代PO,如有问题欢迎私讯我,将即刻转达
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|动机|
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去年的今天,陪伴我家八年的圆仔终于咽下最后一口气。
圆仔,是一只橘白软Q的猫。从开始发现异常到被确诊恶性横纹肌瘤(癌症重症)的3.5
月后即因抵抗力不足、细菌感染导致并发症肺积水而过世。
当圆仔确认生病后,我的每一天都过的又长又短,希望与绝望交替、胆怯的等待着每个明
天。
“要抢救吗?”医生抱着几近窒息的圆仔问我与我妈。站在我妈后方的我,眼神横跨前方
心急崩溃的妈妈与医生四目相对,那一秒,我下定决心摇了头。
直到他终于断气的时候,竟然片刻松了口气。松了口气圆仔不必再受苦、松了口气不必再
为他做任何决定、松了口气不用承担因为再多一天相处而多累积的那一点情感。
直到事发过了一年的今天,圆仔的照片看了一张是极限、看着家中墙壁他脚脏爬墙的印痕
都还是负担。并且,对于每个曾经做的决定,依旧没有停止反复省视与猜想——会不会是
自己贪心于把与他同时在世的时间延长?是不是太自私了,擅自让他经历各种治疗?
由于知道这一切实在是太F难了(难到事隔一年才提起勇气打此篇),所以决定将己身的
经历分享在此,盼能够给予有需要的版友一些支持,并作为圆仔忌日的纪念活动。
https://i.imgur.com/TQXWQ4s.jpg
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|目标与架构|
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|确诊“前”过程|希望给猫咪开始出现“身体异常状况”,但不知道是生什么病的版友
参考
|确诊后治疗|希望对治疗癌症猫咪的版友有帮助
|诊所推荐| 希望“台南动物医院”清单对有需要长期回诊、定期检查的台南版友有帮
助
|照顾者心理调适|提供正在面对“猫咪癌症”或照顾“重症猫咪”的版友一些过来人心
得
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|确诊“前”过程:圆仔“最初”的身体异常状况|
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病情&就医纪录excel版本:https://reurl.cc/veGDeo
病情&就医纪录word详细版本:https://reurl.cc/k7952b
病征(并非立刻全部出现,为渐进式的):
[前期]食欲降低、尿量减少、忍不住尿、身体抖动、无力踉跄、几乎不睡
[后期]癫险、呼吸困难、肺浸润、吐血水、瘫痪
考虑过的可能:
肾结石?血栓?椎间盘突出?脊椎神经痛?其他神经问题?脾肿瘤?
从发现不对劲到确诊癌症,到癌症治疗过程、到安宁治疗,仅仅经历了3.5个月。
而这么致死的病,最初仅是因为圆仔“食欲不佳”,第一次看诊室是2020.11.07,多方检
查都没有找到特殊疾病,因此被归因于“情绪”,只能多陪他玩耍,把家里的顽皮兔子关
进笼子,让圆仔有更无压力的生活。
结果两周后,发现会“四肢无力”,例如爬楼梯跌倒。
2020.11.25去另一家诊所(台南乐咖),发现有“肾结石”,正以为找到病因时,隔日因为
状况更差了,甚至忍不住尿(圆仔对卫生很有坚持,乱尿不曾发生过),因此看了另一间
诊所(台南上群),医生说圆仔的肾结石不是很大,不太能解释目前的严重症状,建议测心
脏、甲状腺功能、及脑部断层。
当天因为爆吐+无法站立,下午又看了离家近的诊所(台南芥菜种),触诊发现按压脊椎痛
, X光发现 11.12.13节 脊椎有突出点,有点像是椎间盘突出,有可能是目前最不舒服的
主要原因 。
2020.11.27 看了先前预约的诊所(台南诺比诺比)
