虽然目前治疗还在进行中,从发病开始
上网找了很多次各种关键字都没太多资
料,所以决定先写下发病-确诊的过程,
还有猫原本的状况希望能让当初跟我一
样徬徨的饲主有些参考。
https://i.imgur.com/E3oTTkO.jpg
先叙述一下猫原本状况:
这是当事猫今年10岁,从中途那边认养
的混暹罗
未开眼时整窝被送进收容所感染了疱疹
病毒,终身带原+慢性鼻炎。
从小就吃各种离胺酸(猫安、猫服适、e眼吉等等)
增加抵抗力的也吃了不少(巴西蘑菇粉、翡翠滴剂等等)
可是始终是时好时坏,平时有做喷雾保
养,换季时总是挂着绿色鼻涕(脓)
除了这个问题之外
只有胸前长过一颗巨大粉刺然后被查资
料查到恐慌的妈妈认为是巨大细胞瘤硬
是要医生照x光意外发现 有单边肾开始
萎缩...
顺带一提
医生说这颗东西和巨大细胞瘤之间的差
异差不多是基隆到高雄的距离,然后某
次剃毛我一时忘记就直接用剃刀噜到粉
刺升天。
9/25发病当天
一起午睡醒来后他去吃饭,吃完才走了
几步就吐一一地,呕吐动作有别以往而
是“边往左转圈边吐”
吐完之后整只猫四肢瘫软在地上挣扎,
同时出现眼球震颤的情况,事发当下完
全慌了所以没有拍照直接抓去离家最近
的医院看
抵达医院时他完全没有任何症状,表现
的很像是普通吐了一场而已,因为剧烈
呕吐所以做了血检+胰脏炎检测+耳镜
检查。
胰脏炎过关,耳朵无异常,血检却出现
白蛋白偏低+球蛋白飙高
医生很保守的说可能是他慢性鼻炎又刚
吐完,不过
“腹膜炎也可能有这样的比值”
最后因为猫完全像没事一样,判定是胃
里有太多倒流的鼻涕痰液引起呕吐。
回家过2个多小时再度发作眼球震颤晕眩
https://youtu.be/-9gAC1QsyuE
当时医院已打烊,所以带往中坜有急诊
服务的磨鼻子就医,提供前一间医院的
血检报告并描述了之前病史与发作经过
,同时帮猫量了血压介于190-160
之间并且也看了一次耳镜无异常。
这时医生给了几个推测:
1. 心脏问题引起高血压,可能是中风
2. 他没做过猫白血+爱滋的检测,可能
是这类疾病
3. 球蛋白和白蛋白的比值非常相似于干
式腹膜炎
听到腹膜炎已经是晴天霹雳,没办法冷
静思考
事后才想起来虽然送养时协会没做猫爱
滋白血的检测,可是他以前有去捐血做
了检测过关,可以多排除一项。
当下猫因为呕吐晕眩造成脱水,建议先
住院补充水分+给抗晕眩的药物,另外
进行心脏超音波检查
9/26
被告知心脏超音波无异状,暂时以补充
水分和给予抗晕眩药物的方式,和先生
讨论是要继续在这做后续治疗还是转院
到熟识的医生那边,后来又跟猫友们讨
论之后决定转院(因为热心的中途大姐
有医生的line,转院后就算医生没有诊
我还能有其他方式拷问医生)
中途帮忙跟小果苗医院联络转院的事项,
同时我在磨鼻子这边办理出院手续,这
边很感谢中途和小果苗的帮忙,已经是
中午休息时间了还等着我们过去
抵达小果苗后把这两天的情况又详细交
代一次,附上第一间的血检+第二间的
心超光盘+住院期间资料,医生检视之
后也再拿出耳镜看了耳朵无异状
这次给的推测:
1. 猫爱滋的神经症状
2. 乾式腹膜炎的神经症状
3. 脑部发炎
医生观察猫眼球震颤的情况不是单纯水
平震颤,合并有旋转方式不像单纯前庭
问题,而是脑部发炎引起,建议我们去
做核磁共振。
同时也送了检验猫爱滋白血的检体去做
病毒检查
(妈妈还是没想起来)
当下决定要做,请医生协助开立转诊单
到核心医院照核磁共振。
在小果苗的第二天去看他,眼球震颤情
况改善,但还是不吃不喝靠着点滴和人
工灌食
高血压情况完全排除,应该是在磨鼻子
那边一时紧张引起的。
https://youtu.be/QBMwvbCejzw
10/1出院回家
医生说晕眩药改为口服方式,灌食情况
也不错建议带回家照顾即可,回家后还
是一样不自己吃喝,所以4小时灌食一
次ad大餐+一天三次喷雾服务
病毒检查报告出炉一切正常
回家当天
https://i.imgur.com/OcZbffX.jpg
10/6前往核心医院做核磁共振
为了麻醉前评估需要做了血检,白蛋白
与球蛋白完全是正常值,报告一切正常
所以又排除腹膜炎了!
10/7回诊小果苗看报告
核心的报告一式两份给饲主和原就医院
所,所以回去看报告兼回诊拿药,终于
找到原因了:
“鼓室积脓”
科普一下网络找到的图
https://i.imgur.com/77Z5Bkl.jpg
一般是严重中耳炎才会引起,但我家孩
子情况特殊,他的外耳中耳完全无异状,
所以多位医生初步检查都没想到可能是
这个问题。
既然是积脓表示有细菌,采集了他的鼻
脓分泌物和水平耳道分泌物送去做细菌
培养,才能确认要使用哪一种抗生素治
疗。
这时推测是慢性鼻炎造成细菌感染跑到
鼓室。
10/13细菌培养结果出炉
鼻子的菌和耳道里的不一样啊!鼻子是
绿脓杆菌,耳道里的是金黄葡萄球菌,
鼓室里的东西可能是嘴巴进去的菌沿着
鼻咽管进到鼓室定居=_=
使用抗生素进行内科治疗的同时,医生
表示不进行鼓室手术无法完全清除那些
积脓,很可能再次造成脑部感染。
他目前也是因为左边鼓室积脓严重才感
染到脑部,造成往左歪斜的情况。
10/15
早上起床发现他大小眼,原以为右眼不
舒服才睁不开,仔细看是左眼闭不起来,
突然就半边颜面神经痲痹了Orz
拎回去医院后医生表示
“我本来不想用这招的”
原本是想能不用类固醇就不用,但还是
出现非用不可的情况。
然后因为左眼无法正常闭合,所以每日
任务变更为
4次灌食
3次喷雾
3小时点一次人工泪液
幸好,类固醇治疗3天后已经能闭合到
80%程度
目前情况就是暂时一切都稳定,也愿意
自己进食
上周开始已经停止给止晕药,这周开始
类固醇减量,
等待医生评估治疗稳定后打算先进行左
边的鼓室手术,除掉这个不定时炸弹
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鼓室积脓、鼓室手术并非罕见疾病,医
生说年间约会有10几只猫进行这样的手
术,但是用关键字
“眼球震颤、鼓室积脓、晕眩呕吐”
找不到太多资料参考,因为不是常遇到
愿意去做核磁共振的饲主
大多神经症状若是不考虑病因单纯给类
固醇治疗都会有改善,但在不知道病因
下怎么给、给多少就是个问题。
毕竟类固醇治疗一星期几百块,对比一
次2-3万的核磁共振费用,愿意治疗到
何种程度完全取决于饲主的观念
我们从4年前开始存猫咪们的医疗基金,
到今年累积了8万多然后目前已经快空
了XD
下一篇应该就是等他左边鼓室手术结束后了
希望大家的孩子都能健康,没有用到这篇的一天