【肾脏疾病】认识猫的头号杀手
影音详细版:
https://youtu.be/IjTotJWqRek
猫咪的头号杀手－肾脏疾病
今天要来介绍，一个会影响一些狗狗
然后影响很多很多猫咪的疾病
它叫做"肾脏疾病"
因为主题还蛮复杂，会把它分成几个部分
第一个部份介绍肾脏是什么东西
这个器官的工作是什么，功能是什么
第二介绍什么东西会让肾脏受伤跟生病
第三介绍肾脏生病会有什么后果跟症状
第四介绍要如何避免肾脏疾病，要注意什么
然后去医院可以去做哪些检查
首先我们来介绍一下肾脏这个重要的器官
所有的脊椎动物包含哺乳类
我们人类，狗猫，还有爬虫类、鸟类、鱼类
有脊椎的动物都有两颗肾脏
它的位置大约是肋骨的下面然后在脊椎的两侧
肾脏是一个不可或缺的器官
它主要的功能是产生尿液
我们每天会尿尿这就是由我们肾脏产生的
尿液为什么那么重要呢？
因为这是肾脏每天努力工作的成果
肾脏是在做什么事情呢(尿液里面是什么)？
第一个很重要的是它会调节身体里面的水分
我们身体要健康的运作的话
身体里面的内部环境一定要维持一个稳定
例如说温度和血压，水含量也是一样
假设我今天大喝了一碗水
就有很多液体(水分)进到了身体里面
肾脏就会侦测到水太多了
然后就把它(多余的水)排掉
这时候尿尿会是非常稀释的
尿量很多，颜色很淡
相反的如果你水喝的很少
例如说你晚上睡觉的时候整晚都没有喝水
肾脏也会侦测到，它会知道水分没有持续进来
必须把(现有)的水分保留在身体里面
所以你早上起来第一泡尿是非常非常的浓缩
这就是肾脏在把水分留在身体里面
第二个功能
我们身体每天的运作会产生很多废弃物
废弃物当然不能留在身体里面
所以肾脏会把它过滤出来然后由尿液排出体外
这些废弃物统称尿毒素
里面有两个很重要的尿毒素，一个叫做BUN
Blood Urea Nitrogen (尿素氮)
它是由我们每天吃的蛋白质
代谢所产生的废弃物
另外一个(尿毒素)是由我们肌肉运作的时候
会产生一个废弃物叫做Creatinine (肌酸酐)
如果去看血检，它由CREA所代表
这也是一个废弃物
如果有做血检的话会看到这两个数值
医师会跟你说这两个是肾脏的指数
可以告诉我们肾脏的功能是否正常
第三个肾脏很重要的功能
是维持体内电解质平衡，包含钠钾氯磷
第四个功能也是非常重要的
它会告诉我们的骨髓要产生更多的红血球
肾脏会产生叫做红血球生成素的贺尔蒙
去告诉骨髓 "你要加油了!"
“我们红血球不够了"
“你要多产出一点(红血球)"
刚刚提到的这几个功能
是由肾脏里面的工作人员去完成的
每个工作人员叫做一个"肾元"的单位
一颗肾脏有好多个肾元单位
有一条肾脏动脉会把比较肮脏的血带进来
然后工作人员就会把废弃物、电解质...