确认11,12,13脊椎处疼痛,但排除椎开盘突出,认为是“脊椎神经痛”。按照临床经验,
如是血栓会痛到站不起来、并且脚掌会有变色、较冰冷现象,但圆仔目前都没有,所以也
先初步排除。
接下来这阵子虽然体重有小小恢复,但症状快速恶化,“身体开始会抽动、无力踉跄、尿
量大减”,诺比诺比怀疑是“神经问题”。
因此2020.12.02这天到诺比诺比转诊推荐的高雄中兴梅西动物医疗中心李俊升医生,李医
生建议照MRI,因此再转诊台北核心动物医院,隔日飙到台北做测验(做核磁共振的过程
当中,帮忙转介的高雄中兴李医师一直保持着跟核心动物医院联络,有什么状况李医师都
是直接指示),2020.12.04 确诊“脊椎靠近小脑有个肿瘤很大,压迫到神经,可能是淋
巴瘤”,帮忙转诊到(台中)中台科技大学薛医生,进行“动物放射治疗”。
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|确诊后过程:确诊癌症后的治疗历程|
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病情&就医纪录excel版本:https://reurl.cc/veGDeo
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2020.12.05,历经了一个月天天跑诊所找原因的过程,终于知道了是“脊椎上靠近小脑的
严重恶性肿瘤”(沿着脊椎、往脑部生长、有点侵入小脑,故才不能自主走路)在作祟
,可能是淋巴癌,也可能是横纹肌瘤,中台科技大学薛医生很明确告知我们如果肿瘤是淋
巴瘤,放疗就会很有效,如是横纹肌瘤则否。
预计需要12次“放射疗程”。但每次麻醉、放射后都会有风险(放射后体内会有发炎反应
,需要圆仔克服过去)要做好心理准备,预计12/10进行定位,12/16进行治疗,这几天开
始使用降脑压点滴让圆仔过得舒服一点。
2020.12.19,做完了三次放射疗程,没有好转,判定应该是“横纹肌瘤”,放弃放射疗程
,进入安宁治疗。
2021.01.09,“第一次癫显发作”(眼睛圆睁、瞳孔细长、叫都没反应),两个小时约发
作了五次。
在这之后到2021.02.19圆仔过世之前,癫痫的症状逐渐变得频率更高,发作时间更长,大
便逐渐失禁(烙赛),期间也经历了1次肺积水(送急诊、住院排水,有急救回来)。并
且最后吞咽困难,需要人亲喂,喂药,还需要人工挤尿,和协助排便。另外,从眼睛跑出
来外露的肿瘤越来越大,甚至会渗血,因此要时常帮忙乔位置、拭血。
总而言之,一天的例行就是:
5:30起床吸30mins的化痰蒸气(因为圆仔瘫痪,渐渐吞咽困难,需要帮助他把痰给化掉吞
下去)
三餐亲喂半流体肉泥+保健品, 饭前药水舌下吗啡、类固醇、拉肚子药。(但往往吃没
几口就拒吃,实际上早餐都会喂到中午、晚餐喂到12-1am)。 一天要喝80cc的水,约一
小时两管5ml的针筒喂水 (因为完全瘫痪也需要人工喂水)。
另外,每天都要去固定诊所打皮下点滴10mins(100cc),避免身体脱水 ,2天一次降脑压
点滴,打一次约2hrs(台南芥菜种,非常感谢他们的诸多协助)。
定时 3小时翻身一次,避免长褥疮;翻身时,全身按摩,前肢要帮忙做拉伸(因为瘫痪,
前肢太过僵硬)
此外,还有以防万一另外租赁居家氧气室设备,圆仔一旦张嘴呼吸时就要进氧气室2-4hrs
不等,设备租赁每月3500。
最后圆仔是死于第2次的肺积水,由于事发于半夜、早上赶快联络医生做紧急处置,却为
时已晚。这是最不乐见、最近似溺水的方式。直到现在我仍然悔恨不已。
深刻体认到这个看护是个全职、24小时的工作(我当时学校放假,可以全心协助)。并且
要消耗大量存款(粗估超过30万,我妈甚至还想去贷款)。如果今天不幸最爱的宝贝面临
重症,希望大家能理性的评估己身能力,甚至寻求能够全然陪伴你做决定的支柱。
如同前言所说,我到现在还是不知道这样做是否是正确的,这也不是个简单的是非题,也
