一直很犹豫是不是该发文，因为一切发生的很突然，而且细节太多，怕很多事言不及义
，但一想到或许有其他猫咪，曾经或现在正跟我家宝贝有相类似的症状，或许能帮得上忙
，或许能有个参考，当然希望大家永远都用不到！文中抱怨处也是个人主观感觉，或许跟
大家就诊经历不同，文长也请见谅。
小蜗病史：
1.目前10岁10个月，原体重4.24kg，108年12月3日 体重4.1kg、12月4日4kg。
2.在106年3月确诊慢性肾衰三期，平日服药跟控制饮食饮水，今年肾指数有稍微增高同时
并发高血压，心肺正常。
3.每三个月追踪BUN、CRE、磷等指数，每六个月全套血检，一年一次超音波，除了BUN、C
RE异常，其余指数均正常。
最新状况：细胞采样已可知应为上皮细胞恶性肿瘤，病理切样已送台大，还在等报告（医
生说大约2-3周），以下为就诊摘记：
12月3日晚上：
下班到家发现小蜗早上的食物都没什么吃，再加上平常我们到家绝对会来翻肚肚Say
hi，但那天完全不理人，叫他也没反应，背着我卷身坐在沙发上，马上拎起看医生。
到毛孩子动物医院后，刚好也快到3个月追踪血检，就先做血检，血检指数也是都正
常，医生触诊发现有一团异常肿块，就决定扫超音波及Ｘ光。
扫超音波也发现的确实有一大团不明团块，而且每个团块内看起来都是液体，后进一
步找寻团块来源，肾、脾、肝脏、膀胱都逐一排除，后来发现团块挡住大部分肠道，膀胱
边有些微腹水。X光内也可看到团块面积相当大，并已挤压到肠道跟胃。
后因医生当下有细针采样该团块内液体出来检验，发现大多是淋巴细胞，由于超音
波上显示团块是在整个在肠道上，医生表示或许可能是肠道淋巴肿瘤，但该团块表现方式
与一般淋巴肿瘤不同，整个团块都是液体，也不太一样，真的要确诊可能要选择开腹。医
生有再解释了一下后续治疗方向，当天有先开类固醇，我们也回家再思考接下来应该怎么
做。
12月4日：
由于还是很想知道能不能不用开腹就能知道团块到底是什么，为了找寻第二医嘱，经
过猫友推荐，当天早上挂了台大肿瘤内科，下午就通知周五可去就诊，禁食8小时禁水3小
时，经过喂食类固醇药物后，小蜗当天都有主动进食！
12月6日台大动物医院肿瘤科：
约定早上11点到院，有位值班女医生不时有来询问一下猫咪状况，其他时间都是在等
待居多。后来，值班医生前来告知要带猫先做理学检查，我事先告知猫蛮凶的，要不要我
一起进去，值班医生说明不用主人陪同，一进去就听到我的猫在叫，没过多久医生就请我
进去抱猫出笼量体重，后来要我协助固定猫的头让他触诊，但值班医生当下给我的感觉是
不太敢碰猫，甚至让我感觉到他是不知道要怎么摸、摸哪里，后来医生干脆放弃不触诊了
？（话说，台大不让主人陪同这点，我真的比较不适应，而且每个诊疗间都把原本门上透
明玻璃用包装纸挡住，外面完全无法看到诊疗室里面的状况，当天，我就一直隔着门听着
我的猫在尖叫，问了几次需不需要我进去安抚帮忙，都说他们人手够，但我在外面真的是
听得很煎熬。小蜗虽然脾气差，但在之前固定看诊的医院因为定期追踪抽血，已经很习惯
由我们协助抱着抽血，他顶多抱怨几句，真的很久没出现像这次失控嘶吼的声音）
后来就一直在外面等待，真的开始看诊拖到2点才开始吧，有另一名女医生前来询问
我这次就诊的目的，我表示我想知道台大这边能不能知道体内团块到底是什么东西，及未
来的治疗方向的第二医嘱。医生表示了解，但需要先抽血检查凝血功能，也有跟我说明为
我前一天有喂类固醇，是有可能导致这次抽样的结果查不出来，我们还是决定进行检查，
后面说超音波要稍微镇静，先放留滞针镇静后照超音波跟Ｘ光。
大概4点多，主治郑医生表示的确细胞采样的确很多淋巴细胞，也有腹水，超音波看
起来团块一端与肠道很靠近、另一边则靠近肝脏，但团块看起来不太像从两个脏器内长出
，团块内也都是液体，与肠道淋巴肿瘤不太一样，但是仍无法确定到底是什么。并告知接
下来有两个方向，第一：先照电脑断层，确定肿块位置，看能不能确切知道团块发生的来
源，但小蜗有慢性肾衰，显影剂及麻醉都有风险。第二：直接开腹。但不管如何选择哪个
，结论都还是需要开腹才能确诊，目前仍无法知道该团块是什么。
他请我们思考一下，并表示先帮我们致电给台大外科的医师可否转诊，在等待时，
与家人讨论看起来真的是要靠开腹才能确诊，后来医生又突然告知，他们在膀胱腹水的细
胞采样发现有疑似胆汁的东西，若是有胆汁外漏很危险，可能要紧急开腹，不宜拖延，但
因为台大假日没有外科，便提供几家有开腹的外科医院名单给我们，名单上的电话没有一
家可以，最后只有伊甸动物医院可以，伊甸原本也是请我们赶快过去，并请郑医生跟他们
联系知道一下病情后，又改成要我们先照电脑断层再过去比较好。后来经过毛孩子谢医生
的帮忙，询问到中山动物医院可以协助我们。
12月6日中山动物医院
当晚将台大的病历报告提供给副院长黄医师评估，并由黄医师执刀。开完刀后由
黄医生告知：开腹发现该肿块很大，的确是由一小区一小区的液体组成，因为肿块某处有
点破口，才导致液体流出到膀胱。而肿块与肠道缠绕，他们陆续清到里面才发现，真正的
原因是胰脏下方有一块整个不见、伤口溃烂，且胰脏有一偏硬肿块，有切片送检，当下有
先用体内网膜包住稍微缝合，尽量让液体不要外漏，但依各种客观事实来看，应该是胰脏
肿瘤。至于胆汁外漏是因为肿瘤位置刚好在胆总管口跟胰管处。
住院期间，中山医院有先做采样结果，已经确定是上皮细胞恶性肿瘤，而且开腹住院
不到三天，体内液体肿块又持续长出来了，而且已经有一定的体积，连医生说速度真的很
快，医生原本说如果都不吃，恶化的话，生命可能就2-3天，没想到小蜗带回家后都有乖
乖吃饭，还会撒娇，还会起床看风景晒太阳呢~以上漏漏长的文字，还请大家包涵。
https://i.imgur.com/xfaaJ7E.jpg