过滤出来然后变成尿尿
另外一条血管是肾脏的静脉
会把干净的血带回到身体里面
让它继续可以被利用
接下来要介绍会让肾脏受伤的东西
第一点刚刚提到肾脏的工作
很多又很重要，而肾脏是不眠不休的工作
我们的脑部和肌肉在睡眠的时候可以得到休息
但是肾脏没有办法，是24小时一直在运作
它会随着年纪老化，肾脏员工会坏死的
这是一个(伤害肾脏的原因)
第二个让肾脏受伤的原因
是猫咪先天现有的特性就是牠们不太爱喝水的
牠们口渴的机制是比较不敏感的
所以牠们不太爱喝水，身体常处于脱水的状态
脱水时，供给肾脏的养分跟资源往往会不足
肾脏也因为这样很容易会受伤
第三个是牙周病/口腔疾病
动物的嘴巴里面，牙齿上面是满满的细菌
不要以为这些细菌只会停留在嘴巴里面
只是造成口臭等问题
不只是这样子的，这些细菌进到我们身体里面
会让我们一些主要器官发炎受伤
包含心脏、肝脏、然后肾脏也是
另外还有一些有毒物质也会让肾脏受伤的
包含猫咪和百合花
百合花的花瓣还有叶子让猫吃到的话
其实会让肾脏受伤的
对于狗狗来说的话
葡萄是一个有肾毒性的水果
所以葡萄、葡萄干千万不要给狗吃
会让牠的肾脏受伤的
还有一个叫做钩端螺旋体的细菌
它是会攻击肾脏让肾脏受伤
以上的原因都是会让肾脏员工死亡的
那员工越死越多的话
肾脏的功能也会越来越下降
那聊聊肾脏受伤生病的时候会发生什么事
首先来讲一下肾脏一个很可怕的地方
肾脏没有什么修复能力
也就是说肾脏员工死掉的话
没有多余的员工会来替补这个位置的
也没有什么药物让它吃了会让这些员工复活
所以(肾脏员工)死掉就是死掉了
第二个可怕的地方是要丧失75%的员工
才会看到肾脏的症状
这代表肾脏是一个很沉默的器官
它不断的受伤受损，但它不会有什么症状
我们根本很难察觉到问题
刚刚提到肾脏里面大约有一百万个工作人员
把它简化假设是有100个(肾脏员工)
如果今天有一些员工死去了
肾脏是不会修复的，不会有新进来的员工
剩下的员工就必须扛起不会减少的工作量
他们(剩下的员工)非常厉害可以撑非常的久
但这样的状态下去剩下的员工很容易过劳死
这是一个恶性的循环受损跟破坏不断的继续
动物依然不会有什么明显的症状
直到过了临界点，到了只剩下25个员工的时候
这个时候动物才会有明显的症状
但这也代表这个伤害已经发生了好一阵子了
而且这个伤害是没有办法逆转的
肾衰竭还有分两种
一种是所谓的急性肾衰竭
员工死亡的速度是非常快速的
比较常看到的是钩端螺旋体
或是猫吃到百合花
伤害通常是非常快速的
另外一个是所谓的慢性肾衰竭
也就是长年累月，员工数量慢慢的死去
猫咪通常我们会看到的
比较多是属于慢性肾衰竭
猫咪慢性肾衰竭会看到什么症状呢？
第一个是牠的尿尿会变得非常多
猫的尿通常是非常浓缩，尿味是非常重的
但肾脏失去它浓缩能力之后，尿会变得非常稀
像水一样大量的尿
所以你每天清理猫砂
可能会觉得每天铲出来的猫砂怎么那么多
也因为牠没有办法浓缩尿
水分没有办法保留在身体里面
猫咪就会长期处于脱水的状态
脱水够严重，猫咪迟钝的口渴机制终于被启动
这时猫咪喝水的量会增加
主人可能会觉得开心，猫咪怎么喝那么多水？
但这其实是一个警讯，是一个不好的事情
再来肾脏没办法把尿毒素从身体排出来
毒素就会在身体里面累积，累积到太高的时候
猫咪就会不舒服失去食欲，甚至让牠想要呕吐
然后电解质的不平衡也会让猫不舒服
肌肉无力然后精神非常差的
另外红血球生成素也会产生的比较少
所以骨髓就接收不到要产生红血球的讯号
猫咪就会处于这种贫血的状态
认识了肾脏疾病的过程之后
我们接下来讲一些可以帮助预防
帮助延缓肾脏疾病的一些方式
第一个很重要的是让猫咪水分多喝一些
那另外我们可以注意的地方是在家里面
我们可以注意动物的食欲，尿尿量，喝水的量
如果有明显变化，一定要提早去给医师检查
医院里面可以做什么呢？
最重要的是尿检，去测量尿液的浓度是否正常
如果肾脏受伤，尿液的浓度往往是比较淡的
另外有一些血液的检查可以看肾脏的指数
像是BUN跟CREA
但我们不能完全依赖这个
因为肾脏受损要达到一定的程度才有明显变化
幸运的是近几年推出较敏感的测验(SDMA)
增加了我们提早发现肾病的机率
以上是今天想跟大家分享的肾脏疾病介绍
希望有帮助到大家，谢谢！