永远有可以做得更好的空间。盼望未来的我可以学得更快、更果断,让身旁的生命都可以
免除不必要的痛苦。
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|诊所推荐|
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在这3.5个月求诊过程中,几乎天天看医生,总共经历了至少九间医院,横跨台南、
高雄、台中、台北四县市(以台南为主),以下是基于个人经验而推荐的医院:
台南)诺比诺比动物医院-陈医生
是适合尚未确诊、想找出病因的人。
院长是台大兽医,在兽医界评价很好。因是纯预约制(在永康),问诊看诊解释都很有耐
心详细。价格合理,以小型医院来说设备齐全,诊间也特别设计过,将猫狗分开来(猫诊
间的拉帘在看诊时会拉上,缩小空间感,让看诊的猫咪不那么紧张)。
如果他没办法治疗(癌症放射治疗等),会帮忙转介合适的医院与医生。
高雄)中兴梅西动物医疗中心- 李俊升医生
适合要进一步做精密检查的病友。
中兴医院为研究型医院(诊费稍贵),除了MRI必须去台北的核心动物医院做之外,其余
的精密检查都可以在中兴动物医院做,李医生的诊断精确,在李医生检视检查报告、确认
病因后即可以开始进行治疗。
台中)中台科大动物放射治疗中心-薛珮君医生 (今天查google显示永久停业,可能须进
一步了解有无替代方案)
适合确诊为肿瘤的病友。
全台唯一猫犬放射治疗中心。价钱不菲,但放射治疗绝对是现在治疗肿瘤的趋势(因有时
化疗对患者来说生不如死),但也因为是全台唯一一家,所有重症猫狗都要排队进行治疗
。薛医生是个温柔内心有爱的专业医生,可以很放心的交给她。
★台南永康)芥菜种动物医院-萧博艺医生
适合已确诊的猫狗、需要长期治疗担心开销太大的人。
特点:
萧院长很有耐心、爱心(有在跟流浪动物救助单位合作,帮需要急须动刀的流浪猫狗开刀
)、对来就诊的焦虑家属有同理心并且看诊细心,护士也都人很好,医疗费用极度佛心价
(体现了Bad for business, Good for soul.这句话,但太佛,很为医生担心会不会经营
不下去)
圆仔临终前萧医生给我们极大的支持,LINE回复迅速,甚至不惜牺牲唯一的周日休假为圆
仔打点滴(但希望医生现在能好好休息,很怕萧医生累坏自己),总之非常非常非常的推
荐芥菜种,他们另外也有经营宠物旅馆。
来不及尝试的
台北)核心动物医院-张义圣医师
适合已经接受过放射治疗但效果不彰的人考虑的新式疗法——细胞免疫疗法。
狗猫的免疫治疗目前尚属临床试验阶段,因此免疫治疗对于个别案例是否有效果需要个别
评估(进行切片采样检查再次确认肿瘤类型等)。
台南的力晨动物医院(台南市东区东光路二段78号)也有免疫治疗的经验,若有需要可与力
晨的医师询问。
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|照顾者心理调适|
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把握与他一起生活的每一天,我的话是设定一些小活动(会开朗一些、也比较能不专注在
负面的事情上),例如,在生病前期有帮圆仔拍沙龙照、每天去看医生都会帮他戴不同造
型的毛线帽(我妈是毛线能手),做印有他脸的t-shirt作为打气队服,也另外有开一个
脸书活动页面专门在记录圆仔的每一天分享给爱着他的亲朋好友们。
并外,必须注意的是,在养病过程之中也要确保猫狗的即使生病瘫痪了,也要尽量确保他
们的生活品质,例如,定时帮他移动让他晒晒太阳、看窗边小鸟,帮他做肌肉的拉伸、摸
摸他、让他吃他想吃的不管什么东西。如果时间、心力、金钱有限无法投入在这上面,虽
然痛苦,安乐死也是一个选项(虽然这是一个我当初也执行不下的方案,但毕竟野外动物
一旦瘫痪、或没食欲就等于死期宣告,而安乐死就是一个将等死过程缩短的手段)。
附赠当时为圆仔拍的沙龙照:
https://i.imgur.com/ItmwAVf.jpg