[问题/医疗] IBD与肠道淋巴瘤区分诊断

楼主: Kaoru1011 (薰)   2022-01-19 21:34:03
已经先在板上搜寻过关键字,但文章数没有很多,觉得还是发问一下留个记录
主要是想问,呕吐频繁的猫,超音波发现小肠肠壁增厚,无法区分是IBD或是淋巴瘤,各位是怎么决定要不要开腹取样做组织切片呢?
如果没有取样诊断的情况下,如何治疗/照护猫以及时间久后疾病发展的状况?
以下是较详细的背景说明,但有些长><
我的猫14岁公猫已结扎,主要吃干饲料莫比无谷鹿肉鲑鱼那款,后来他有点挑食会加其他品牌的饲料混著喂,最近一年搭配吃的是玛恩吉低谷系列,几天会给一次副食罐加水。
猫慢性呕吐的状况有满长一段时间(一个月超过两次 近期更频繁),状况时好时坏,食欲跟精神都没什么问题,定期健检有提到但常常就是再观察看看然后就忘了...
后来去年十二月吐的太频繁,检查加验T4确诊甲状腺亢进,体重的确也降1公斤多(7.2 -> 6.x)
开始吃甲亢药后吐更凶,血检除了T4太高、 淀粉酶指数超标(2258 U/L),ALKP超标一点点(130 U/L)其余基本上正常
超音波检查医生说胰脏应该没有太大问题,通常淀粉酶指数在猫比较是参考性,但小肠壁满多地方增厚,只有一小部分是正常的
目前是先开几天止吐药,没有直接用类固醇治疗,现在食欲一样正常只是喂胶囊比较辛苦
我查了一下前面有板友说他的猫是用超音波针取样来确定诊断,就不用开刀开这么大的伤口,但这样是要采多个部位的肠道细胞吗?因IBD诊断是用排除法,如果没取到癌细胞不代表一定不是淋巴瘤?
先谢谢看到这边的板友!
作者: nekokuma   2022-01-19 22:34:00
我家的猫是开腹取样+内视镜,他从6个月频繁呕吐时好时坏,药物治疗也没起色,到他一岁多医师建议转院治疗,趁年轻,医师建议做全肠道切除看病因,才确诊为IBD 。您的主子已14岁,建议还是保守治疗,开腹的伤口很大,感染风险及术后照顾很麻烦,为了他当初我的工作以兼职为主,幸好还过的去。饮食目前是法米纳极低敏处方,医疗方面是中西医合并,加上保健食品,主子今年就要6岁了,给您参考。
作者: rafter1 ( A T C )   2022-01-19 22:35:00
可以先试试皇家的肠胃处方饲料,IBD的话可能会改善
作者: andrea9289 (芭芭拉)   2022-01-19 22:54:00
楼上,IBD不是吃处方饲料就会改善的喔
作者: bigbowl ( Gathering Storm。)   2022-01-19 23:17:00
我家是内视镜采样确诊ibd 之后一直使用类固醇疗法 然后有天胰脏炎 在内视镜麻醉时吸入性肺炎过世 享年八岁 其实用类固醇疗法预后还满好的
作者: vk017 (Elims)   2022-01-20 04:37:00
知道了之后,打算怎么做呢?如果做法没有太大不同,那知不知道又有什么差别呢
作者: merveilles (merveilles)   2022-01-20 08:39:00
我做超音波针采样。针采样准确度没有开腹高。没采到不代表"一定不是癌症"哦,医生会说有可能只是刚好没有采到。而且,要淋巴肿,医生才有可能愿意做针采样。医生通常偏好开腹。其实我也大可不做超音波针采样,但是我个人觉得既然淋巴肿了有机会做针采样,总比开腹好。(医生最烦的就是会一直告诫我,针采样不如开腹准确。但是事实上也是有猫开腹切片,一开始是ibd,结果过一阵子演变成癌症的)
作者: tzback (籽别颗)   2022-01-20 11:21:00
我家猫没确诊直接投药控制,主要是他陆陆续续血检、胰脏、甲状腺、X光、超音波、尿检都没异常,但频繁呕吐,后来开始软便,医生认为可能是免疫系统的问题,体内在发炎,后来边调整类固醇与药物剂量,边想办法调整饮食与环境,慢慢等免疫系统好转,好在去年可以强力照护维持体重,熬了一年总算熬过…

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