮订,通常比医院便宜。
作者: naini (断翼天使)   2022-04-28 16:41:00
食道喂管我之前有在板上分享文章,可以参考看看,但就如同前面推文说的,食道喂管需要麻醉所以得看血检结果。
作者: afreetgirl (time goes by)   2022-04-28 16:48:00
我家猫因为胰脏炎,鼻胃管跟食道喂管都分别装过,食道喂管比鼻胃管舒服太多了,几乎不影响生活,伤口照顾也很简单,管喂的时候他是很轻松自在的,猫会被喂到睡着,在喂药上也可以减轻猫跟人的压力。食道喂管可以喂更浓稠的食物,热量上更容易补充,猫咪在食欲自然恢复后即时食道喂管还装着也会主动进食,不会有吞咽上的不适等情况。生活品质和医疗介入程度的取舍不容易,辛苦了,可以请医生多评估看看。食道喂管手术很快,恢复时间也快,中午装,晚上就可以简单灌食水和ad罐。当时是本来就在住院中,所以不确定一般是否要住院留观等情况。
作者: chiharu033 (活动式暖炉)   2022-04-28 17:53:00
如果是淋巴癌不建议喂刺激免疫的保养品
作者: naini (断翼天使)   2022-04-28 18:44:00
要不要跟医生讨论若是猫咪不吃的状态下是否痛苦呢?因为不清楚若是都没有进食,除了热量问题之外还有电解质等等相关摄取,如果不足是否会造成其他猫咪问题。因为想走安宁应该也是想让猫咪安详离世,但若不进食的话是否会不舒服可能也得跟医生讨论一下。
作者: merveilles (merveilles)   2022-04-29 01:52:00
淋巴是跟免疫力有关的器官。肠胃的问题,不管是ibd炎症还是淋巴癌都会给予类固醇或是化疗药,试图让免疫力低下已达治疗效果。类固醇降低免疫力,藻康留提高免疫力,其实是矛盾的。打错字,"以"达治疗效果。褐藻糖胶这东西我之前也想买过。家猫就是疑似ibd/淋巴癌(但是今年曾经开刀采切片没验出什么有意义的东西),医生觉得不清楚是什么病因的话(切片无法确定问题)就不要吃褐藻糖胶,只说可以试试看鱼油。后来有阵子很不好,医生甚至说消化不好的话不要给鱼油了,因为不确定能不能消化吸收。不知道你家猫咪消化能力现在如何,也许你现在给他吃单纯的药,对整个病程比较好观察。鱼油的话,我看过的医生都会说鱼油是有正统实验数据支持的。不过个人感受是鱼油对我家猫没啥帮助的感觉。
作者: xupmc (台湾老鲜肉)   2022-04-29 08:37:00
板友虽然好心,但不会帮你的猫负责 主要以医师意见为主
作者: ts010008844   2022-04-29 14:53:00
家里老猫 最近也遇到 不能再开刀了 因为肚子没有皮缝合的状况 腹部摸起来还是满多硬块出现 乳腺瘤目前最后一次x光也没照完整 因为争扎 后来也觉得没必要 也没有转移肺部其实都不影响了 以他舒服为主 目前就(藻康留/活力优-便宜)+苦瓜素 伴罐头 血糖控制每天半单位胰岛素 葡萄糖胺等等的补充品这样黑酵母我有买 但是丢下去罐头完全不吃我还会办一些营养粉 藻康留建议用扮的 才不至于都不吃 你要趁他早上第一餐很饿的时候 分层给他 越难吃的噗月上面 但是还是要用罐头肉盖著 每次大约使用1/4罐就足够搭两颗胶囊两层粉三层肉这样(肉苦肉藻肉碗)由上至下 都吃完才把剩下的给他最近是在烦恼腹部肿块他一直舔流血 最近就全时戴着头套 早晚解放一次让他舔全身 不舔伤口 差不多好了再戴上 你有其他问题可以搜ts01000884 我这只是重创的 前阵子被盗https://i.imgur.com/T2OEIPG.jpg
作者: jeir   2022-05-02 15:38:00
只要超低碳水化合物的都可以吃,不便秘即可,碳水建议不要超过5%

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